美亞尚悅綜合醫(yī)療保障(互聯(lián)網(wǎng)專屬)

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投保須知

  1. 1、【如實(shí)告知】
    1.請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息,并如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況及提交健康問(wèn)卷。
    2. 若因故意未履行如實(shí)告知義務(wù),足以直接影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保保險(xiǎn)合同或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,無(wú)論當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,保險(xiǎn)公司有權(quán)按照相關(guān)法律規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前所發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。若上述故意未履行如實(shí)告知義務(wù)僅直接影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保任何被保險(xiǎn)人,則其被保資格將被取消;對(duì)于取消其被保資格前所發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。
    3. 若因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以直接影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保保險(xiǎn)合同或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,無(wú)論當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,保險(xiǎn)公司有權(quán)按照相關(guān)法律規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,并無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)。若上述因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)僅直接影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保任何被保險(xiǎn)人,則其被保資格將被取消,保險(xiǎn)公司將無(wú)息退還該被保險(xiǎn)人相應(yīng)部分的保險(xiǎn)費(fèi)。若因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前或取消被保資格前所發(fā)生的保險(xiǎn)事故有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)該保險(xiǎn)事故不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。
    4.若未履行如實(shí)告知義務(wù)足以直接影響保險(xiǎn)公司決定是否提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,而保險(xiǎn)公司同意繼續(xù)承保的,投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司補(bǔ)繳自保險(xiǎn)合同的生效日起累計(jì)增加的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息。
    5.投保人、被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。如因故意或重大過(guò)失未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的,保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的損失部分不負(fù)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)公司通過(guò)其它途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
    6. 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)如有職業(yè)變更、工種變更、受到相關(guān)國(guó)際組織或國(guó)家的制裁,將影響到保險(xiǎn)公司同意承保的基礎(chǔ),保險(xiǎn)公司可按照保險(xiǎn)合同約定解除合同。
  2. 2、【信息安全】
    1.保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)投保人/被保險(xiǎn)人提供的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。
    2.在購(gòu)買產(chǎn)品過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司有關(guān)人員有違法、違規(guī)行為,或認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯,請(qǐng)保留相關(guān)證據(jù)并向保險(xiǎn)公司投訴,投訴電話:4008208858
  3. 3、【承保公司及分支機(jī)構(gòu)說(shuō)明】
    本產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)渠道專屬產(chǎn)品,由美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司承保(以下簡(jiǎn)稱 “本公司”)。目前本公司在上海市、北京市、廣東?。ê钲谑校⒔K省和浙江省設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本公司理賠服務(wù)中心位于廣州,所有理賠案件需遞交至廣州理賠服務(wù)中心統(tǒng)一處理。
  4. 4、【線下服務(wù)區(qū)域及銷售區(qū)域說(shuō)明】
    本公司目前可通過(guò)自有分支機(jī)構(gòu)以及合作保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)(北京華泰保險(xiǎn)公估有限公司)在北京市、上海市、廣東省(含深圳市)、江蘇省、浙江省、四川省、江西省、陜西省、安徽省、河南省、湖南省、湖北省、山西省、山東省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、福建省、天津市提供線下服務(wù)支持(其中上述合作保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在其經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)為本公司提供線下相關(guān)理賠服務(wù)),本產(chǎn)品在前述區(qū)域銷售。本公司線下服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱、辦公地址以及聯(lián)系電話信息可詳見本公司官網(wǎng)信息公示(官網(wǎng)地址: www.aig.com.cn)。
