上周，寧波市搞了個大動作。

8月10日，寧波市醫(yī)保局、寧波銀保監(jiān)會聯(lián)合10家保險(xiǎn)公司，共同推出了普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：「天一甬寧?！?。

這是今年浙江省第三個推出惠民保的城市了。還在研究的城市加把勁兒啊，老百姓們都盼著呢！

相較去年“市民保”、“甬惠保” 2款惠民保險(xiǎn)，今年的「天一甬寧?！棺隽瞬簧偕?，保費(fèi)也從59元變成139元。

那么「天一甬寧?！沟降缀貌缓茫挡恢档觅I？我們往下分析。

一、寧波「天一甬寧?！贡Ｕ显趺礃?？

「天一甬寧?！故菍幉ㄊ袑俚钠栈荼ｋU(xiǎn)，沒有健康告知，只要是寧波市基本醫(yī)保參保人都可以購買。就算是 既往癥人群也可保可賠。

每年只要139元，就能獲得全年最高300萬的醫(yī)療保障，合每天不到4毛錢，相當(dāng)劃算。保障責(zé)任主要有4個方面：

01.住院及特病門診醫(yī)療費(fèi)：

住院期間及特病門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷后，屬于 醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除 2萬免賠 額，最多報(bào)銷 100萬。

如果累計(jì)賠付超過10萬元，則可以免除2萬元免賠額。

報(bào)銷比例根據(jù)市內(nèi)外醫(yī)院、既往癥有所不同。

這里的既往癥主要指2類人群：

■2019年或2020年，享受過寧波市大病保險(xiǎn)待遇，且投保時辦理過特殊病種醫(yī)保核準(zhǔn)手續(xù)的人；

■投保前就已經(jīng)罹患惡性腫瘤的人。

相對來說，還是很寬松的。

還需要強(qiáng)調(diào)的是：在一個保單年度內(nèi)，單品藥品費(fèi)最高報(bào)銷30萬，單次住院的手術(shù)材料費(fèi)最高20萬，PET-CT僅報(bào)銷1次。

這并不是「天一甬寧保」的“霸王條款”，在其他城市的惠民保里也有這樣的規(guī)定。

02. 35種惡性腫瘤藥品費(fèi)：

在保險(xiǎn)期間，35種 特定的惡性腫瘤自費(fèi)藥品，扣除 2萬免賠 額，最高報(bào)銷80%，上限 100萬。

同樣按照既往癥，報(bào)銷比例也有區(qū)分。

A類藥品，非既往癥報(bào)銷80%，既往癥報(bào)銷40%；

B類藥品，非既往癥報(bào)銷40%，既往癥報(bào)銷20%

03. 種特定罕見病藥品費(fèi)：

「天一甬寧保」還針對3種特定的疑難雜癥，提供了藥品保障?？鄢?2萬免賠 額，報(bào)銷40%，上限 70萬。

 04. 質(zhì)子重離子醫(yī)療保障

最后重頭戲來了。

質(zhì)子重離子是國際公認(rèn)對癌癥治療最有效的方法，但治療成本昂貴，只有上海和山東有資質(zhì)醫(yī)院。

「天一甬寧?！?/font>是國內(nèi)為數(shù)不多有質(zhì)子重離子醫(yī)療保障的惠民保。

0免賠，最高30萬元/年。 非既往癥報(bào)銷80%；既往癥報(bào)銷40%。

更厲害的是，對于已經(jīng) 罹患惡性腫瘤的人群也能報(bào)銷40%。妥妥的買到就能省到！

二、「天一甬寧?！箞?bào)銷好不好？

55周歲的張先生投?！柑煲火畬幈！购?，被確診為肺癌。

住院期間共計(jì)花費(fèi)72.58萬元。其中一包報(bào)銷49.66萬，個人支付22.92萬，其中個人自付部分21.62萬。

此外，張先生還需要服用惡性腫瘤處方藥歐狄沃，自費(fèi)費(fèi)用39.96萬。

算下來，張先生總計(jì)應(yīng)支出 62.88萬元?？纯础柑煲火畬幈！箞?bào)銷之后，能省多少錢。

●醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用：21.62 x 80% = 17.67萬

●惡性腫瘤藥品費(fèi)：（ 39.96 – 2 ）x 80% = 30.37萬

兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷 48.04萬。

最終張先生需支付：62.88萬 – 48.04萬 = 14.84萬元，報(bào)銷力度還是相當(dāng)不錯的。

三、「天一甬寧保」誰適合買？

「天一甬寧?！沟谋Ｕ险w來說還是非常給力的。

參保不限年齡，不限職業(yè)，不限健康狀況，無需體檢。還開通了醫(yī)保個人賬戶支付，可以用醫(yī)保余額為自己、父母、配偶子女購買。

一年139元/人，每天不到4毛錢，就能獲得最高300萬的醫(yī)療保障。

不過對于醫(yī)保外的治療項(xiàng)目，比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機(jī)等保障，「天一甬寧?！咕捅容^無能為力了。

對于身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)，免賠額僅1萬，不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷，特定藥、ICU里的費(fèi)用也能報(bào)銷。

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，可以考慮買一份「天一甬寧保」作為大病保障的補(bǔ)充。

建議以下3類人群，可以優(yōu)先考慮：

■高齡老人：一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲，而惠民保大多對年齡沒有限制。

■高危職業(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了。

■身體異常人群：身體健康異?；揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無緣了，惠民保是為數(shù)不多的選擇了。

四、「天一甬寧?！乖谀睦镔I？

「天一甬寧?！箘倓傞_售，微信搜索「天一甬寧保」公眾號，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年9月30日，時間還很充裕，可以慢慢考慮！

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