開心保保險網(wǎng)

投保須知

1. 1、被保險人須符合如下要求：
   （1）經(jīng)典版18-55周歲，尊貴版、至尊版、至尊版Pro限18-50周歲。
   （2）身體健康的、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的，在中國大陸常住或生活的人員。
   （3）根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險職業(yè)分類表》，被保險人職業(yè)類別限1-3類，其他職業(yè)不可投保。
   （4）投保地區(qū)，請參考頁面《投保須知》文件。
2. 2、投保人須符合如下要求：
   （1）投保人應對被保險人具有可保利益，可以為投保人本人或投保人的父母、配偶、子女投保。
   （2）年齡≥18周歲的具有完全民事行為能力的自然人可作為投保人。
3. 3、醫(yī)院范圍，請參考頁面《投保須知》文件。
4. 4、身故受益人：本產(chǎn)品支持指定受益人，如未指定默認法定受益人。
5. 5、本產(chǎn)品每人限購一份，多投無效。
6. 6、保險期間：1年
7. 7、等待期：急性病身故等待期7天，其他責任無等待期，續(xù)保無等待期。
8. 8、生效日：本產(chǎn)品自投保之日起，最早第4天生效。
9. 9、賠付比例：
   經(jīng)典版：每次事故免賠額為100元。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，扣除每次事故免賠額100元后，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，扣除每次事故免賠額100元后，對其余額按80%比例給付?？少r付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
   尊貴版、至尊版、至尊版Pro：每次事故無免賠。在符合補償原則前提下，就同一事故，針對經(jīng)過社保先行報銷的索賠，對其余額按100%比例給付，針對未經(jīng)社保先行報銷的索賠，對其余額按80%比例給付。可賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的醫(yī)療費用。
10. 10、本產(chǎn)品合同為一年期非保證續(xù)保合同。保險合同期滿前30天至期間屆滿，投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品，交納保險費，并獲得新的保險合同。若保險期間屆滿，本保險產(chǎn)品已停止銷售，保險公司不再接受投保申請。
11. 11、醫(yī)療費用補償原則和賠付標準：若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過本附加合同之外的商業(yè)性保險、公費醫(yī)療、基本醫(yī)療保險、政府主辦補充醫(yī)療及其他政府機構或者社會福利機構等途徑得到了部分補償，保險公司僅對剩余部分按照本合同的約定進行給付。
12. 12、保險費的支付：本合同保險費交付方式由投保人和保險人在投保時約定，并在保險單上載明。
    若投保人選擇一次性交納保險費，投保人應當在本合同成立時一次性交清保險費。保險費交清前，本保險合同不生效，對保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。
    若投保人選擇分期交納保險費，需經(jīng)投保人申請并經(jīng)保險人同意，并在保險單中載明保險費分期交付的周期。在交納首月保險費后，投保人應當在每個保險費約定支付日交納其余各月對應期次的保險費。若投保人未按照保險合同約定的付款時間足額交付當期保險費，保險人允許投保人在合同約定的交費延長期內(nèi)補交對應期次的保險費。除保險合同另有約定外，如被保險人在正常交費對應的保險期間內(nèi)或交費延長期內(nèi)發(fā)生保險事故，保險人依照合同約定賠償保險金，但須投保人先行補交剩余全年保險費，補交金額為保險合同約定的全年保險費總額扣減投保人已交納的保險費。
    若投保人未按照保險合同約定的付款時間足額交付當期保險費，且在保險合同約定的交費延長期內(nèi)仍未足額補交當期保險費，保險期間在上一交費周期結束之日起終止，對于保險期間終止后發(fā)生的保險事故，保險人不承擔保險責任。
    本產(chǎn)品的交費延長期為10天。
13. 13、如實告知：投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。
14. 14、職業(yè)或者工種變更通知義務：被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人有權終止該被保險人的被保資格。被保資格自保險人接到通知之日的次日零時起終止，保險人退還該被保險人項下的現(xiàn)金價值（見釋義）。
    被保險人變更職業(yè)或工種且未依照本保險合同約定通知保險人而發(fā)生保險事故的，除另有約定外，若依照保險人職業(yè)分類不在拒保范圍內(nèi)但其危險性增加的，保險人按其原保險費與新職業(yè)或工種所對應的保險費的比例計算并給付保險金；若被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人不承擔給付保險金的責任，保險人退還該被保險人項下的現(xiàn)金價值。
15. 15、現(xiàn)金價值計算公式：除另有約定外，按下述公式計算現(xiàn)金價值：
    （1）若選擇一次性交納保險費，現(xiàn)金價值=凈保費×（1-m/n），其中，m為已生效天數(shù)，n為保險期間的天數(shù)，經(jīng)過日期不足一日的按一日計算。
    （2）若選擇分期交納保險費，現(xiàn)金價值=當期凈保險費×（1-m/n），其中，m為當期已生效天數(shù)，n為當期天數(shù)，經(jīng)過天數(shù)不足一天按一天計算。未交納當期保險費的，現(xiàn)金價值為零。
16. 16、對于以下情形，本產(chǎn)品不予賠付：
    （1）對于健康告知問詢的疾病和事項，存在未如實告知的情況。
    （2）責任免除：詳細見保險條款中“責任免除”的內(nèi)容。
17. 17、特別約定：保單所載特別約定的效力高于保險條款，特別約定的內(nèi)容與保險條款內(nèi)容不一致的，以特別約定為準。
18. 18、更多內(nèi)容請參閱頁面《投保須知》文件。