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約有4項符合搜索定點醫(yī)院的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 北京醫(yī)保定點醫(yī)院名單介紹
摘要:醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。麗麗是北京一家公司的職員,最近麗麗的身體有些不舒服,于是麗麗決定到醫(yī)院看一看,經(jīng)朋友提醒,麗麗想起自己的公司為自己教過醫(yī)保,于是麗麗想到北京醫(yī)保定點醫(yī)院去查看,一來放心,二來可以報銷,于是麗麗想問,北京醫(yī)保定點醫(yī)院名單上的醫(yī)院都有哪些?北京市勞動和社會保障局規(guī)定,北京市有19家醫(yī)院是A類定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保選醫(yī)院時不用選擇這些醫(yī)院,也能夠享受醫(yī)保待遇。 還有一些定點??频娜绫本D產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院等,也可不選就能醫(yī)保。因此,對于醫(yī)保中選了A類定點醫(yī)院的居民,就等于浪費了一個可選醫(yī)院的名額。因此,大家要了解北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些。下面是2011年度北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院3、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院4、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院5、北京大學第一醫(yī)院6、北京大學人民醫(yī)院7、北京大學第三醫(yī)院8、北京積水潭醫(yī)院9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院11、中日友好醫(yī)院12、北京大學首鋼醫(yī)院13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院15、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)16、北京市健宮醫(yī)院17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院19、北京市石景山醫(yī)院20、北京國濟中醫(yī)醫(yī)院精神疾病診療中心
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 北京醫(yī)保定點醫(yī)院推出又一新政:醫(yī)師協(xié)議制度
摘要:自北京市醫(yī)保中心推出,醫(yī)生使用電子處方后,老百姓看病不用再排隊等待人工劃價,醫(yī)生開的什么藥、多少錢,醫(yī)保能不能報銷,電子單據(jù)一目了然,這一政策受到不少群眾的好評,如今醫(yī)保中心又有新政策,據(jù)悉,制度實行“12分管理”,積分滿12分黃牌警告一次,暫停該醫(yī)師的醫(yī)保服務資質(zhì)6個月,其間開出的醫(yī)藥費醫(yī)保不予報銷。

  醫(yī)保定點醫(yī)院全部建成醫(yī)生工作站遏制“大處方”

徐仁忠說,醫(yī)保審核的重要數(shù)據(jù)來源就是醫(yī)生工作站。今年以來,北京市醫(yī)保中心通過醫(yī)生工作站上傳的醫(yī)保費用信息,加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)超量開藥、重復開藥等違規(guī)行為的處罰力度,截至11月30日,對84家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了暗訪,對嚴重違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的17家定點醫(yī)療機構(gòu)給予黃牌警示;對違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的20名醫(yī)師給予其開出的醫(yī)保處方三年內(nèi)不予報銷等相應處理;對95名嚴重違規(guī)的參保人員給予停止社??ㄊ褂玫奶幚恚糁屏瞬缓侠磲t(yī)療費用支出,個人持卡重復、超量開藥和持卡冒名就醫(yī)現(xiàn)象得到進一步控制。“北京市平均每天的門診量達到16.3萬余人次,發(fā)生費用6300余萬元,數(shù)據(jù)量相當龐大,如果沒有信息系統(tǒng),醫(yī)保部門就很難完成費用的合理性審核。”徐仁忠告訴記者,在醫(yī)生工作站建成之前,醫(yī)生開具處方后,病人要持處方劃價、交費、拿藥。這種人工的方式不僅操作不便,而且存在漏洞,容易被不法分子鉆空子,以前就曾發(fā)生有人刻假章做假處方騙取貴重藥品謀利的案件。醫(yī)生工作站的全面建成,使北京各大醫(yī)療定點機構(gòu)全部實現(xiàn)各診室與藥房、化驗室、收費處互通互聯(lián),醫(yī)生開具的電腦處方、申請單及處置單快速傳送到門診收費、醫(yī)技科室等相關(guān)部門,實現(xiàn)院內(nèi)信息共享,從而減少了患者的排隊時間和遺失中間票據(jù)現(xiàn)象,方便患者就醫(yī)。據(jù)悉,北京市明年還將開展“跨院”信息互通互聯(lián)的工作,最終將做到醫(yī)囑信息全市共享。醫(yī)生既可根據(jù)患者的歷史醫(yī)囑信息控制開藥量,避免重復檢查治療,又可避免個別參保人員一天輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院重復開藥、騙取醫(yī)?;鸬男袨?。另據(jù)統(tǒng)計,截至11月底,北京市醫(yī)?;甬斊诮Y(jié)余8億余元,預計年底能夠做到收支平衡。

  醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制明年推行

明年,北京將全面推行醫(yī)保服務醫(yī)師管理制,即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴重違反醫(yī)保規(guī)定,可被暫停醫(yī)保服務資格,其間該醫(yī)生開具的處方醫(yī)保基金不予支付。截至昨日,朝陽區(qū)已在各定點醫(yī)療機構(gòu)推廣這種管理模式。

  朝陽區(qū)醫(yī)生試行12分制

昨日,朝陽區(qū)醫(yī)保管理中心同中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險服務醫(yī)師管理醫(yī)師服務協(xié)議》。該區(qū)除朝陽醫(yī)院等醫(yī)??傤~預付制試點醫(yī)院外,358家一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)均已實行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉,目前朝陽區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣,每年個人總分為12分,出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計扣分達12分,醫(yī)生將會“吃黃牌”,并暫停其在朝陽區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務資格6個月,其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。醫(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務資格;第三次將永久取消在朝陽區(qū)定點醫(yī)院的醫(yī)保服務資格。

  9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制

北京市醫(yī)療保險事務管理中心主任王明山昨日表示,醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”,是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹,目前,除朝陽外,北京還有東城等9區(qū)縣已試點醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年,該制度將在全市全面實施。不過,是否將會推廣朝陽區(qū)的“12分制”,目前還在商定中?!?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標準】2分 同一日院內(nèi)重復開藥或重復檢查3分 出院帶藥超出規(guī)定量4分 治療和收費項目及數(shù)量不一致6分 自費藥比例長期較高12分 辦理虛假住院
2024-12-02 17:53:05
認識保險 北京市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些?
摘要:北京市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些?去定點醫(yī)院如何看???關(guān)于北京定點醫(yī)院小編做了匯編總結(jié)。為了更好的方便居民醫(yī)保看病,北京市社保局規(guī)定醫(yī)院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為,最嚴厲將可取消醫(yī)保定點醫(yī)院資格。市人力社保局局長張欣慶做客“市民對話一把手”欄目表示,醫(yī)院以總額預付額度不夠為借口推諉病人、限額開藥等行為,最嚴厲將可取消醫(yī)保定點醫(yī)院資格。張欣慶強調(diào),總額預付是為了保證醫(yī)療保險基金的可持續(xù)性,規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為,并不是對醫(yī)保費用包干使用,即使上限超過了總量指標,超出的部分仍然可以報銷。但對于那些過度用藥、亂用藥的絕對要詢問,要制裁。如果因此而推諉病人,發(fā)現(xiàn)以后還要進行處罰,甚至可以取消醫(yī)保定點醫(yī)院資格。此外,張欣慶還表示,在建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險制度之后,今年還要加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。而對于名字中含有生僻字,使社保卡遲遲發(fā)放不下來的現(xiàn)象,市人力社保局表示,目前,本市已經(jīng)開始建立生僻字庫,并通過專業(yè)的造字技術(shù)公司來解決。目前,社??ㄔ黾恿艘豁椷M度查詢服務功能,參保者可登錄北京市社保卡服務平臺,查詢自己的社??ǚ者M度。每到年底,為了控制醫(yī)?;鸬氖褂茫行┽t(yī)院就會設定開藥上限,這常常使醫(yī)?;颊唛_不到藥,住不上院,甚至掛不上號。對此,張欣慶表示,總額預付制度是針對一些醫(yī)院大處方等不規(guī)范行為制定的,但如果醫(yī)療機構(gòu)以控費為由推諉病人,將受到處罰,甚至可以取消醫(yī)院的定點醫(yī)療機構(gòu)資格,以保障參保人合法權(quán)益。“如果醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?;鹗褂脭?shù)額超過了總量指標上限,超過總額的部分仍然可以報銷,這部分金額由醫(yī)?;鸪袚?rdquo;張欣慶強調(diào),但是對于過度用藥、亂用藥的行為,社保部門要對醫(yī)療機構(gòu)進行詢問,要制裁。2012年,國務院發(fā)布的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中提出,要在全國范圍內(nèi)積極推行總額預付等新型付費方式,增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。事實上,總額預付制在醫(yī)保年度初始,將醫(yī)保資金總額按照一定規(guī)則在所有定點醫(yī)院間進行分配,形成每個醫(yī)院該年度的醫(yī)保支付預算總額。各定點醫(yī)院獲得的醫(yī)保預付總額,一般是根據(jù)各醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù),按照一定增長比例計算確定。醫(yī)保部門計算醫(yī)院實際花費的醫(yī)保資金,如果實際花費額低于事先確定的額度,結(jié)余部分按事先約定比例歸醫(yī)院。這種制度下,醫(yī)院推諉病人在所難免。中國社科院經(jīng)濟研究所微觀經(jīng)濟研究室主任朱恒鵬認為,未來需要逐步放開社會資本辦醫(yī),逐步形成民營占主體、競爭充分的醫(yī)療服務供給格局,才能真正減少推諉病人的情況發(fā)生。北京市勞動和社會保障局從北京市醫(yī)保定點醫(yī)院中選擇了19家醫(yī)院作為A類醫(yī)院,這些A類醫(yī)院是指所有在北京市參加醫(yī)保的具名,在選擇醫(yī)保醫(yī)院時,即使不選擇這些醫(yī)院,也可以去這些醫(yī)院看病,享受醫(yī)療保險保待遇,可以報銷醫(yī)療費用。除了這些A類醫(yī)院之外,還有一些指定的??漆t(yī)院,如北京中醫(yī)院等,也同這些A類醫(yī)院醫(yī)院,參保居民也無需選擇就可以享受醫(yī)保待遇。下面是北京市最新的基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單
