大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷的?和重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2020-10-12 17:53:21

  老話說(shuō)天有不測(cè)風(fēng)云人有旦夕禍福,人生面臨兩大風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)是意外,一個(gè)是疾病,意外隨時(shí)都有可能發(fā)生,而疾病也讓我們措不及防,加入現(xiàn)在社會(huì)壓力大,人們的作息、飲食都不規(guī)律,導(dǎo)致人們發(fā)生疾病的概率越來(lái)越高,雖說(shuō)這醫(yī)療水平也再不斷的提升,但是相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高,這對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)也是個(gè)不小的壓力哦,那么如果解決這類問(wèn)題呢?政府推出了很多醫(yī)療政策,除了我們?nèi)粘;A(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)之外,又推出了大病互助醫(yī)療保險(xiǎn),來(lái)解決老百姓看病難的問(wèn)題,那么什么是大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)呢?今天就帶大家一起來(lái)了解一下:

  一、概念:

  大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是指居民在參加了基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)后,為解決超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷額度以上的醫(yī)療費(fèi)用而設(shè)立的一種社會(huì)性質(zhì)的醫(yī)療互助制度,來(lái)保障居民的大病醫(yī)療需求,也就是說(shuō),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完后,還可以進(jìn)行二次補(bǔ)償,構(gòu)成居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”

  二、那么大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例是什么樣的?

  大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)資金為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用、病床費(fèi)等下列費(fèi)用

  1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的人個(gè)自付費(fèi)用

  2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用。如心臟移植術(shù)、肝臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用納入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金的范圍。

  3、大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)的區(qū)別

  1、保障的對(duì)像不同

  大病互助主要針對(duì)的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,而重大疾病涵蓋面積廣泛,只要是符合投保條件的自然人就可以。

  2、保障內(nèi)容不同

  大病互助保險(xiǎn)是補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的大病高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障,但是這個(gè)也是有保額比例的,報(bào)銷的范圍也有上限,但重疾險(xiǎn)則是只要得了合同中規(guī)定的疾病則即可申請(qǐng)賠付。

  3、賠付方式不同

  大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是事后報(bào)銷,前期的治療費(fèi)用都要自己先支付,事后再拿報(bào)銷單去報(bào)銷,而重大疾病保險(xiǎn)屬于提前結(jié)付,只要確診患上合同中規(guī)定的疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)賠償保險(xiǎn)金,無(wú)需報(bào)銷憑證。

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