開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

在我國(guó)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的保障范圍十分廣闊，項(xiàng)目也比較多。2007年實(shí)行試點(diǎn)改革之后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍都所有增加，覆蓋面越來(lái)越廣泛，目前已經(jīng)基本上囊括了全體的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。但仍有很多人不清楚哪些被列為城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷范圍中，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是多少呢？

根據(jù)參保人員類別的不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例也有不同的的標(biāo)準(zhǔn)。

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例持續(xù)提升

自從醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，我國(guó)就不斷調(diào)整相關(guān)政策，力求探索出最有效率的方式。在新的一年，我國(guó)將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬(wàn)元”，也就是說(shuō)最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬(wàn)塊錢(qián)，這是解決大病的問(wèn)題。三是普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門(mén)診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關(guān)部門(mén)一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，讓群眾受益。

醫(yī)療體制不斷進(jìn)行改革，讓普通大眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到了大幅的提高，同時(shí)也有利于民眾享受更高水準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，目前，我國(guó)的各級(jí)政府正在不斷加大醫(yī)保投入，為我國(guó)居民提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。