  5. 5、【產(chǎn)品須知】
    本保障計(jì)劃名稱為美亞百萬(wàn)醫(yī)療保障計(jì)劃,適用條款為《美亞個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2021年第二版(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》及其他附加條款。本投保申請(qǐng)所載內(nèi)容與上述條款不一致的,應(yīng)以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
    1.本保障計(jì)劃的被保險(xiǎn)人首次投保年齡為出生滿30天(含30天)至65周歲(65周歲),連續(xù)投保的不超過(guò)99周歲。
    2. 投保時(shí)投保人應(yīng)就本保障計(jì)劃的保障內(nèi)容以及保險(xiǎn)金額等向被保險(xiǎn)人/被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了明確說(shuō)明,并征得其同意。
    3.投保本保障計(jì)劃時(shí)如被保險(xiǎn)人是未成年人的,投保人必須是其父母或監(jiān)護(hù)人。
    4.本保障計(jì)劃所承保的重癥疾病以《美亞個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2021年第二版(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》條款中所列的全部120種重癥疾病為準(zhǔn)。
    5.本保障計(jì)劃保險(xiǎn)期間為一年。在同一保險(xiǎn)期間,每位被保險(xiǎn)人投保同一產(chǎn)品(包括同一產(chǎn)品的同一計(jì)劃或不同計(jì)劃)限投一份。
    6.本保障計(jì)劃醫(yī)院就診范圍:
    (1)限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)或以上的公立醫(yī)院;
    (2)惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療保障就診醫(yī)院限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院。
    7.本保障計(jì)劃個(gè)人醫(yī)療保障、惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保障、惡性腫瘤境外醫(yī)療保障、惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療保障、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及門急診醫(yī)藥保障適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人從其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)或任何其他第三方、或依任何醫(yī)療保險(xiǎn)取得補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余的部分。
    8. 本保障計(jì)劃項(xiàng)下重癥疾病保障的等待期為90天,其余保障項(xiàng)目的等待期為30天,連續(xù)投保無(wú)等待期,意外醫(yī)療無(wú)等待期。
    9.本保障計(jì)劃項(xiàng)下個(gè)人醫(yī)療保障根據(jù)所選投的保險(xiǎn)計(jì)劃適用無(wú)免賠額或10000元的免賠額。其他保障項(xiàng)目無(wú)免賠額。
    惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保障項(xiàng)下院外特定藥品費(fèi)用的賠償比例:(1)公費(fèi)醫(yī)療/社保身份投保、就診并結(jié)算,賠付比例100%;(2)公費(fèi)醫(yī)療/社保身份投保,未以公費(fèi)醫(yī)療/社保就診并結(jié)算,賠付比例60%;(3)未以公費(fèi)醫(yī)療/社保投保并就診結(jié)算,賠付比例100%??蛇x惡性腫瘤境外醫(yī)療保障項(xiàng)下惡性腫瘤赴日醫(yī)療保障的賠償比例為70%。個(gè)人醫(yī)療保障的賠付比例以保險(xiǎn)公司根據(jù)核保結(jié)果與投保人協(xié)商達(dá)成的比例為準(zhǔn)。
    10.本保障計(jì)劃無(wú)猶豫期。保險(xiǎn)合同生效后投保人要求解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人已繳保險(xiǎn)費(fèi)退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
    11.本保障計(jì)劃保險(xiǎn)責(zé)任等待期的起算時(shí)間為保障計(jì)劃生效日,本保障計(jì)劃為非保證續(xù)保產(chǎn)品,非自動(dòng)續(xù)保,不會(huì)單獨(dú)調(diào)整被保險(xiǎn)人續(xù)保的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率。
    12. 對(duì)于本保障計(jì)劃惡性腫瘤境外醫(yī)療保障、惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保障、惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療保障、特定疾病及手術(shù)特需醫(yī)療保障項(xiàng)下所述的指定醫(yī)院、藥品清單、指定(特定)醫(yī)療機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)公司有權(quán)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)予以調(diào)整,具體以保險(xiǎn)公司通過(guò)正式渠道(包括但不限于官網(wǎng)、官微)公布或通知調(diào)整后的為準(zhǔn)。
    13. 本保障計(jì)劃理賠時(shí),如需有外幣轉(zhuǎn)換為人民幣支付,則保險(xiǎn)公司在支付保險(xiǎn)金時(shí)所適用的匯率以保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)日中國(guó)人民銀行公布的人民幣匯率中間價(jià)為準(zhǔn)。
