扎堆上線:4款全省可買的惠民保,大病二次報(bào)銷,抗癌神藥也能賠!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2021-12-17 10:37:21

最近,惠民保就扎堆上線。如果按照一天一款的速度測(cè)評(píng),檔期已經(jīng)排到元旦后,等到黃花菜都涼了。

為了讓大家能趕上熱乎的,今天開一次性帶來4款全省可買的惠民保??纯此鼈兊谋U显趺礃樱窟m合誰買?分別是:

? 重慶市:「重慶渝快保」

? 江蘇?。骸附K醫(yī)惠保1號(hào)」

? 河北?。骸讣交荼!?/span>

? 廣西壯族自治區(qū):「八桂惠民?!?/span>

一、重慶渝快保

「重慶渝快保」是由政府牽頭,9家保險(xiǎn)公司共同承保的普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)。有2個(gè)版本可選:69/年的普惠版和169/年的升級(jí)版。

重慶渝快保

01. 普惠版

普惠版主要保障醫(yī)保內(nèi)外住院和特病門診醫(yī)療費(fèi)用,各保障150萬。對(duì)新發(fā)病人群報(bào)銷55%,既往癥人群報(bào)銷10%。

其中,醫(yī)保內(nèi)的自付費(fèi)用有1.5/年免賠額,醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用為0.5萬元。

02. 升級(jí)版

升級(jí)版在普惠版的基礎(chǔ)上,增加了50萬的院外特定自費(fèi)藥保障,包含了31種腫瘤用藥和11種罕見病用藥。

并且還整體提高了報(bào)銷比例,新發(fā)病人群的報(bào)銷比例提高至80%,既往癥也提高至30%。

重慶渝快保特藥

值得一提的是,「重慶渝快?!沟奶厮幈U喜坏噙_(dá)31種,而且還包含「Cat-T」抗癌神藥——奕凱達(dá)(阿基倫賽注射液)的保障,可以說是非常與時(shí)俱進(jìn)了。

雖說這種藥一針就能消滅癌癥,但費(fèi)用高達(dá)120萬。有了「重慶渝快?!梗绻切掳l(fā)病人群一下子就能減少41%的花費(fèi)。如果是既往并癥人群,也可以減少36萬的醫(yī)療支出。

更令人感動(dòng)的是「重慶渝快保」是為數(shù)不多對(duì)罕見病人有特殊關(guān)照的惠民保——報(bào)銷11種罕見病的關(guān)鍵治療藥物。

重慶渝快保-11種罕見病藥

比如,罹患轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變形多發(fā)性神經(jīng)病人(ATTP-PN),這是一種非常罕見的疾病,由于發(fā)病率不到1%,其治療藥品非常昂貴,大約5萬元/月。

而有了「重慶渝快保」,至少能把這個(gè)費(fèi)用降到3.5/月。

03. 總結(jié)

「重慶渝快?!贡U厦鞔_,醫(yī)保內(nèi)外都能報(bào)銷,既往病人也能獲賠。不但如此,還加大了對(duì)罕見病人的保障,不放棄任何一個(gè)小群體,點(diǎn)贊!

二、江蘇醫(yī)惠保1號(hào)

雖然江蘇省各市今年先后上線的惠民保加起來有14但這款「江蘇醫(yī)惠保1號(hào)」還是保留了自己的特色。

「江蘇醫(yī)惠保1號(hào)」由江蘇省醫(yī)保局指導(dǎo),江蘇省銀保監(jiān)會(huì)監(jiān)督,11家保險(xiǎn)公司共同承保,只要有江蘇省醫(yī)保的人群都能買。

主要有3方面保障:

江蘇醫(yī)惠保1號(hào)

01. 住院和門特治療費(fèi)用保障

住院和門特治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保內(nèi)的部分,扣除1萬免賠,最高報(bào)銷100萬。醫(yī)保外的自費(fèi)費(fèi)用,扣除2萬免賠,也報(bào)銷100萬。

報(bào)銷比例以10萬元為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)報(bào)銷,新發(fā)病人群最高報(bào)銷77%,最低55%,既往癥人群在此基礎(chǔ)上會(huì)低10%。

02. 重大特疾病再保障

對(duì)于住院和門特治療費(fèi)用種,醫(yī)保內(nèi)外報(bào)銷之后,仍然需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,扣除5萬元免賠額后,再報(bào)銷100萬。新發(fā)病人群報(bào)銷45%,既往癥人群報(bào)銷35%。簡(jiǎn)而言之,就是二次報(bào)銷。

那么能報(bào)銷多少呢?我們舉個(gè)例子:

Y先生因病住院,總醫(yī)療費(fèi)用65.26萬。醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)18.54萬元。

其中醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用11.21萬,醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用7.33萬。

那么經(jīng)過「江蘇醫(yī)惠保1號(hào)」報(bào)銷后:

醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用可以報(bào)銷6.66萬元;醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用可以報(bào)銷2.31萬元,在此基礎(chǔ)上重特大疾病再保障又報(bào)銷了1.55萬元。

最后,成功將18.54萬元的實(shí)際醫(yī)療支出將至8.02萬元,減免了57%的費(fèi)用。

03. 罕見病藥品保障

對(duì)于罕見病人群,「江蘇醫(yī)惠保1號(hào)」也給予了一定的關(guān)愛。6種罕見病藥品,扣除5萬免賠后,報(bào)銷45%,最高20萬。

江蘇醫(yī)惠保1號(hào)特藥

04. 總結(jié)

