扎堆上線:4款全省可買的惠民保,大病二次報銷,抗癌神藥也能賠!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-12-17 10:37:21

最近,惠民保就扎堆上線。如果按照一天一款的速度測評,檔期已經(jīng)排到元旦后,等到黃花菜都涼了。

為了讓大家能趕上熱乎的,今天開一次性帶來4款全省可買的惠民保??纯此鼈兊谋U显趺礃??適合誰買?分別是:

? 重慶市:「重慶渝快?!?/span>

? 江蘇省:「江蘇醫(yī)惠保1號」

? 河北?。骸讣交荼!?/span>

? 廣西壯族自治區(qū):「八桂惠民保」

一、重慶渝快保

「重慶渝快?!故怯烧疇款^,9家保險公司共同承保的普惠型醫(yī)療保險。有2個版本可選:69/年的普惠版和169/年的升級版。

重慶渝快保

01. 普惠版

普惠版主要保障醫(yī)保內(nèi)外住院和特病門診醫(yī)療費用,各保障150萬。對新發(fā)病人群報銷55%,既往癥人群報銷10%。

其中,醫(yī)保內(nèi)的自付費用有1.5/年免賠額,醫(yī)保外自費費用為0.5萬元。

02. 升級版

升級版在普惠版的基礎(chǔ)上,增加了50萬的院外特定自費藥保障,包含了31種腫瘤用藥和11種罕見病用藥。

并且還整體提高了報銷比例,新發(fā)病人群的報銷比例提高至80%,既往癥也提高至30%。

重慶渝快保特藥

值得一提的是,「重慶渝快保」的特藥保障不但多達31種,而且還包含「Cat-T」抗癌神藥——奕凱達(阿基倫賽注射液)的保障,可以說是非常與時俱進了。

雖說這種藥一針就能消滅癌癥,但費用高達120萬。有了「重慶渝快?!?,如果是新發(fā)病人群一下子就能減少41%的花費。如果是既往并癥人群,也可以減少36萬的醫(yī)療支出。

更令人感動的是,「重慶渝快保」是為數(shù)不多對罕見病人有特殊關(guān)照的惠民保——報銷11種罕見病的關(guān)鍵治療藥物。

重慶渝快保-11種罕見病藥

比如,罹患轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變形多發(fā)性神經(jīng)病人(ATTP-PN),這是一種非常罕見的疾病,由于發(fā)病率不到1%,其治療藥品非常昂貴,大約5萬元/月。

而有了「重慶渝快保」,至少能把這個費用降到3.5/月。

03. 總結(jié)

「重慶渝快?!贡U厦鞔_,醫(yī)保內(nèi)外都能報銷,既往病人也能獲賠。不但如此,還加大了對罕見病人的保障,不放棄任何一個小群體,點贊!

二、江蘇醫(yī)惠保1號

雖然江蘇省各市今年先后上線的惠民保加起來有14,但這款「江蘇醫(yī)惠保1號」還是保留了自己的特色。

「江蘇醫(yī)惠保1號」由江蘇省醫(yī)保局指導,江蘇省銀保監(jiān)會監(jiān)督,11家保險公司共同承保,只要有江蘇省醫(yī)保的人群都能買。

主要有3方面保障:

江蘇醫(yī)惠保1號

01. 住院和門特治療費用保障

住院和門特治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保內(nèi)的部分,扣除1萬免賠,最高報銷100萬。醫(yī)保外的自費費用,扣除2萬免賠,也報銷100萬。

報銷比例以10萬元為標準分級報銷,新發(fā)病人群最高報銷77%,最低55%,既往癥人群在此基礎(chǔ)上會低10%。

02. 重大特疾病再保障

對于住院和門特治療費用種,醫(yī)保內(nèi)外報銷之后,仍然需要個人承擔的費用,扣除5萬元免賠額后,再報銷100萬。新發(fā)病人群報銷45%,既往癥人群報銷35%。簡而言之,就是二次報銷。

那么能報銷多少呢?我們舉個例子:

Y先生因病住院,總醫(yī)療費用65.26萬。醫(yī)保報銷后,個人仍需負擔18.54萬元。

其中醫(yī)保內(nèi)自付費用11.21萬,醫(yī)保外自費費用7.33萬。

那么經(jīng)過「江蘇醫(yī)惠保1號」報銷后:

醫(yī)保內(nèi)自付費用可以報銷6.66萬元;醫(yī)保外自費費用可以報銷2.31萬元,在此基礎(chǔ)上重特大疾病再保障又報銷了1.55萬元。

最后,成功將18.54萬元的實際醫(yī)療支出將至8.02萬元,減免了57%的費用。

03. 罕見病藥品保障

對于罕見病人群,「江蘇醫(yī)惠保1號」也給予了一定的關(guān)愛。6種罕見病藥品,扣除5萬免賠后,報銷45%,最高20萬。

江蘇醫(yī)惠保1號特藥

04. 總結(jié)