    14. 本保障計(jì)劃所稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院指海南聯(lián)合醫(yī)務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
    15.本保障計(jì)劃的保險(xiǎn)費(fèi)與投保人員的投保年齡有關(guān),根據(jù)投保人員的不同投保年齡而存在差異。
    16.如任何被保險(xiǎn)人擁有其它費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)但轉(zhuǎn)保本保障計(jì)劃的,該被保險(xiǎn)人可豁免適用本保障計(jì)劃項(xiàng)下約定的等待期。如該被保險(xiǎn)人在等待期(30天)內(nèi)經(jīng)主治醫(yī)生確診罹患的疾病在該費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)依然有效的情形下,本可于該費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)下獲得保障,則本保障計(jì)劃對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述疾病提供保險(xiǎn)保障,保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任累計(jì)最高不得超過(guò)按照該費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或本保障計(jì)劃的規(guī)定可獲得的保險(xiǎn)金額,兩者當(dāng)中以較低者為準(zhǔn)。本保障計(jì)劃所約定的其它費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)指在其它保險(xiǎn)公司投保或參保的,終止時(shí)間與本保障計(jì)劃生效日相差不超過(guò)2天的費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于根據(jù)其它費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可獲得的保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)公司理賠審核意見為準(zhǔn)。
  6. 6、【重要提示】
    1.為了保障您自身的權(quán)益,請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)投保本保險(xiǎn)前,仔細(xì)閱讀理解保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)規(guī)定,尤其是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的規(guī)定。保險(xiǎn)條款可通過(guò)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員獲得或登陸保險(xiǎn)公司網(wǎng)站http://www.aig.com.cn/查閱。請(qǐng)?jiān)谕侗V爸码姡?008208858或向保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員詢問(wèn)保險(xiǎn)合同各項(xiàng)規(guī)定,并聽取保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員的說(shuō)明。請(qǐng)確保您對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員的說(shuō)明完全理解,沒(méi)有異議。如未詢問(wèn),則視同已經(jīng)對(duì)合同內(nèi)容完全理解并無(wú)異議。
    2.本投保申請(qǐng)、保險(xiǎn)責(zé)任明細(xì)表、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、批單或批注(如有)及其它約定書均為保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。
    3.為了維護(hù)您的利益,投保人需詳細(xì)填寫投保申請(qǐng)所列資料,并簽名蓋章確認(rèn)。
    4.美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司綜合償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求,且風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)提示操作、戰(zhàn)略、聲譽(yù)和流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較小,具體償付能力指標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果請(qǐng)查詢公司官方網(wǎng)站www.aig.com.cn。
  7. 7、【投保人及被保險(xiǎn)人聲明與確認(rèn)】
    1. 本人茲申請(qǐng)美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“貴公司”)的“美亞尚悅綜合醫(yī)療醫(yī)療保障計(jì)劃”,并已知悉全部本保障計(jì)劃之適用條款,包括《美亞個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2021年第二版(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》及其他附加條款。
    2. 本人茲聲明以上陳述及各項(xiàng)細(xì)節(jié)均真實(shí)無(wú)訛,且沒(méi)有隱瞞任何重大事實(shí)以影響貴公司評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或接受本投保申請(qǐng)。本人同意本投保申請(qǐng)將會(huì)構(gòu)成投保人與貴公司所簽署的保險(xiǎn)合同的依據(jù),若未能披露與本保險(xiǎn)相關(guān)之重大事實(shí)(包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況)應(yīng)視為本人故意未依法履行如實(shí)告知義務(wù),由此可能導(dǎo)致貴公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)合同生效日期以保險(xiǎn)單所載生效日期為準(zhǔn),貴公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任須以投保人繳付約定保險(xiǎn)費(fèi)并經(jīng)貴公司同意承保為前提
    3. 除本投保申請(qǐng)上述已告知的外,所有被保險(xiǎn)人目前健康狀況良好。本人同意,如果任何被保險(xiǎn)人的身體健康狀況在提交投保申請(qǐng)之后,但在本人與貴公司訂立保險(xiǎn)合同之前發(fā)生變化,本人應(yīng)及時(shí)通知貴公司。
