惠蓉保既往癥能保也能賠?異地就醫(yī)報銷金額怎么低了?退休了在外地兒女家養(yǎng)老,我還能參惠蓉保嗎?本文通過惠民保成都站,說說惠民保既往癥投保理賠、異地就醫(yī)等方面的表現(xiàn)如何。
一、惠民保成都站今年保障表現(xiàn)?
“惠蓉保”保障責(zé)任范圍不僅僅包括住院。“惠蓉保”有兩個保障責(zé)任:
1. 醫(yī)保范圍內(nèi)的個人醫(yī)療費用,包括住院、門特、單行支付、重特大疾病及罕見病費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人自付的部分(不含全自費);
2. 符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍的38種特定高額藥品費用。
二、惠蓉保對既往癥投保和理賠有限制嗎?
投保門檻:成都市醫(yī)保者均可投保,不限制既往癥
理賠門檻:能報一部分。
1.醫(yī)療費用保障無既往疾病限制,符合保險責(zé)任約定范圍的即可理賠;
2.特定高額藥品具有以下限制:生效前確診惡性腫瘤所產(chǎn)生特藥藥品費用不予賠付,其他的都可以。
可以說,成都惠民保在全國各地的之中,呼聲響亮有其重要原因。與很多地區(qū)既往癥可以買惠民保卻不能賠付相比,惠民保成都站醫(yī)療費用全能報,特藥能夠報銷一部分這一點實屬難得。
三、為什么很多城市的惠民保不報銷既往癥?
既往癥群體,也叫“帶病體”,人身險條款中的「非標(biāo)體」,與健康的「標(biāo)準(zhǔn)體」相對應(yīng),非標(biāo)準(zhǔn)體通常只能有條件承?;蛘呔鼙?。
各地惠民保允許帶病提參保,給患病人群提供了保障,然而也給承保公司極大壓力,因此不少惠民保產(chǎn)品以「帶病體可投但不可?!篂橐?guī)則,指定既往癥不予理賠
四、如何查詢自己是否符合“成都市醫(yī)保”條件
1、微信:支付-城市服務(wù)-電子社???人社部)-社保查詢服務(wù);
2、支付寶:市民中心-社保-社保查詢
3、本人攜帶身份證到各區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳打印參保記錄;
4、“天府市民云”APP:社保服務(wù)-個人參保證明
五、退休人員可否參加“惠蓉保”
成都市醫(yī)保參保人退休后,無論在成都還是在外省居住,都可以參保“惠蓉保”,并享受保障待遇。
六、惠蓉保是否支持外地就醫(yī)?
需要注意的是,如果醫(yī)療費用未經(jīng)社保結(jié)算,惠蓉保是不予報銷的,另外被保人在市外就醫(yī)時,需要做好異地就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)辦理異地就醫(yī)備案即可正常享受“惠蓉保”報銷待遇,未備案轉(zhuǎn)成都市外定點醫(yī)院的,“惠蓉保”保障責(zé)任一的報銷比例降低為40%;38種特藥不支持異地就醫(yī)和購藥。
最后
(社會醫(yī)療保險報銷規(guī)則)
參?;萑乇5呐笥颜堊⒁庖陨蟽?nèi)容,尤其是有既往癥的小伙伴,不要因為不了解規(guī)則影響報銷;然而對于標(biāo)準(zhǔn)體朋友來說,惠蓉保兩項保障權(quán)益共享保額100萬,對比商業(yè)保險來看吸引力并不大,因此如果您對于商業(yè)醫(yī)療保險了解不多,不知道如何選,不妨直接聯(lián)系我們,優(yōu)選高性價比產(chǎn)品,開心輕松買保險~!
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