「江蘇醫(yī)惠保1號」保障很有特色,住院醫(yī)療分段報銷,醫(yī)保內(nèi)自付費用免賠額低至1萬元,媲美百萬醫(yī)療險。

既往癥人群報銷比例高,重大疾病還可以二次報銷,158元就可以獲得320萬的醫(yī)療保障。作為一款惠民保險來說,性價比非常不錯。

三、河北冀惠保

去年的「冀惠?!箍梢杂檬质_形容。保障范圍局限,免賠額略高,既往癥人群還不能買。而今年大刀闊斧升級,一躍成為了非常搶手的惠民保。

僅需79元撬動300萬醫(yī)療保障,不限健康,不限年齡,不限職業(yè)、不限戶籍,只要有河北省基本醫(yī)保,都可以買。

河北冀惠保

01. 住院醫(yī)療保障

因意外或疾病,在二級及以上的醫(yī)保定點醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用:

醫(yī)保內(nèi)自付部分,扣除1.5萬免賠,報銷80%,最多100萬。

醫(yī)保外自費部分,扣除1.5萬免賠,報銷50%,最多100萬。

02. 特定藥品保障

30種國內(nèi)特定藥品、20種國外特定藥品,0免賠,報銷80%,最多100萬。

值得一提的是,「冀惠?!挂材軋箐N之前提到的抗癌神藥:阿基倫賽注射液(奕凱達)。如果剛好符合條件,那么僅這項保障,就能為患者節(jié)省96萬元的醫(yī)療支出,非常驚喜。

河北冀惠保-30種國內(nèi)特藥

03. 既往癥約定

對于既往癥人群,「冀惠?!惯€是有一定的要求。對于投保前就患有以下四類疾病的人群:

住院醫(yī)療費用:既往癥免賠,

50種國內(nèi)外特定藥品:報銷20%。

河北冀惠保-既往癥

04. 總結(jié)

可以看到「冀惠保」的保障力度還是很大的,79300萬醫(yī)療保障,醫(yī)保內(nèi)外都能報銷,最高80%。而且特定高額藥品0免賠,多達50種。

不過對既往癥人群仍然不太友好,建議大家投保前注意看一下,自己是否患有既往癥,避免損失。

四、廣西「八桂惠民?!?/span>

「八桂惠民?!故菑V西壯族自治區(qū)專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,每年只需88元,就能獲得260萬的醫(yī)療保障。

只要是廣西基本醫(yī)保參保人,且為在保狀態(tài)就可以買。

廣西八桂惠民保

「八桂惠民?!沟谋U峡此凭窒?,實際上相當大方。

醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用,以及18種特定疾病產(chǎn)生的醫(yī)保外住院費用,各100萬保障,報銷比例高達80%。這是目前惠民保中,醫(yī)保外報銷比例最高的產(chǎn)品之一。

關(guān)鍵的是免賠額僅2萬,與醫(yī)保內(nèi)住院費用共享。更良心的是,18種特定疾病基本都是日常的高發(fā)重疾,包含肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤。

廣西八桂惠民保-特藥清單

20種特藥最高報銷60萬,扣除2萬免賠后,報銷50%。

廣西八桂惠民保-特定疾病

但這么好的產(chǎn)品并不是人人都能買的?;加幸韵录韧Y,「八桂惠民?!共挥璩斜?,也不承擔給付保險金的責任。

八桂既往癥

因此,投保之前務必要看清楚,免責與特別約定,避免產(chǎn)生不必要的損失與麻煩。

五、4款惠民保誰適合買?

整體來說,這4款惠民保都是相當有特色的保障。大病二次保障,抗癌神藥也能報銷,報銷比例和免賠額越來越向百萬醫(yī)療險看齊。

但話說回來,惠民保終究還是有一定的不足,高額醫(yī)療費用無法100%報銷,高端耗材及治療項目都有隱形的限制。

因此,單靠惠民保并不能承擔起一個人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋,特定藥、高端醫(yī)療項目全額報銷。

微信圖片_20211217102813

如果因健康、年齡、職業(yè)等原因,實在買不了百萬醫(yī)療險,再考慮買一份惠民保來補齊保障。

建議以下3類人群,可以買

高齡老人:百萬醫(yī)療險有年齡限制,60歲以上很難買到,惠民保更加友好。

高危職業(yè)人群:警察、消防員等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大多都不保。

身體異常人群:健康異?;揪秃蜕虡I(yè)醫(yī)療險無緣了,用惠民保來補充吧。

 如果你還想了解 其他地方的惠民保保障如何?目前是否能買?去哪里買?關(guān)注開心保公眾號,回復「惠民?!?/span>查看屬于你城市的福利!

 

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應將大學生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構(gòu)申請:參保患者持身份證明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務大廳-業(yè)務辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu),初審、復核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結(jié)果登記。
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