    4. 本人確認(rèn):本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同規(guī)定,尤其是免除保險(xiǎn)人責(zé)任的規(guī)定,并對(duì)貴公司就保險(xiǎn)合同的內(nèi)容說(shuō)明和提示(包括但不限于有關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或免除、等待期、猶豫期)完全理解,沒(méi)有異議,申請(qǐng)投保。本人知曉所有保險(xiǎn)責(zé)任均以保險(xiǎn)合同所載為準(zhǔn)。
    5. 本人明白:于訂立保險(xiǎn)合同時(shí)或因履行保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),本人可與貴公司協(xié)商一致選擇以訴訟或仲裁的方式,解決因履行保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議。
    6. 追索權(quán)
    如果貴公司支付了非保險(xiǎn)合同項(xiàng)下承保的費(fèi)用或者支付額超出了相應(yīng)的保險(xiǎn)金額,則貴公司保留向本人追索上述金額或超額支付部分的權(quán)利
    7. 本人確認(rèn)已閱讀并理解貴公司在官網(wǎng)發(fā)布的隱私政策(https://www.aig.com.cn/individuals/privacy-notice),并自愿同意貴公司根據(jù)該隱私政策處理(包括不限于收集、使用、向境內(nèi)外第三方提供)我/我們(即本人和所有被保險(xiǎn)人)的個(gè)人信息(該信息無(wú)論是從本投保單還是其他地方獲得),以實(shí)現(xiàn)該隱私政策中“我們使用個(gè)人信息的目的”項(xiàng)下所述的目的。
    本人理解,根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》,貴公司在某些規(guī)定的情形下處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)獲得我/我們的單獨(dú)同意。為此,本人通過(guò)點(diǎn)擊下方的按鈕,確認(rèn)單獨(dú)同意在下述情形下處理我/我們的個(gè)人信息。本人確認(rèn),如果本人為未滿十四周歲的未成年被保險(xiǎn)人點(diǎn)擊下方相應(yīng)的按鈕,本人(1)作為該未成年人的父母或監(jiān)護(hù)人單獨(dú)同意貴公司在下列情形處理該未成年被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息;或(2)已向其父母或監(jiān)護(hù)人提供了貴公司的隱私政策,并獲得了其就貴公司在下述情形下根據(jù)隱私政策處理該未成年被保險(xiǎn)人個(gè)人信息的有效同意(包括單獨(dú)同意)。如果本人為其他被保險(xiǎn)人點(diǎn)擊了下方相應(yīng)的按鈕,本人已經(jīng)(1)向該被保險(xiǎn)人提供了貴公司的隱私政策,并(2)向該被保險(xiǎn)人獲得了《個(gè)人信息保護(hù)法》所要求的、就貴公司在下述情形下根據(jù)隱私政策處理其個(gè)人信息的有效同意(包括單獨(dú)同意)。
    本人理解,我/我們的同意必須自愿給予。但如果不作出此類同意,貴公司可能無(wú)法提供部分或全部服務(wù)或產(chǎn)品,因?yàn)榇祟悅€(gè)人信息以及下文所述的具體處理活動(dòng)是貴公司提供本保險(xiǎn)項(xiàng)下服務(wù)和產(chǎn)品所必需的。
    (1)由貴公司處理我/我們的個(gè)人信息(這些信息可能含有貴公司隱私政策中“我們收集并持有的個(gè)人信息”項(xiàng)下所述的敏感個(gè)人信息),用于貴公司隱私政策中“我們使用個(gè)人信息的目的”項(xiàng)下所述的目的?!吨腥A人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定,敏感個(gè)人信息包括生物識(shí)別、宗教信仰、特定身份、醫(yī)療健康、金融賬戶、行蹤軌跡、不滿十四周歲未成年人的個(gè)人信息。
    (2)我/我們的個(gè)人信息可能會(huì)被貴公司披露或提供給貴公司隱私政策中“個(gè)人信息的分享方”項(xiàng)下所述的第三方。
    (3)我/我們的個(gè)人信息可能會(huì)根據(jù)貴公司隱私政策中“個(gè)人信息處理地點(diǎn)”項(xiàng)下所述在中國(guó)境外處理,并提供給隱私政策中“個(gè)人信息的分享方”項(xiàng)下所述中國(guó)境外的接收方。
    如果本人提供了其他個(gè)人的個(gè)人信息,本人確認(rèn)已向其他個(gè)人提供了貴公司的隱私政策,并獲得了其就貴公司根據(jù)隱私政策處理其個(gè)人信息的有效同意。所述同意包括在處理其敏感個(gè)人信息、向第三方披露其個(gè)人信息、向中國(guó)境外接收方提供其個(gè)人信息以及在中國(guó)境外處理其個(gè)人信息方面的單獨(dú)同意。
    【發(fā)票須知】
    1.本保險(xiǎn)提供電子普票或者紙質(zhì)專票,請(qǐng)關(guān)注“美亞客服小程序”在線申請(qǐng)。
    2.電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。紙質(zhì)專票在申請(qǐng)后7-14個(gè)工作日內(nèi)寄送,使用到付方式郵寄
    3.對(duì)于開具紙質(zhì)專票的保單,在發(fā)生退保時(shí),須將發(fā)票原件交回保險(xiǎn)公司,并由投保人承擔(dān)由此產(chǎn)生的快遞費(fèi)用。
    【理賠須知】
    1.保險(xiǎn)事故通知:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)在 10 日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司(美亞財(cái)險(xiǎn)客服熱線400-820-8858)。
    2.資料提交:請(qǐng)關(guān)注“美亞客服小程序”在線申請(qǐng),根據(jù)保險(xiǎn)事故類型和申請(qǐng)金額提供電子版或紙質(zhì)版資料。
    3.理賠審核:美亞財(cái)險(xiǎn)在收到完整索賠資料的前提下,于5個(gè)工作日內(nèi)作出核定,并于作出核定后1個(gè)工作日內(nèi)通知申請(qǐng)人;如遇復(fù)雜情形,可將核定期限延展至30日。
    4.結(jié)案支付:美亞財(cái)險(xiǎn)將理賠結(jié)果通知被保險(xiǎn)人/受益人/投保人,屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件將及時(shí)支付保險(xiǎn)金。
    【電子保單】
    本保險(xiǎn)僅提供電子版本的保險(xiǎn)單,根據(jù)預(yù)留的電子郵件地址發(fā)送電子版本的保險(xiǎn)單,投保人可關(guān)注“美亞客服小程序”查詢及下載電子保單。
    【保費(fèi)支付方式】
    投保人將會(huì)以電子方式支付保險(xiǎn)費(fèi),具體以投保支付環(huán)節(jié)的約定為準(zhǔn)。

