拜登確診前列腺癌,為何這病一發(fā)現(xiàn)就是晚期?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2025-06-03 11:03:53

5月18日,美國前總統(tǒng)拜登的辦公室發(fā)布聲明:82歲的拜登確診惡性前列腺癌,且癌細胞已轉(zhuǎn)移至骨骼,Gleason評分高達9分(滿分10分),屬于高侵襲性類型。

 

消息一出,讓前列腺癌這個原本相對“低調(diào)”的疾病,再次走進了公眾的視野。也有人表示疑問:為何年年體檢卻沒早發(fā)現(xiàn)?高齡患者治療難度有多大?

 

今天,小開來和大家聊一聊關(guān)于“沉默”的癌癥,前列腺癌。

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為什么說前列腺癌是“沉默”的癌癥?

 

前列腺癌之所以被稱為“沉默的殺手”被定義為懶癌,主要因其早期發(fā)展緩慢,但一旦轉(zhuǎn)移(尤其是骨轉(zhuǎn)移),病情可能急轉(zhuǎn)直下。

 

1. 高危人群與癥狀

 

高危人群:50歲以上男性、有家族史、非裔男性、長期高脂飲食者。


早期信號:尿頻、尿流變細、排尿困難等(易被誤認為前列腺增生)。


晚期征兆:骨痛、血尿、體重驟減,此時癌細胞可能已擴散。

 

2. 診斷關(guān)鍵:Gleason評分與篩查手段


Gleason評分:病理學(xué)家通過活檢細胞形態(tài)打分,6分以下為低危,7分中危,8分以上高危。拜登的9分提示癌細胞高度異常,易轉(zhuǎn)移。

 

篩查手段:

 

PSA檢測:血液中前列腺特異性抗原升高需警惕,但炎癥、增生也可能導(dǎo)致假陽性。


直腸指檢+影像學(xué):結(jié)合MRI、PSMA PET/CT提高診斷精度。

 

在歐美國家,前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第二,死亡率位居第五。在我國,雖然前列腺癌的發(fā)病率低于歐美國家,但近年來呈顯著上升趨勢。

 

早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、血尿等癥狀。這些癥狀與前列腺增生等良性疾病相似,容易被忽視。

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如何降低罹患前列腺癌風(fēng)險?

 

如何盡早發(fā)現(xiàn)、篩查前列腺癌并將風(fēng)險降低,其實無非還是要從飲食、檢查、運動等方面入手。

 

  • 篩查策略:年齡與風(fēng)險分層

     

普通男性:50歲起每年P(guān)SA+直腸指檢。


高危人群:45歲開始篩查,有家族史者更早。


新技術(shù)助力:液體活檢(滴血驗癌)、AI輔助診斷減少過度穿刺。

 

  • 生活預(yù)防:從飲食到作息

     

飲食:少吃紅肉,多吃番茄(富含番茄紅素)、深海魚、西蘭花。


習(xí)慣:戒煙限酒、避免久坐、保持BMI<25。


心態(tài):壓力過大可能影響激素水平,規(guī)律作息有助防癌。


運動:每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。

 

  • 治療進展:從“一刀切”到精準醫(yī)療

     

激素療法:阻斷睪酮抑制癌細胞,但可能耐藥。


新型藥物:如Pluvicto(靶向放療藥物)、Provenge(個性化免疫療法)延長生存期。


個體化方案:根據(jù)基因分型、年齡、轉(zhuǎn)移情況定制治療,微創(chuàng)手術(shù)可保留排尿與性功能

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關(guān)于前列腺癌我們還需注意哪些問題?

 

關(guān)于前列腺癌,大家還是比較陌生的,往往越是這樣就越容易走進一些誤區(qū)。

 

“沒癥狀就不用查” → 80%早期患者無癥狀,體檢是關(guān)鍵。

“PSA高=得了癌” → 炎癥、增生也會導(dǎo)致升高,需結(jié)合其他檢查。

“前列腺結(jié)節(jié)=腫瘤” → 可能是良性增生或炎癥,穿刺活檢是金標準。

“懶癌不用治” → 高分型、轉(zhuǎn)移癌進展迅猛,延誤治療恐致命。

“手術(shù)必然尿失禁” → 機器人微創(chuàng)手術(shù)可保留95%控尿功能。

 

任何的疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療一定是最佳的醫(yī)治手段,切莫違疾忌醫(yī),耽誤了最佳的就醫(yī)時間。

 

定期篩查、健康生活、科學(xué)治療,才是對抗“沉默殺手”的終極武器。

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