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京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：146299.00

約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢(xún)結(jié)果，以下是第241-250項(xiàng)。

實(shí)事資訊太原醫(yī)保中心電話(huà)是多少: 摘要：太原醫(yī)保中心位于建設(shè)路22號(hào)（原五一商廈），可乘坐901、816、11、21、814、606、611、838路公交到社保大廈（原五一商廈）下車(chē)即是，咨詢(xún)電話(huà)：0351-5628007。 太原醫(yī)保：醫(yī)?；颊呔歪t(yī)須“人卡一致” 為保障廣大參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，規(guī)范參保人員診療行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全，太原市人力社保局于去年出臺(tái)了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)名就醫(yī)管理辦法》。根據(jù)《辦法》，參保人員持與本人身份相符、有效的社會(huì)保障卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保服務(wù)醫(yī)（藥）師在診療和藥事服務(wù)過(guò)程中認(rèn)真核實(shí)參保人員身份，在確定就醫(yī)或購(gòu)藥人員與所持社會(huì)保障卡為同一人后，方可向其提供醫(yī)療保險(xiǎn)診療或藥事服務(wù)。參保人員使用他人社會(huì)保障卡看病購(gòu)藥、將本人的社會(huì)保障卡借給他人使用或交給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用，以及偽造、變?cè)靾?bào)銷(xiāo)票據(jù)、處方或者倒賣(mài)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的，按照社會(huì)保險(xiǎn)法和本市有關(guān)規(guī)定予以處理。 醫(yī)療保費(fèi)將實(shí)現(xiàn)銀行代扣方法 社會(huì)保障和人力資源部要求，各省市要在將關(guān)閉和破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上，就如何統(tǒng)籌解決其他關(guān)閉和破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的醫(yī)療保障問(wèn)題對(duì)所屬統(tǒng)籌地區(qū)提出工作要求，并制訂考核方案，力爭(zhēng)年底前將領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與企業(yè)脫鉤。手續(xù)辦理方面，參保人員也將享受到更加便利的服務(wù)。人保部要求各地探索發(fā)揮銀行及其其它金融機(jī)構(gòu)的作用，為參保人代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)提供服務(wù)。 農(nóng)民工醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工看齊農(nóng)民工門(mén)診看病可報(bào)銷(xiāo) 2012年起，農(nóng)民工醫(yī)保將向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度看齊。屆時(shí)，在太原市建立勞動(dòng)關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工，都可享有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。具體文件預(yù)計(jì)將于年初出臺(tái)。一直以來(lái)，農(nóng)民工醫(yī)保有兩大特點(diǎn)：一是保大病，“大病”的界定是統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用以及門(mén)診的三種特殊病種，農(nóng)民工在患大病的方面和城鎮(zhèn)職工享受待遇一樣，但不將一般的門(mén)診納入其中；二是“保當(dāng)期”，即指農(nóng)民工在北京打工期間的醫(yī)療保障，而退休之后則不再報(bào)銷(xiāo)。太原市人力社保局介紹，今年將出臺(tái)政策，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌。與本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的本市及外地農(nóng)民工，將按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，由單位和個(gè)人共同出資，享受本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō)，不僅能在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，而且退休后看病也能報(bào)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保中心
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡按地區(qū)享受醫(yī)保待遇: 摘要：學(xué)生醫(yī)保是指在校大中專(zhuān)、中小學(xué)生、幼兒通過(guò)校方來(lái)購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參?？?、身份證（戶(hù)口薄原件）到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。大學(xué)生有了這個(gè)醫(yī)?？?，主要是證明已經(jīng)被納入了我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。暫時(shí)還不用刷卡使用。不過(guò)在我國(guó)也有的地方的大學(xué)生醫(yī)?？ㄊ强梢运⒖ㄊ褂玫模瑢W(xué)們可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)。一般情況下交了一次醫(yī)保費(fèi)（學(xué)費(fèi)里）只能對(duì)接下來(lái)一學(xué)年（當(dāng)年9月1日到次年8月31有效），一般情況，此期間累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)500元?？ɡ锩鎸?shí)際上是沒(méi)有錢(qián)的，所以目前來(lái)說(shuō)我們的卡只是說(shuō)證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)（包括住院、普通門(mén)診、特殊疾病門(mén)診等等其比例會(huì)有所不同），有些藥品不屬于能報(bào)銷(xiāo)的藥品，所以學(xué)生需要付原價(jià)買(mǎi)藥，這也是為什么有時(shí)候取的藥便宜，而有時(shí)候卻比較貴的原因。學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用1、住院前或出院后，用醫(yī)?？ㄖ苯咏o醫(yī)院繳費(fèi)處刷卡。系統(tǒng)會(huì)直接結(jié)算自付比例，并打印清單。2、學(xué)生醫(yī)?？ㄊ褂梅秶喝?jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3、哪些疾病在醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)范圍：住院及大學(xué)生門(mén)診特殊病種。4、凡轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置就醫(yī)的參?；颊咿k理住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需完整提供以下材料：① IC卡（醫(yī)?？ǎ?；② 住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；③ 疾病診斷證明書(shū)（加蓋疾病證明專(zhuān)用章）；④ 住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)分類(lèi)匯總清單（加蓋收費(fèi)專(zhuān)用章）；⑤ 長(zhǎng)期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專(zhuān)用章）；⑥ 短期醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋病案室專(zhuān)用章）；⑦ 出院小結(jié)（加蓋病案室專(zhuān)用章）；⑧ 代辦報(bào)銷(xiāo)人身份證；⑨ XX省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療參保人員住院核對(duì)表?；蛘咴谧≡汉笤卺t(yī)院開(kāi)具疾病證明書(shū)和學(xué)校開(kāi)具證明，將醫(yī)?？ㄒ约耙陨蟽煞葑C明，帶到醫(yī)保中心，開(kāi)通全省統(tǒng)一就診卡，然后直接到所屬醫(yī)院刷卡。5、已辦醫(yī)?？ǖ膶W(xué)生將不再發(fā)卡，原來(lái)的醫(yī)保卡可直接使用。哈爾濱：大學(xué)生每年繳費(fèi)30元醫(yī)保兩年待業(yè)期享待遇哈市高校大學(xué)生2013年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年310元，其中個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助280元；低保家庭或重度殘疾大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由政府和所在院校全額補(bǔ)助。應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)后，正式就業(yè)前的兩年待業(yè)期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理續(xù)保手續(xù)。參保大學(xué)生享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院、特殊疾病門(mén)診和普通疾病門(mén)診醫(yī)療待遇。參保大學(xué)生一個(gè)待遇年度內(nèi)住院、特殊疾病門(mén)診和普通疾病門(mén)診醫(yī)療，發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金最高支付11萬(wàn)元。; #學(xué)生醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充現(xiàn)行社保不足多省已出方案: 摘要：十八屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》對(duì)社會(huì)保障和民眾福利提出諸多改革措施，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。