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　　大病保險一般指城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。

　　2012年8月24日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔(dān)重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。那么大病保險包括哪些病?

　　目前我國對“大病醫(yī)保”的“大病”范疇尚未有明確、統(tǒng)一的界定。

　　一、按照此前中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：

　　1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;

　　2) 急性心肌梗塞;

　　3) 腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙;

　　4) 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù);

　　5) 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù);

　　6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù);

　　7) 多個肢體缺失—完全性斷離;

　　8) 急性或亞急性重癥肝炎;

　　9) 良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療;

　　10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致;

　　11) 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙;

　　12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致;

　　13) 雙耳失聰—永久不可逆;

　　14) 雙目失明—永久不可逆;

　　15) 癱瘓—永久完全;

　　16) 心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù);

　　17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失;

　　18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙;

　　19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失;

　　20) 嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%;

　　21) 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn);

　　22) 嚴重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失;

　　23) 語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月;

　　24) 重型再生障礙性貧血;

　　25) 主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。

　　二、大病醫(yī)保范圍不包括：

　　沒有經(jīng)過批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　1)由于患職業(yè)病、因工負傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的;

　　2)由于交通事故造成傷害的;

　　3)由于自身違反國家法律法規(guī)造成傷害的;

　　4)由于責(zé)任事故而導(dǎo)致食物中毒的;由于自身自殺造成治療的(精神病發(fā)作除外);

　　5)由于醫(yī)療事故而致傷害的;

　　6)依據(jù)國家及本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。