責(zé)任免除

第六條　因下列原因造成被保險人身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

• 投保人的故意行為；
• 被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
• 因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
• 被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
• 被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
• 核爆炸、核輻射或核污染；
• 恐怖襲擊；
• 被保險人犯罪或拒捕；
• 被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動；
• 被保險人嚴(yán)重違反承運人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定。

第七條　被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費用支出的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

• 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
• 被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
• 被保險人非以乘客的身份置身于任何交通工具；
• 被保險人乘坐非商業(yè)營運的火車、輪船或汽車期間。

第八條　下列費用，保險人不負給付保險金責(zé)任：

（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費用；

（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；

（三）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費、修復(fù)手術(shù)費、牙齒整形費、牙齒修復(fù)費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。

發(fā)生上述第六、七條情形，被保險人身故的，保險人對被保險人保險責(zé)任終止，并對投保人按日計算退還未滿期凈保費。

保險金額和保險費

第九條　保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。

本保險合同的保險金額分為“飛機意外傷害保險金額”、“火車意外傷害保險金額”、“輪船意外傷害保險金額”和“汽車意外傷害保險金額”和“意外傷害醫(yī)療保險金額”，由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。

投保人應(yīng)該按照合同約定向保險人交納保險費。

保險期間

第十條　本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

保險人義務(wù)

第十一條　本保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

第十二條　保險人按照第十九條的約定，認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

第十三條　保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險人將在確定是否屬于保險責(zé)任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。

保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

第十四條　保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。