22日，人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)金維剛在做客中新網(wǎng)視頻直播間時(shí)表示，去年六部委出臺(tái)了關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充社保的相關(guān)文件，全國(guó)正在開(kāi)展這方面的試點(diǎn)，現(xiàn)在已有25省出臺(tái)了試點(diǎn)方案，同時(shí)有59個(gè)地方，市一級(jí)相關(guān)單位已開(kāi)始進(jìn)入試點(diǎn)階段。金維剛表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的出臺(tái)跟城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)，現(xiàn)行制度因?yàn)橛幸粋€(gè)支付限額，就是住院后，當(dāng)費(fèi)用達(dá)到一定程度，超出部分可能需要個(gè)人支付，限額之內(nèi)由基金支付。這對(duì)一些大病來(lái)講費(fèi)用比較高，特別是其中有些藥品屬于自費(fèi)藥，這對(duì)一些患者和家庭來(lái)說(shuō)，會(huì)在經(jīng)濟(jì)上會(huì)產(chǎn)生很大壓力，甚至出現(xiàn)因病治停的問(wèn)題。金維剛介紹說(shuō)，在去年大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)之前，全國(guó)已經(jīng)有200多個(gè)城市進(jìn)行了這方面的探索。這項(xiàng)制度從目前運(yùn)行情況來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)它在提高大病的保障水平，幫助患者及其家庭抵御這種大病風(fēng)險(xiǎn)方面還是起到非常重要的作用。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)社保——相關(guān)資訊
廣州：2015年實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)以完善社保制度
明年，廣州市新農(nóng)合將實(shí)施統(tǒng)一的籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，為2015年整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)“大病醫(yī)保”做準(zhǔn)備。昨日，廣州市人社局微博貼出長(zhǎng)微博表示，力爭(zhēng)在破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)一體化方面實(shí)現(xiàn)更大突破。按照計(jì)劃，廣州將于2015年實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標(biāo)，市人社局表示，廣州將分三步推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。第一步，今年完成廣州“五區(qū)一市”（白云區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、增城市）新農(nóng)合制度之間及與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度之間的差異分析。第二步，明年廣州將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的新農(nóng)合籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，并逐步規(guī)范經(jīng)辦管理工作。根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的工作思路同步對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保模式、參保年度等進(jìn)行調(diào)整。第三步，2015年，將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度。
2013年大病醫(yī)保多少錢(qián)？
每個(gè)地方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，最好可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫＞志W(wǎng)站查詢(xún)，或者撥打社保電話(huà)查詢(xún)，去社保局辦理查詢(xún)業(yè)務(wù)等途徑，具體了解大病醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一般而言，政府每年會(huì)從當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出資金作為大病保險(xiǎn)資金，不增加城鄉(xiāng)居民額外負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平和大病保險(xiǎn)保障水平等因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #大病醫(yī)保
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實(shí)事資訊重慶兒童重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋: 摘要：近日，重慶市婦聯(lián)發(fā)布消息稱(chēng)，重慶市兒童重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截止2012年底，重慶市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付2247萬(wàn)元救助白血病和先心病患兒269人。重慶市婦聯(lián)稱(chēng)，在兒童福利機(jī)制上，2010年9月15日，重慶市兒童重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)正式啟動(dòng)，救助兒童由農(nóng)村擴(kuò)大到城鎮(zhèn)，試點(diǎn)區(qū)縣從10個(gè)發(fā)展到全市38個(gè)區(qū)縣全覆蓋。截止2012年底，重慶市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付2247萬(wàn)元救助白血病和先心病患兒269人。此外，救助了一批不符合城鄉(xiāng)低保條件，但又患有重特大疾病或有臨時(shí)生活困難的婦女兒童。目前已有8萬(wàn)名婦女兒童享受過(guò)臨時(shí)救助，累計(jì)金額1.054億元。重慶市兒童身體素質(zhì)也在逐步提高。2012年，全市5歲以下兒童死亡率、0-6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率等指標(biāo)已提前達(dá)到國(guó)家綱要的要求。市衛(wèi)生局對(duì)新生兒疾病篩查工作實(shí)行了劃片管理。2012年，全市共篩查206814例，篩查率達(dá)到70%以上，其中11個(gè)區(qū)縣達(dá)到了90%以上。什么是重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)所謂重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)就是你在生病以前買(mǎi)的健康保險(xiǎn)，你或你的家人在生病了的時(shí)候，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給你們家支付醫(yī)療上的或生活上花費(fèi)，還有物質(zhì)幫助。至于多少錢(qián)，這要看你的投保金額和投保等級(jí)。到這里就個(gè)疑問(wèn)，疾病保險(xiǎn)為什么還要提供生活上的開(kāi)銷(xiāo)？疾病保險(xiǎn)和其他險(xiǎn)不一樣。重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)于1983年在南非問(wèn)世，是由外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯巴納德最先提出這一產(chǎn)品創(chuàng)意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實(shí)施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施了心臟移植手術(shù)后，部分患者及其家庭的財(cái)務(wù)狀況已經(jīng)陷入困境，無(wú)法維持后續(xù)康復(fù)治療。為了緩解被保險(xiǎn)人一旦患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后所承受的經(jīng)濟(jì)壓力，他與南非一家保險(xiǎn)公司合作開(kāi)發(fā)了重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和返還型重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)四大原則重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為承保對(duì)象。當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。據(jù)記者了解，目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種很多，其中可單獨(dú)投保的特定“重病”，主要包括心肌梗塞、惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官移植、四肢癱瘓等。不同性別、年齡、職業(yè)的人身體狀況各不相同，適合的保險(xiǎn)品種也有所區(qū)別。比如老年人身體抵抗力差，患重病的概率較大。所以，在選擇重病保險(xiǎn)時(shí)宜考慮選擇那些能支付住院費(fèi)用的險(xiǎn)種，如個(gè)人住院醫(yī)療險(xiǎn)。由于這種險(xiǎn)種的承保對(duì)象發(fā)病概率比較高，一般都是作為一種附加險(xiǎn)種，即需要在購(gòu)買(mǎi)主險(xiǎn)的前提下方可投保。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)注意四個(gè)方面的問(wèn)題。首先，投保大病險(xiǎn)應(yīng)該堅(jiān)持最大誠(chéng)信原則，要求投保人在投保時(shí)，對(duì)健康狀況、年齡等，凡是影響保險(xiǎn)公司同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí)，不能隱瞞或虛報(bào)，要履行如實(shí)告知的義務(wù)。其次，投保人應(yīng)該弄清所購(gòu)保險(xiǎn)的各項(xiàng)條款。再次，投保人要保管好有關(guān)的單、證、票、據(jù)等，凡是與投保有關(guān)的單據(jù)，如投保單、保險(xiǎn)單以及與病情有關(guān)的票證(如各種證明、病歷、發(fā)票等)，都應(yīng)妥善保管。最后，投保人要注意險(xiǎn)種的合理搭配。; #兒童醫(yī)保 #兒童保險(xiǎn) #重疾險(xiǎn) #重慶醫(yī)?？?/a> #重慶醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊泉州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)相關(guān)指南

