廈門勞動(dòng)保障中心公布工傷保險(xiǎn)申領(lǐng)流程

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-07-01 14:58:11

 

廈門工傷保險(xiǎn)申領(lǐng)流程

廈門工傷保險(xiǎn)申領(lǐng)流程

申請(qǐng)工傷認(rèn)定

首先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,經(jīng)確認(rèn)為工傷的方能享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位向所屬社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限。

1、用人單位---應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織---當(dāng)用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或其近親屬、工會(huì)組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

勞動(dòng)能力鑒定

進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,是給予工傷保險(xiǎn)(傷殘)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。

1、 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

2、勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇

一、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供以下材料,并交驗(yàn)原件:

1、填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;

2、工傷確認(rèn)書(shū)復(fù)印件;

3、身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件;

4、勞動(dòng)能力鑒定書(shū)(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件;(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人對(duì)參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書(shū)面情況說(shuō)明方可受理)

6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件;

7、按建筑項(xiàng)目企業(yè)參保職工,持有《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書(shū)》的應(yīng)提供復(fù)印件;

8、申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復(fù)印件;

9、申請(qǐng)將待遇轉(zhuǎn)入第三人賬戶的,提供當(dāng)事人簽名的銀行卡復(fù)印件,及單位轉(zhuǎn)賬說(shuō)明;

10、申請(qǐng)定期待遇(一至四級(jí)傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件

11、屬交通事故的,提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(shū)(交警部門蓋章)或人民法院判決書(shū)復(fù)印件;

12、屬其他第三者責(zé)任導(dǎo)致的,提供人民法院的判決書(shū)或其它經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書(shū)(調(diào)解書(shū))等有效證明;

13、屬建筑企業(yè)48小時(shí)內(nèi)緊急臨時(shí)用工發(fā)生事故的人員,還應(yīng)提供由地稅機(jī)關(guān)、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認(rèn)的《參保工程項(xiàng)目未及時(shí)申報(bào)名冊(cè)職工工傷按參保職工處理申請(qǐng)確認(rèn)表》原件;

14、退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《退休(職)審批表》復(fù)印件。

15、職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請(qǐng)預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的,需提供單位及所在地居委會(huì)(或村委會(huì))出具的證明。

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