  • 1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
  • 2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
  • 3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
  • 4、北京大學第一醫(yī)院
  • 5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
  • 6、北京大學人民醫(yī)院
  • 7、北京大學第三醫(yī)院
  • 8、北京積水潭醫(yī)院
  • 9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
  • 10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
  • 11、中日友好醫(yī)院
  • 12、北京大學首鋼醫(yī)院
  • 13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
  • 14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
  • 15、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)
  • 16、北京市健宮醫(yī)院
  • 17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院
  • 18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院
  • 19、北京市石景山醫(yī)院
對于以上的19家北京市醫(yī)保定點醫(yī)院,參保居民無需即可享受醫(yī)療保險的待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院有哪幾家
摘要:醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。麗麗是廣州一家公司的職員,最近麗麗的身體有些不舒服,于是麗麗決定到醫(yī)院看一看,經(jīng)朋友提醒,麗麗想起自己的公司為自己交過醫(yī)保,于是麗麗想到廣州醫(yī)保定點醫(yī)院去查看,一來放心,二來可以報銷,于是麗麗想問,廣州醫(yī)保定點醫(yī)院名單上的醫(yī)院都有哪些?廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院主要有以下幾家:1.廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院;2.廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院;3.廣州市番禺區(qū)人民醫(yī)院;4.廣州市番禺區(qū)普惠醫(yī)院;5.廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院;6.廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院;7.廣州市番禺區(qū)大石人民醫(yī)院;8.廣州大學門診部;9.廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院;10.廣東省口腔醫(yī)院番禺分院;11.廣州女子醫(yī)院。如果醫(yī)保參保人遇上急癥,如果進入非醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)能否享受報銷?這是許多參保人十分關(guān)心的問題。近日,廣州市醫(yī)保局透露,根據(jù)規(guī)定,未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?,但參保人因“急性疾病”而就醫(yī)的,即便在非醫(yī)保定點醫(yī)院急診所發(fā)生的醫(yī)藥費用也可依規(guī)定享受醫(yī)保待遇。在廣州一家企業(yè)工作的潘強(化名),已參加社會醫(yī)療保險,雙休天在家休假期間,因突發(fā)腹痛2小時,被家人送往離家僅5分鐘路程的一家非醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)急診科醫(yī)生診治,確診為急性化膿性闌尾炎須立即住院行手術(shù)治療,5天后出院,共發(fā)生住院醫(yī)療費5478元。住院期間家屬通過登錄廣州醫(yī)保管理網(wǎng)了解到非定點醫(yī)院就醫(yī)須辦理備案手續(xù),遂于潘強入院后第二天,攜入院病歷復印件、醫(yī)保卡、申請報告到醫(yī)保局海珠分局備案,出院后潘強持住院病歷、醫(yī)藥費用明細、發(fā)票等有關(guān)資料到醫(yī)保局申請報銷。經(jīng)審核,由醫(yī)保基金支付4382 .4元。廣州醫(yī)保局負責人解釋,本案例表明:參保人在本市非醫(yī)保定點醫(yī)院急診住院也可依程序報銷。參保人因“急性疾病”而就醫(yī),就近治療本是十分自然的事情,但是,廣州的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)已遍布全市各條街道,急性病人就近就醫(yī)也應盡可能到定點醫(yī)療機構(gòu),以即時記賬結(jié)算方式獲得醫(yī)保待遇。據(jù)介紹,經(jīng)過十年的發(fā)展,廣州醫(yī)保從最初試點的100多家定點藥店和醫(yī)療機構(gòu),發(fā)展成為今天覆蓋定點醫(yī)院、藥店達2000多家的龐大體系。目前,廣州已通過市級統(tǒng)籌將服務延伸到花都、番禺、從化、增城等區(qū)市。
2024-09-03 16:23:22
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