摘要：據(jù)獲悉，泉州市民今后使用醫(yī)保卡將更加安全。泉州醫(yī)保卡余額查詢(xún)方法有哪些？泉州醫(yī)?？ㄈ绾卧O(shè)置密碼？泉州醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)電話(huà)：泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)（0595）12333，同時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。泉州醫(yī)?？ㄓ囝~上門(mén)查詢(xún)：攜帶本人身份證到泉州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)中心查詢(xún)。泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心位于泉州市豐澤街和刺桐路交叉路口，即泉州市地稅大樓南裙樓，2000年12月21日對(duì)外正式掛牌成立，于2001年1月1日醫(yī)保正式啟動(dòng)。泉州醫(yī)保卡余額查詢(xún)加密方法設(shè)置和修改醫(yī)?？艽a有四種方式。由各醫(yī)保中心業(yè)務(wù)窗口提供密碼設(shè)置和修改；在所屬醫(yī)保中心服務(wù)大廳的觸摸屏查詢(xún)機(jī)進(jìn)行自助設(shè)置和修改；由醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店無(wú)償提供設(shè)置和修改；撥打語(yǔ)音熱線(xiàn)96366333進(jìn)行設(shè)置和修改。該熱線(xiàn)還具備遺失醫(yī)?？▋鼋Y(jié)功能、實(shí)時(shí)查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)余額、最后一次劃撥和最后一次消費(fèi)情況查詢(xún)等服務(wù)功能。此外，醫(yī)?？艽a如果遺忘，持卡人可憑醫(yī)保卡和身份證，到所屬醫(yī)保中心業(yè)務(wù)窗口辦理掛失，并重新設(shè)置密碼。醫(yī)?？ㄔO(shè)密將首先在全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店推廣使用，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診暫不需密碼驗(yàn)證。“這是考慮到一些危重病人處于不省人事?tīng)顟B(tài)，或者一些老人因?yàn)榻⊥?，無(wú)法向醫(yī)院提供卡密碼而定的措施。”泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心莊國(guó)陽(yáng)副主任說(shuō)。
此外，莊國(guó)陽(yáng)還介紹，為醫(yī)保卡設(shè)密屬于自愿、自助式服務(wù)。醫(yī)?？ǔ钟姓咴O(shè)置密碼后，使用IC卡時(shí)需進(jìn)行密碼驗(yàn)證，相當(dāng)于為自己的醫(yī)?？ò采习踩i，可以有效防止醫(yī)保卡丟失后被盜刷，避免經(jīng)濟(jì)損失。沒(méi)有設(shè)置密碼的醫(yī)?？ǎ褂门c以前一樣，不需密碼驗(yàn)證。泉州社?？ㄎ搭I(lǐng)不影響醫(yī)保參保人員住院可報(bào)銷(xiāo)為了讓市民了解其社?？ㄞk理狀態(tài)，泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任盧連枝特意安排工作人員現(xiàn)場(chǎng)為市民查詢(xún)。市民只要提供自己的身份證號(hào)碼就能夠立即查詢(xún)到社?？ǖ霓k理狀態(tài)。市民余先生的社保卡經(jīng)查詢(xún)已在制卡中，他不解的是，自己的社?？ㄒ呀?jīng)申請(qǐng)辦理一兩年了，怎么還沒(méi)辦好？市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)人表示，參保人員沒(méi)有領(lǐng)取到個(gè)人社?？ǎ⒉挥绊懫鋫€(gè)人的醫(yī)保待遇，個(gè)人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用仍然可以通過(guò)提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心或新農(nóng)合中心報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，醫(yī)保中心將加快社?？ㄖ谱靼l(fā)放工作，盡快讓每位參保人員領(lǐng)取到個(gè)人社?？āＨ菔嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址：泉州市豐澤區(qū)豐澤街地稅大樓電話(huà)：0595-22104966、22115445　基金管理科：0595-22116805、22103918鯉城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址：泉州市鯉城區(qū)打錫街157號(hào)行政服務(wù)中心二樓電話(huà)：0595-22163373、22163373　基金管理科：0595-22980067、22163373豐澤區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址：泉州市豐澤區(qū)豐澤街建設(shè)大廈豐澤行政中心電話(huà)：0595-22567931、22567352　基金管理科：0595-22567351、22567352洛江區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址：泉州市洛江區(qū)萬(wàn)祥假日公寓二樓電話(huà)：0595-22633622、22633702　基金管理科：0595-22633722、22633702泉港區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心地址：泉州市泉港區(qū)港二中街43號(hào)持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)；泉州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)中心