條款信息

  1. 美亞個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)2021年第二版(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932512021121316393
  2. 美亞附加共用保險(xiǎn)金額條款(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522021121316383
  3. 美亞附加個(gè)人惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(2022年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522022012701461
  4. 美亞附加個(gè)人惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522021121316293
  5. 美亞附加個(gè)人惡性腫瘤境外醫(yī)療保險(xiǎn)(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522021121316233
  6. 美亞附加個(gè)人特定疾病及手術(shù)特需醫(yī)療保險(xiǎn)(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522021121316323
  7. 美亞附加個(gè)人互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及門急診醫(yī)藥補(bǔ)償保障共用保險(xiǎn)金額條款(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)
  8. 美亞附加個(gè)人互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及門急診醫(yī)藥補(bǔ)償保障共用保險(xiǎn)金額條款(2021年第二版)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)注冊(cè)編號(hào):C00003932522021121316303

常見問(wèn)題

  • 免賠額是什么意思?

    免賠額指需由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任的部分。設(shè)定免賠額可以有效的降低保費(fèi),讓您以更為實(shí)惠的價(jià)格享受高額的保障。 本產(chǎn)品一般醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)年免賠為1萬(wàn)元;重癥疾病對(duì)于慢病人群與一般醫(yī)療共用免賠,對(duì)非慢病人群不設(shè)免賠額,具體以保單所載為準(zhǔn)。 責(zé)任內(nèi)若被保險(xiǎn)人個(gè)人支付的累計(jì)超過(guò)免賠額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由我們承擔(dān)。被保險(xiǎn)人社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用、在其他商業(yè)保險(xiǎn)、工作單位獲得賠付的部分可用于抵扣免賠額,但社保或公費(fèi)醫(yī)療賠付部分不能用于抵扣免賠額。 惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任和惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任中的免賠額均為0元。

  • 投保前已經(jīng)生的病可以賠付嗎?

    不可以。既往癥指在合同生效前已存在,且該被保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道的癥狀和體征,無(wú)論被保險(xiǎn)人是否在合同生效前接受治療、醫(yī)生建議或診斷。

  • 等待期是什么意思?本產(chǎn)品等待期為多久?

    答:等待期是指自合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間,具體天數(shù)以保險(xiǎn)合同所載為準(zhǔn)。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 等待期是健康險(xiǎn)常規(guī)做法,可以保證大部分如實(shí)告知客戶的利益,防范少數(shù)人因未如實(shí)告知導(dǎo)致保費(fèi)飆升由全體被保險(xiǎn)人買單。 本產(chǎn)品必選保障和大部分可選保障因意外傷害導(dǎo)致的事故無(wú)等待期,疾病等待期30天;重癥疾病保險(xiǎn)金的等待期為90天,具體以保單所載為準(zhǔn)。本產(chǎn)品等待期僅適用于首次投保,連續(xù)投保的客戶不適用于等待期。 對(duì)已經(jīng)投保和本產(chǎn)品類似保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶轉(zhuǎn)投或續(xù)投至本產(chǎn)品,之前投保的產(chǎn)品已經(jīng)在等待期之后,且其保單結(jié)束日與本產(chǎn)品生效日相差不超過(guò)2天,則本產(chǎn)品可以在原定等待期期間提供保障,保額和保障內(nèi)容以原投保產(chǎn)品或本產(chǎn)品保障的低者為準(zhǔn)。

  • 在哪些醫(yī)院接受治療可以獲得賠付?

