2024北京普惠健康保開放參保,有哪些新變化→

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2023-11-08 11:54:20

如今,大家關(guān)于風險保障的意識越來越強。

 

畢竟,醫(yī)療費用水漲船高,在社保之外,大家都想再有份保障托底。

 

這不,由政府指導、北京專屬的2024年度「北京普惠健康?!挂延?1月1日正式上線了!

 

2024年度「北京普惠健康保」由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,由國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局監(jiān)督,由中國人民保險、中國人壽主承保,由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保,并繼續(xù)維持一年保費195元/人,價格不變,最高保障300萬元。

 

下面我們就來詳細看看:

 

• 2024北京普惠健康保保障怎么樣?

• 2024北京普惠健康保適合誰投保?

• 2024北京普惠健康保在哪能買?

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2024北京普惠健康保保障怎么樣?

 

2024北京普惠健康保保障內(nèi)容如下:

微信圖片_20231106154511

(點擊查看大圖)

 

2024北京普惠健康保的保費沒有變,依舊是195元/人/年,最高300萬元保障額度,覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費及特定高額藥品費用三大保障:

 

 醫(yī)保目錄內(nèi) 的自付費用,無論是手術(shù)費、診療費,還是檢查費、藥品費,凡是北京市當年大病保險起付線以上,賠付比例最高80%,報銷額度最高100萬。

 

■ 醫(yī)保目錄外 的自費費用,如自費藥、PET-CT、自費醫(yī)療耗材等,免賠額1.5萬起,賠付比例最高70%,報銷額度最高100萬。

 

■ 針對 35種國內(nèi)特藥+65種海外特藥 ,2024北京普惠健康保0免賠,賠付比例最高60%,報銷額度最高100萬。

 

除了基礎保障外,參保人在 發(fā)生就醫(yī)后還可享5次免費健康服務 ,除了原來的42項服務外,新增了機構(gòu)康復和生活照料兩大類服務項目,看門診有專人陪同,在家享受上門護理服務,共49項健康服務。

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2024北京普惠健康保適合誰投保?

 

2024北京普惠健康保的參保人群比較廣泛,凡是本市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群、中央公費醫(yī)療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保。

 

另外,2024北京普惠健康保,不限年齡,不限健康狀況,如首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷,即使在保險期間內(nèi)罹患特定既往癥,2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。

 

此外,北京職工醫(yī)保參保人還可以使用醫(yī)保個賬余額為本人投保;在完成個賬共濟備案后,可使用醫(yī)保個賬余額為配偶、父母及子女繳費。

 

總而言之,北京基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人群都可以投保北京普惠健康保。

 

不過,關(guān)于各地方的普惠保,小開還是建議大家在投保前,按照 商業(yè)醫(yī)療險>普惠保 的邏輯來進行搭配。

 

對于普惠保而言,它更適合以下人群投保:

 

• 高齡人群,已超出商業(yè)百萬醫(yī)療險參保年齡;

• 健康異常人群,罹患過重大疾病或因其它疾病無法投保百萬醫(yī)療險的;

• 保障缺失人群,因身體原因配置的醫(yī)療險非常有限,想補充保障的。

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2024北京普惠健康保在哪能買?

 

需要注意的是,2024年度「北京普惠健康?!沟募袇⒈F谑?023年11月1日至2023年12月31日,如果錯過就不能補繳了,所以要抓緊時間參考。

 

微信搜索「北京普惠健康保」公眾號,點擊「服務-參保入口」即可投保~

 

如果對北京普惠健康保有任何問題,或者想了解其他地區(qū)惠民保相關(guān)情況,可以咨詢開心保在線顧問老師,獲取1對1專屬服務~

 

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規(guī)定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規(guī)定,只是每個保險公司規(guī)定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內(nèi)出險理賠是無法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經(jīng)過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產(chǎn)品的標準保費進行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發(fā)癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費。其次,后續(xù)面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據(jù)預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業(yè)人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節(jié),并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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