地址：泉州市地稅大樓南裙樓二樓
郵編：362000
電話(huà)：0595-221168002211680122116802（值班室）

#社保查詢(xún) #醫(yī)?？?/a>

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊蘇州醫(yī)保中心管理辦法創(chuàng)新解讀: 摘要：蘇州醫(yī)保中心進(jìn)一步完善了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助相結(jié)合的多層次社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障了本市全體社會(huì)成員的基本醫(yī)療需求，將有效地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展，從而使蘇州成為全國(guó)第一個(gè)完全實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民、人人享有醫(yī)療保障的地區(qū)。蘇州醫(yī)保中心管理辦法主要有以下幾個(gè)方面的創(chuàng)新與特點(diǎn)：一是參保范圍和對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大，從制度層面上統(tǒng)籌解決了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的問(wèn)題。蘇州醫(yī)保中心管理辦法把職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍拓展到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，將本市所有用人單位及其職工和其他社會(huì)成員包括失業(yè)人員、學(xué)生兒童（包括大學(xué)生）、城鄉(xiāng)其他居民等，都納入了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。特別是將沒(méi)有能力參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)真正從制度上覆蓋到城鄉(xiāng)所有居民。二是政策設(shè)計(jì)上更具人性化，將不同狀態(tài)下的人員分別納入相應(yīng)的醫(yī)保險(xiǎn)種并可轉(zhuǎn)換銜接。新辦法根據(jù)以人為本的要求，對(duì)目前已納入醫(yī)療保險(xiǎn)的各類(lèi)參保對(duì)象按制度進(jìn)行整合，將不同狀態(tài)下的不同人員分別納入了相應(yīng)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。還根據(jù)不同狀態(tài)下的人員參保情況，明確了職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)不同險(xiǎn)種醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)換銜接辦法，蘇州醫(yī)保中心管理辦法真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員在時(shí)間與空間上的全覆蓋。三是醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提高，體現(xiàn)醫(yī)療保障水平與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，再一次提高了退休人員個(gè)人賬戶(hù)，降低了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)段費(fèi)用，蘇州醫(yī)保中心管理辦法提高了參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例；在居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，增加了門(mén)診特定項(xiàng)目補(bǔ)助病種，提高了住院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付待遇；在學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，首先是將大學(xué)生納入了學(xué)生醫(yī)保體系。對(duì)參加學(xué)生保險(xiǎn)的中小學(xué)生和少兒增加了享受門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參保大學(xué)生可享受門(mén)診特定項(xiàng)目與住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，另外還提高了住院醫(yī)療保障水平和住院封頂線(xiàn)。四是醫(yī)療救助資源得到了整合，對(duì)社會(huì)特困人群的醫(yī)療救助力度進(jìn)一步加大。新辦法明確了城鄉(xiāng)救助對(duì)象、救助資金的來(lái)源和救助辦法。醫(yī)療救助范圍涵蓋了國(guó)家、省政策規(guī)定的所有城鄉(xiāng)困難人群。本市城鄉(xiāng)符合醫(yī)療救助的對(duì)象，在按規(guī)定參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。另外，符合規(guī)定的參保特困人員，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，免收普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)；其到公惠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在享受相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用同步享受政府醫(yī)療救助待遇，為此，加大了對(duì)特困人員的醫(yī)療救助力度，蘇州醫(yī)保中心管理辦法提高了特困人群的醫(yī)療救助水平。五是醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度建立完善，增強(qiáng)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。蘇州醫(yī)保中心管理辦法提出建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的計(jì)提比例為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的5%。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金列入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出，財(cái)政部門(mén)審核后彌補(bǔ)，報(bào)同級(jí)人民政府備案。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金的主要用途為：突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等不可抗拒因素造成大范圍人員傷害、急危重病人搶救所需醫(yī)療費(fèi)用；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí)，予以調(diào)劑使用。六是相關(guān)法律責(zé)任得到了確定，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行有了基本保證。蘇州醫(yī)保中心管理辦法明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店、參保人員、用人單位、有關(guān)部門(mén)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)法律責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為有了明確的界定、處理手段，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)違法行為等，都分別有了明確的處理辦法、處罰標(biāo)準(zhǔn)和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，給勞動(dòng)保障部門(mén)、公安部門(mén)和法院執(zhí)法提供了依據(jù)，以保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。; #蘇州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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保險(xiǎn)評(píng)論城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保不足商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充

摘要：

“孩子能參加社保么？城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)什么，報(bào)銷(xiāo)多少？”近日，開(kāi)心保網(wǎng)接到不少消費(fèi)者提出的疑問(wèn)。我國(guó)的醫(yī)保制度正在逐漸改革，不少地區(qū)雖然將兒童醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社保范圍，但“保費(fèi)少、保障低”的情況依然存在，家長(zhǎng)仍需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用。因此，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)成為補(bǔ)充少兒醫(yī)保最常見(jiàn)的途徑。

我國(guó)城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保政策

隨著社保制度改革的深入，我國(guó)各地紛紛制定了少兒醫(yī)保政策。一般來(lái)說(shuō)，戶(hù)籍在轄區(qū)內(nèi)的新生兒都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在100-200元左右，其中政府補(bǔ)貼一部分，個(gè)人繳納一部分。參保方式為自愿。

有參保意向的家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或醫(yī)保部門(mén)辦理即可。需要攜帶如下資料辦理城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)：

1、第二代身份證和居民戶(hù)口本，其中戶(hù)口本首頁(yè)及兒童本人頁(yè)各復(fù)印一份

2、《個(gè)人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》一份

3、近期一寸照片兩張

城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是繳費(fèi)少、覆蓋廣、保障低，只能夠滿(mǎn)足基本的小病醫(yī)療需求。但是對(duì)于比較大的疾病治療，就顯得有些力不從心。

深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

以深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為例，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，每年度最高限額不超過(guò)5000元，年繳費(fèi)100元，個(gè)人和政府各負(fù)擔(dān)一半。但是深圳兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有嚴(yán)格的報(bào)銷(xiāo)要求，很多新式的診療方式和新型藥品都不在醫(yī)保保障范圍內(nèi)，并需要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，家長(zhǎng)往往會(huì)出于孩子治療需要，選擇更好的醫(yī)院和藥物，城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)力度就更小了，也讓實(shí)用性大打折扣。

商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充少兒醫(yī)保不足

相對(duì)于城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保，商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)在于保障全面，保額高。雖然年繳費(fèi)高于少兒醫(yī)保，但是在保障范圍上面，商業(yè)醫(yī)保可以提供多種疾病的確診賠付、住院補(bǔ)貼和額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，在藥物和醫(yī)院的選擇面上也放寬了不少，能夠幫家長(zhǎng)分擔(dān)很大一部分醫(yī)療開(kāi)支。

