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重大疾病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),疾病除了帶個(gè)家人痛苦,高額的醫(yī)療費(fèi)用更是讓好多工薪階層備受煎熬。越來(lái)越多的人將購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)作為一個(gè)補(bǔ)充和預(yù)防的手段。更多的了解關(guān)于重疾險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)和理賠問(wèn)題,切實(shí)利益得到保障是消費(fèi)者最為關(guān)心的問(wèn)題。
保險(xiǎn)網(wǎng)專(zhuān)家建議,面對(duì)市面上各式各樣的重大疾病保險(xiǎn),消費(fèi)者無(wú)論是購(gòu)買(mǎi)還是理賠,都應(yīng)注意以下細(xì)節(jié),從而減少開(kāi)支,順利理賠。
1、 重疾險(xiǎn)不能替代所有健康險(xiǎn)。該險(xiǎn)種只有在被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí),才能給付保險(xiǎn)金。因此,需要配合其他類(lèi)型的健康險(xiǎn)產(chǎn)品,被保險(xiǎn)人才能得到較為全面和完善的健康保險(xiǎn)保障。
2、 承保疾病并非越多越好。新版重疾險(xiǎn)必須包含對(duì)6類(lèi)“核心疾病”的保障,其余19種疾病,各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發(fā)病率都會(huì)影響費(fèi)率的厘定。承保病種越多,價(jià)格越高。而有些疾病的發(fā)病率是很低的,投保涵蓋此類(lèi)稀有疾病的病種特別多的產(chǎn)品反而不劃算。
3、 出險(xiǎn)時(shí)及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系。確診后盡快通過(guò)電話(huà)、書(shū)面、傳真等形式及時(shí)通知保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)代理人并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng),根據(jù)保險(xiǎn)公司的指導(dǎo),準(zhǔn)備好理賠時(shí)必須的各種材料。同時(shí),需要注意一點(diǎn),重大疾病應(yīng)由符合資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行確診。
4、 選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保險(xiǎn)公司及專(zhuān)業(yè)代理人。購(gòu)買(mǎi)時(shí)客戶(hù)是否能真正詳盡了解產(chǎn)品,理賠時(shí)效與結(jié)果是否盡如人意,很大程度上取決于公司和代理人的誠(chéng)信及服務(wù)的專(zhuān)業(yè)程度。
消費(fèi)者在重疾險(xiǎn)理賠時(shí)還需要注意以下幾個(gè)方面。
需要醫(yī)院確診
保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō),確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū),而確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
及時(shí)報(bào)案
被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對(duì)保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。接下來(lái),被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
備齊理賠資料
保險(xiǎn)提醒,重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
保障并非越廣越好
目前市場(chǎng)上的重疾險(xiǎn)保障疾病種類(lèi)從7種到40種不等,但對(duì)個(gè)人而言,并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣越好。因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)精算師按照該險(xiǎn)所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費(fèi)自然越高。對(duì)于具體的投保人來(lái)說(shuō),有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們?cè)荣?gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類(lèi)疾病,就沒(méi)有必要再去購(gòu)買(mǎi)有交叉保障項(xiàng)目的重疾險(xiǎn)。人的保障需求。
保障額度有講究
除了要和自己的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)以外,購(gòu)買(mǎi)重大病險(xiǎn)的竅門(mén)還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì),重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬(wàn)元,多則十幾萬(wàn)元甚至更高,因此購(gòu)買(mǎi)10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的保額比較合適,低于10萬(wàn)元的保障功能太弱,而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。
買(mǎi)長(zhǎng)期險(xiǎn)比買(mǎi)單年險(xiǎn)好
一年期看似保費(fèi)低廉,但沒(méi)有太多實(shí)質(zhì)的保障意義,因?yàn)橐话悴粫?huì)說(shuō)你投保第一年就得大病。而如果你選擇每年續(xù)保,由于重疾險(xiǎn)的費(fèi)率是隨年齡增大而增加的,顯然投保人的投入更多了。而長(zhǎng)期的重疾險(xiǎn)一般是按照你開(kāi)始投保那年對(duì)應(yīng)的費(fèi)率,每年均衡繳納。年紀(jì)越輕,保險(xiǎn)公司從你口袋里收走的錢(qián)就越少。
注意投保年齡限制
重疾險(xiǎn)的保障期限是不盡相同的。有終身保障的,也有保到一定年齡即終止的,購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要考慮保障的年齡限制。很多險(xiǎn)種對(duì)于投保人的年齡有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高,保險(xiǎn)公司一般不接受60歲以上的投保人,所以重疾險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)不宜等到50歲以后再買(mǎi),那樣保費(fèi)總支出會(huì)和保障總額相當(dāng),是很不劃算的。
量身定做是關(guān)鍵
根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況的特點(diǎn)選擇最合適自己的保障額、保障范圍、繳費(fèi)期限和付費(fèi)方式。比如兒童購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)一定要其中保有白血病;單身青年人可以考慮重點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn);新婚的夫妻經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大不一定要再選購(gòu)重疾險(xiǎn)。取己所需,不增加自己和家人的額外負(fù)擔(dān),才能更好地保障未來(lái)。
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