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感謝您對(duì)開心保網(wǎng)的持續(xù)關(guān)注!因產(chǎn)品升級(jí)和銷售策略調(diào)整,您關(guān)注的這款產(chǎn)品已停止銷售,我們?yōu)槟扑]更具優(yōu)勢(shì)的替代產(chǎn)品。
免賠額是什么意思?
免賠額指需由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任的部分。設(shè)定免賠額可以有效的降低保費(fèi),讓您以更為實(shí)惠的價(jià)格享受高額的保障。 本產(chǎn)品一般醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)年免賠為1萬(wàn)元;重癥疾病對(duì)于慢病人群與一般醫(yī)療共用免賠,對(duì)非慢病人群不設(shè)免賠額,具體以保單所載為準(zhǔn)。 責(zé)任內(nèi)若被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的累計(jì)超過(guò)免賠額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由我們承擔(dān)。被保險(xiǎn)人社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用、在其他商業(yè)保險(xiǎn)、工作單位獲得賠付的部分可用于抵扣免賠額,但社保或公費(fèi)醫(yī)療賠付部分不能用于抵扣免賠額。 惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任和惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任中的免賠額均為0元。
投保前已經(jīng)生的病可以賠付嗎?
不可以。既往癥指在合同生效前已存在,且該被保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道的癥狀和體征,無(wú)論被保險(xiǎn)人是否在合同生效前接受治療、醫(yī)生建議或診斷。
等待期是什么意思?本產(chǎn)品等待期為多久?
答:等待期是指自合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間,具體天數(shù)以保險(xiǎn)合同所載為準(zhǔn)。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 等待期是健康險(xiǎn)常規(guī)做法,可以保證大部分如實(shí)告知客戶的利益,防范少數(shù)人因未如實(shí)告知導(dǎo)致保費(fèi)飆升由全體被保險(xiǎn)人買單。 本產(chǎn)品必選保障和大部分可選保障因意外傷害導(dǎo)致的事故無(wú)等待期,疾病等待期30天;重癥疾病保險(xiǎn)金的等待期為90天,具體以保單所載為準(zhǔn)。本產(chǎn)品等待期僅適用于首次投保,連續(xù)投保的客戶不適用于等待期。 對(duì)已經(jīng)投保和本產(chǎn)品類似保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶轉(zhuǎn)投或續(xù)投至本產(chǎn)品,之前投保的產(chǎn)品已經(jīng)在等待期之后,且其保單結(jié)束日與本產(chǎn)品生效日相差不超過(guò)2天,則本產(chǎn)品可以在原定等待期期間提供保障,保額和保障內(nèi)容以原投保產(chǎn)品或本產(chǎn)品保障的低者為準(zhǔn)。
在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得賠付?
本產(chǎn)品的一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療的住院治療限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部審核認(rèn)定的二級(jí)或以上公立醫(yī)院普通部,不包括: 1) 特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級(jí)病房; 2) 診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu); 3) 休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。 該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。 惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的就診醫(yī)院限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院。 若選購(gòu)惡性腫瘤特需醫(yī)療責(zé)任加油包,則針對(duì)惡性腫瘤-重度的就診醫(yī)院可額外擴(kuò)展為二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院的特需部、國(guó)際部、VIP部(不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房)。 若選購(gòu)惡性腫瘤赴日醫(yī)療責(zé)任,則就診醫(yī)院限定為指定的日本醫(yī)院。 若選購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任,就診醫(yī)院限我們指定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,且須經(jīng)我司指定服務(wù)通道使用服務(wù)。
如何查詢驗(yàn)證保單?
您可登錄美亞保險(xiǎn)官網(wǎng)查詢驗(yàn)證保單信息。
產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險(xiǎn)專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
理賠遇到問(wèn)題怎么辦?
開心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問(wèn)題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。
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