以開(kāi)心保網(wǎng)銷(xiāo)售的大眾兒童重疾意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款為例，年繳費(fèi)550元，提供高達(dá)10萬(wàn)的重大疾病首次確診金保障，被保險(xiǎn)人在合同期內(nèi)首次確診罹患計(jì)劃內(nèi)的重大疾病，一次性給付10萬(wàn)元。該計(jì)劃還附加1萬(wàn)的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和2萬(wàn)元的疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償，另提供5萬(wàn)的意外身故賠償、5萬(wàn)元交通工具意外賠償和5萬(wàn)元的兒童公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任賠償。是一款集醫(yī)療、意外、重疾在內(nèi)的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，能夠滿(mǎn)足一般家庭的需求。

開(kāi)心保專(zhuān)家表示，孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，更容易受到病菌的感染，幼兒階段正是疾病的高發(fā)時(shí)期。6歲以下的兒童尤其容易得感冒、肺炎、腦炎等疾病，住院的風(fēng)險(xiǎn)很高。一旦生病住院，治療費(fèi)用也是不小的負(fù)擔(dān)。因此，更需要一份完善的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)減輕家庭負(fù)擔(dān)。少兒醫(yī)保保障力度不足，不妨選擇商業(yè)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，為孩子提供更貼心的呵護(hù)。