    本產(chǎn)品的一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療的住院治療限中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部審核認(rèn)定的二級(jí)或以上公立醫(yī)院普通部,不包括: 1) 特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級(jí)病房; 2) 診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu); 3) 休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。 該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。 惡性腫瘤質(zhì)子重離子醫(yī)療責(zé)任的就診醫(yī)院限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院。 若選購(gòu)惡性腫瘤特需醫(yī)療責(zé)任加油包,則針對(duì)惡性腫瘤-重度的就診醫(yī)院可額外擴(kuò)展為二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院的特需部、國(guó)際部、VIP部(不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復(fù)病房)。 若選購(gòu)惡性腫瘤赴日醫(yī)療責(zé)任,則就診醫(yī)院限定為指定的日本醫(yī)院。 若選購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診藥品費(fèi)用醫(yī)療責(zé)任,就診醫(yī)院限我們指定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,且須經(jīng)我司指定服務(wù)通道使用服務(wù)。

  • 如何查詢驗(yàn)證保單?

    您可登錄美亞保險(xiǎn)官網(wǎng)查詢驗(yàn)證保單信息。

用戶評(píng)價(jià) (79)

10.0

綜合評(píng)價(jià): 強(qiáng)烈推薦

  • 價(jià)格

    10.0
  • 保障

    10.0
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    10.0

尖***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2023-11-16
小額醫(yī)療險(xiǎn)是必備的保險(xiǎn),沒(méi)有之一,這款性價(jià)比是真的高

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2023-11-15
給老婆一個(gè)保障吧,非常好的一款產(chǎn)品,性價(jià)比很高。

過(guò)***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2023-11-14
買保險(xiǎn)買保險(xiǎn),雖然希望用不上,但是是一份保障吧

大哥8***

目的: 日常保障 2023-10-26
給老公配置的保險(xiǎn),買個(gè)安心!

kik***

目的: 日常保障 2023-10-25
身邊朋友買了有推薦,立馬給公婆買了,挺保障的

小橋流***

目的: 日常保障 2023-10-24
堅(jiān)持繳費(fèi),給老公足夠的保障

齊煙九***

目的: 日常保障 2023-10-12
美亞尚悅有惡性腫瘤赴日醫(yī)療保障

小神仙***

目的: 日常保障 2023-10-11
美亞尚悅百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),最大的特色是0免賠 !0免賠!

胡建大***

目的: 日常保障 2023-10-10
美亞尚悅有兩大亮點(diǎn):可以保外購(gòu)藥,投保年齡范圍廣。

學(xué)霸的***

目的: 住院醫(yī)療補(bǔ)償 2023-09-21
同事推薦購(gòu)買的!產(chǎn)品不錯(cuò),適合我們家

理賠服務(wù)

開心保理賠服務(wù)
開心保理賠服務(wù)

產(chǎn)品理賠怎么申請(qǐng)?

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,第一時(shí)間撥打開心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案。根據(jù)保險(xiǎn)公司具體要求,完善齊全資料并提交申請(qǐng)。

開心保理賠服務(wù)

理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品與不同的保險(xiǎn)公司要求不同,建議您出險(xiǎn)后第一時(shí)間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報(bào)案或查詢,開心保保險(xiǎn)工作人員會(huì)協(xié)助您聯(lián)系保險(xiǎn)公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開心保保險(xiǎn)專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

開心保理賠服務(wù)

理賠遇到問(wèn)題怎么辦?

開心保保險(xiǎn)協(xié)助客戶聯(lián)系保險(xiǎn)公司、整理理賠資料,同時(shí),幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問(wèn)題,跟蹤理賠時(shí)效,協(xié)調(diào)與保險(xiǎn)公司溝通。

理賠輔助材料

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

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全方位一鍵對(duì)比
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