「江蘇醫(yī)惠保1號(hào)」保障很有特色,住院醫(yī)療分段報(bào)銷,醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用免賠額低至1萬元,媲美百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

既往癥人群報(bào)銷比例高,重大疾病還可以二次報(bào)銷,158元就可以獲得320萬的醫(yī)療保障。作為一款惠民保險(xiǎn)來說,性價(jià)比非常不錯(cuò)。

三、河北冀惠保

去年的「冀惠?!箍梢杂檬质_形容。保障范圍局限,免賠額略高,既往癥人群還不能買。而今年大刀闊斧升級(jí),一躍成為了非常搶手的惠民保。

僅需79元撬動(dòng)300萬醫(yī)療保障,不限健康,不限年齡,不限職業(yè)、不限戶籍,只要有河北省基本醫(yī)保,都可以買。

河北冀惠保

01. 住院醫(yī)療保障

因意外或疾病,在二級(jí)及以上的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用:

醫(yī)保內(nèi)自付部分,扣除1.5萬免賠,報(bào)銷80%,最多100萬。

醫(yī)保外自費(fèi)部分,扣除1.5萬免賠,報(bào)銷50%,最多100萬。

02. 特定藥品保障

30種國(guó)內(nèi)特定藥品、20種國(guó)外特定藥品,0免賠,報(bào)銷80%,最多100萬。

值得一提的是,「冀惠?!挂材軋?bào)銷之前提到的抗癌神藥:阿基倫賽注射液(奕凱達(dá))。如果剛好符合條件,那么僅這項(xiàng)保障,就能為患者節(jié)省96萬元的醫(yī)療支出,非常驚喜。

河北冀惠保-30種國(guó)內(nèi)特藥

03. 既往癥約定

對(duì)于既往癥人群,「冀惠?!惯€是有一定的要求。對(duì)于投保前就患有以下四類疾病的人群:

住院醫(yī)療費(fèi)用:既往癥免賠,

50種國(guó)內(nèi)外特定藥品:報(bào)銷20%。

河北冀惠保-既往癥

04. 總結(jié)

可以看到「冀惠?!沟谋U狭Χ冗€是很大的,79300萬醫(yī)療保障,醫(yī)保內(nèi)外都能報(bào)銷,最高80%。而且特定高額藥品0免賠,多達(dá)50種。

不過對(duì)既往癥人群仍然不太友好,建議大家投保前注意看一下,自己是否患有既往癥,避免損失。

四、廣西「八桂惠民?!?/span>

「八桂惠民保」是廣西壯族自治區(qū)專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),每年只需88元,就能獲得260萬的醫(yī)療保障。

只要是廣西基本醫(yī)保參保人,且為在保狀態(tài)就可以買。

廣西八桂惠民保

「八桂惠民?!沟谋U峡此凭窒?,實(shí)際上相當(dāng)大方。

醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,以及18種特定疾病產(chǎn)生的醫(yī)保外住院費(fèi)用,各100萬保障,報(bào)銷比例高達(dá)80%。這是目前惠民保中,醫(yī)保外報(bào)銷比例最高的產(chǎn)品之一。

關(guān)鍵的是免賠額僅2萬,與醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用共享。更良心的是,18種特定疾病基本都是日常的高發(fā)重疾,包含肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤。

廣西八桂惠民保-特藥清單

20種特藥最高報(bào)銷60萬,扣除2萬免賠后,報(bào)銷50%。

廣西八桂惠民保-特定疾病

但這么好的產(chǎn)品并不是人人都能買的?;加幸韵录韧Y,「八桂惠民?!共挥璩斜#膊怀袚?dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

八桂既往癥

因此,投保之前務(wù)必要看清楚,免責(zé)與特別約定,避免產(chǎn)生不必要的損失與麻煩。

五、4款惠民保誰適合買?

整體來說,這4款惠民保都是相當(dāng)有特色的保障。大病二次保障,抗癌神藥也能報(bào)銷,報(bào)銷比例和免賠額越來越向百萬醫(yī)療險(xiǎn)看齊。

但話說回來,惠民保終究還是有一定的不足,高額醫(yī)療費(fèi)用無法100%報(bào)銷,高端耗材及治療項(xiàng)目都有隱形的限制。

因此,單靠惠民保并不能承擔(dān)起一個(gè)人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額僅1萬,醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋,特定藥、高端醫(yī)療項(xiàng)目全額報(bào)銷。

微信圖片_20211217102813

如果因健康、年齡、職業(yè)等原因,實(shí)在買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn),再考慮買一份惠民保來補(bǔ)齊保障。

建議以下3類人群,可以買

高齡老人:百萬醫(yī)療險(xiǎn)有年齡限制,60歲以上很難買到,惠民保更加友好

高危職業(yè)人群:警察、消防員等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大多都不保。

身體異常人群:健康異?;揪秃蜕虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無緣了,用惠民保來補(bǔ)充吧。

 如果你還想了解 其他地方的惠民保保障如何?目前是否能買?去哪里買?關(guān)注開心保公眾號(hào),回復(fù)「惠民保」查看屬于你城市的福利!

 

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保險(xiǎn)問答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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