#兒童醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #兒童醫(yī)保

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 2013年度居民醫(yī)保即日可繳費(fèi)續(xù)保: 摘要：據(jù)悉，又到每年居民醫(yī)保續(xù)保繳費(fèi)時(shí)間，據(jù)了解，居民醫(yī)保每年集中繳費(fèi)一次，已經(jīng)進(jìn)入十月，現(xiàn)在是各類(lèi)居民繳費(fèi)最為集中的一個(gè)月，有關(guān)部門(mén)呼吁廣大居民及時(shí)續(xù)保和繳費(fèi)。如何辦理續(xù)保參保居民個(gè)人身份未發(fā)生變化的，2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理；2013年底男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲，原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的，2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理，不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù)；參保居民個(gè)人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長(zhǎng)攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)；2013年度年滿(mǎn)22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2012年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2013年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：老年居民由原來(lái)的每人300元/年提高至360元/年，其中，戶(hù)籍遷入不滿(mǎn)10年繳720元/年；其他居民由原來(lái)的每人420元/年提高至440元/年，其中，戶(hù)籍遷入不滿(mǎn)10年繳720元/年；學(xué)生兒童包含進(jìn)城務(wù)工人員子女仍為每人100元/年；參保居民中享受最低生活保障待遇、二級(jí)以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困職工家庭子女、孤兒個(gè)人不繳費(fèi)，所需費(fèi)用將由財(cái)政予以補(bǔ)助。需要提醒的是，參保居民個(gè)人身份在今年12月25日前發(fā)生變化的，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長(zhǎng)攜帶相關(guān)證明材料在今年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù)；2013年度年滿(mǎn)22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在今年11月1日至12月25日，到戶(hù)籍地或居住地所在的街道勞動(dòng)保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。目前南京居民醫(yī)保的參保人數(shù)有152萬(wàn)，根據(jù)政策，居民醫(yī)保參保繳費(fèi)第一年，其住院、門(mén)診大病和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，基金累計(jì)最高支付限額為29萬(wàn)元。連續(xù)繳費(fèi)每增加1年，最高支付限額增加1萬(wàn)元，最高可增至36萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)的，再次參保從第一年重新計(jì)算。繳費(fèi)時(shí)間2013年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通過(guò)銀行代扣的居民，可以按照2013年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2012年12月25日前將2013年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入與工商銀行有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中，由工商銀行負(fù)責(zé)代扣。直接繳納現(xiàn)金的參保居民，可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現(xiàn)金收取網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。凡在2012年12月25日前按規(guī)定足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的居民，2013年1月1日起開(kāi)始享受2013年度醫(yī)保待遇，逾期不繳或未足額繳費(fèi)的居民不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。醫(yī)保費(fèi)如何繳納參保居民繳納2013年度醫(yī)保費(fèi)采用以下兩種方式：一種是委托工商銀行代扣代繳。參保居民可在2012年12月25日前按照各自的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將2013年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入本人已建立社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。第二種是直接到工商銀行柜面繳費(fèi)。參保居民可在2012年11月1日至12月25日，憑“南京市民卡”或《參保登記表》（黃聯(lián)）到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面直接繳納2013年度的醫(yī)保費(fèi)。新生兒辦理當(dāng)年醫(yī)保參保登記后，可憑《參保登記表》（黃聯(lián)）直接到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面繳款。凡未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)或未足額繳納醫(yī)保費(fèi)的不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。建筑民工看大病最高可報(bào)銷(xiāo)29萬(wàn)元記者從市人社局獲悉，即日起，我市提高建筑業(yè)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保障水平，除了提高門(mén)診待遇，還提高了大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額。今后，建筑業(yè)農(nóng)民工看大病最高可報(bào)銷(xiāo)29萬(wàn)元，病種包括：惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療等。目前，我市建筑業(yè)農(nóng)民工看大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，300元以上至800元之間的費(fèi)用，基金支付40%，800元以上的費(fèi)用個(gè)人自理。根據(jù)新政，我市取消了建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，800元以?xún)?nèi)、符合支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至60%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由40%提高至50%；800元以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予以支付。另外，建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院、門(mén)診大病、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)，符合支付范圍的費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)最高支付限額由15萬(wàn)元提高到29萬(wàn)元。建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)且領(lǐng)取市民卡后，在規(guī)定期限內(nèi)享受一次免費(fèi)體檢，體檢費(fèi)用從大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)資金中列支。據(jù)了解，我市建筑業(yè)農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)有32.6萬(wàn)人，建筑業(yè)農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)有兩種繳費(fèi)方式，由建筑企業(yè)自主選擇，建筑業(yè)農(nóng)民工個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。; #居民醫(yī)保 #醫(yī)保續(xù)費(fèi)
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊醫(yī)保咨詢(xún)方便居民解決醫(yī)保問(wèn)題: 摘要：又到年底，相信很多人都知道年底騙子會(huì)很多，最近有人舉報(bào)借口醫(yī)保卡出錯(cuò)騙取投保人利益。小編提大家，遇到這樣的事情一定要咨詢(xún)投保公司或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，不要盲目上當(dāng)受騙。“你好！這里是醫(yī)保局，你的醫(yī)?？ㄓ挟惓Ｊ褂们闆r，本局將在今天下午強(qiáng)制?？?，如有疑問(wèn)向人工咨詢(xún)請(qǐng)按9。”昨日，本報(bào)幾十部辦公電話(huà)響個(gè)不停，連續(xù)接到這樣的電話(huà)，內(nèi)容一模一樣。經(jīng)查證，這是電話(huà)詐騙的又一手法，本市醫(yī)保中心根本沒(méi)有這樣的電話(huà)。按照接線(xiàn)員提示，郭女士說(shuō)醫(yī)?？ㄓ挟惓?，隨后電話(huà)那邊要求提供姓名，郭女士隨口說(shuō)“張一”，沒(méi)想到接線(xiàn)員查詢(xún)后，居然說(shuō)這個(gè)名字對(duì)應(yīng)的醫(yī)?？ǔ隽藛?wèn)題。“就我一個(gè)叫張一的嗎？”面對(duì)接線(xiàn)員拙劣的詐騙手段，郭女士問(wèn)道。“我再幫您查詢(xún)下……”這個(gè)不自信的接線(xiàn)員查詢(xún)后補(bǔ)充說(shuō)，“不是的，有兩個(gè)。”郭女士在電話(huà)一端忍不住笑出聲來(lái)，對(duì)方急忙掛斷了電話(huà)。“她連身份證號(hào)都不要求我提供，怎么可能知道我的醫(yī)?？ǔ霈F(xiàn)問(wèn)題。”有疑問(wèn)咨詢(xún)醫(yī)保中心近日，接到此類(lèi)電話(huà)的市民不在少數(shù)，騙子大多選擇中午或下午撥打電話(huà)，若是中老年人恰巧接到，上當(dāng)?shù)目赡苄院艽?。?jù)了解，借醫(yī)?？▉?lái)詐騙，騙子剛開(kāi)始會(huì)說(shuō)用戶(hù)的醫(yī)?？ǔ隽藛?wèn)題或是賬戶(hù)不安全、被鎖等，需要用戶(hù)將賬戶(hù)上的所有錢(qián)款轉(zhuǎn)入“安全賬戶(hù)”。如果市民聽(tīng)從了他們的指令，醫(yī)保卡里的錢(qián)就進(jìn)了騙子腰包。有很多接到電話(huà)的市民，紛紛向醫(yī)保中心咨詢(xún)，醫(yī)保中心表示根本沒(méi)有此類(lèi)電話(huà)。針對(duì)上述情況，醫(yī)保中心提醒廣大參保市民，如果接到此類(lèi)電話(huà)，應(yīng)立即掛斷并報(bào)警。若參保人員對(duì)醫(yī)?？ㄊ褂糜幸苫?，可到就近的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店刷卡驗(yàn)證，或者到市醫(yī)保中心來(lái)檢驗(yàn)。此外“醫(yī)保卡為什么不能用？”、“異地看病問(wèn)題怎么解決？”……醫(yī)?？ㄊ褂眠^(guò)程中的不少問(wèn)題讓市民迷惑。市民有問(wèn)題可向?qū)I(yè)人士咨詢(xún)。如果市民想咨詢(xún)?nèi)绾螀⒓俞t(yī)保，或者在使用醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中有醫(yī)保參保繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、待遇認(rèn)定、跨地區(qū)參保等方面的問(wèn)題，可撥打本報(bào)熱線(xiàn)。此外，市民也可登錄網(wǎng)站在線(xiàn)進(jìn)行在線(xiàn)咨詢(xún)。那么，辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員需要攜帶哪些證件呢？辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民要攜帶的手續(xù)有：戶(hù)口簿、身份證原件及復(fù)印件一份、一張3.3厘米近期免冠彩色照片、應(yīng)繳金額，其中新生兒和未成年人還需要監(jiān)護(hù)人的身份證和復(fù)印件；續(xù)保的居民需要攜帶身份證和醫(yī)保卡。應(yīng)繳金額部分具體為，普通老年居民210元（男60周歲以上，女50周歲以上），普通成年居民260元，普通未成年居民60元。; #醫(yī)保咨詢(xún) #醫(yī)保卡 #社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #居民醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊大病醫(yī)保升級(jí) 重疾保障不可缺: 摘要：大病保險(xiǎn)又推新政了！大病保險(xiǎn)新政的推出在一定程度上減輕了大病患者的經(jīng)濟(jì)壓力，再加上商業(yè)重大疾病險(xiǎn)的補(bǔ)充，加大了對(duì)消費(fèi)者的保障。針對(duì)“一人得大病，全家陷困境”的突出問(wèn)題， 8月底六部委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。9月初，衛(wèi)生部表示今年要全面推出尿毒癥等8類(lèi)大病保障，在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12類(lèi)大病納入保障和救助試點(diǎn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家表示，醫(yī)保政策的密集出臺(tái)，其背景之一就是重疾發(fā)病率的居高不下，而大眾的健康保險(xiǎn)保障又嚴(yán)重缺失，高額的醫(yī)療費(fèi)用已成為普通家庭致貧的重要因素。大病醫(yī)保新政的推出，提高了個(gè)人就醫(yī)診療費(fèi)用方面的保障力度。不過(guò)，有人疑問(wèn)，既然醫(yī)保已經(jīng)升級(jí)，還有何必要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)重大疾病險(xiǎn)？特別是有些福利比較好的單位，還為員工投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，保障不是已經(jīng)很充分了嗎？問(wèn)：我已經(jīng)有社保作為基礎(chǔ)，現(xiàn)在又有醫(yī)保新政推出，報(bào)銷(xiāo)比例提高，還需額外購(gòu)買(mǎi)商業(yè)重疾險(xiǎn)嗎？保額多少合適？答：我國(guó)現(xiàn)行社保醫(yī)療是"保而不包"，不能滿(mǎn)足重大疾病治療費(fèi)用開(kāi)支。即便《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分二次報(bào)銷(xiāo)，但仍有報(bào)銷(xiāo)比例限制，況且一些自費(fèi)藥（如新藥、特效藥、進(jìn)口藥）及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。這部分的自付費(fèi)用高達(dá)數(shù)萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元。而商業(yè)重疾險(xiǎn)確診即可賠付，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司來(lái)解決自己的后顧之憂(yōu)，已成為越來(lái)越普遍的方式。現(xiàn)在人均重大疾病醫(yī)療支出已超過(guò)10萬(wàn)元，惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬(wàn)元，如一些常見(jiàn)重大疾病中，惡性腫瘤的治療康復(fù)費(fèi)用為12萬(wàn)-50萬(wàn)元，急性心肌梗塞的治療康復(fù)費(fèi)用為10萬(wàn)-30萬(wàn)元。所以，重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬(wàn)元，建議20萬(wàn)元以上為好。問(wèn)：?jiǎn)挝挥醒a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，還需要重大疾病保險(xiǎn)嗎？答：這要從兩方面考慮，第一，先判斷單位補(bǔ)充的重大疾病保額是否充足，再?zèng)Q定是否要進(jìn)一步補(bǔ)充商業(yè)重疾險(xiǎn)。第二，如果發(fā)生重大疾病，是否還能勝任或承受現(xiàn)在的工作壓力？收入損失會(huì)有多大？生活中，很多人在得病后因?yàn)椴幌胧ナ杖雭?lái)源，可能稍微好轉(zhuǎn)又投入緊張的工作，結(jié)果導(dǎo)致疾病惡化。越是收入高地位高的人，收入的潛在損失越大，所以建議至少為自己準(zhǔn)備5年的生活費(fèi)用作為重大疾病發(fā)生時(shí)的收入補(bǔ)償。商業(yè)保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金恰可彌補(bǔ)患病期間的收入損失，并可用于因病休養(yǎng)期間的額外生活費(fèi)用。問(wèn)：該何時(shí)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)？答：人生旅途中有諸多未知與不確定，因此添置保障要趁年輕，趁健康，及早買(mǎi)，這也是對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。"當(dāng)下"是買(mǎi)保險(xiǎn)的最佳時(shí)機(jī)，買(mǎi)保險(xiǎn)是不應(yīng)該"等"的，即便是目前經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的年輕人，也應(yīng)及早規(guī)劃。雖然有些人現(xiàn)在看起來(lái)很健康，但重大疾病一般都有一定的潛伏期和隱蔽性，而且，很多商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)是返還型的，如果在保險(xiǎn)合同期滿(mǎn)時(shí)沒(méi)有罹患重大疾病，保險(xiǎn)公司將給付滿(mǎn)期保險(xiǎn)金，可作為一筆可觀(guān)的養(yǎng)老金使用，真正做到有病防病，無(wú)病養(yǎng)老。
　　添置重疾險(xiǎn)仍然很重要
說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，首先要明確兩個(gè)概念：醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)保全稱(chēng)是醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，它與養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)一起組成社會(huì)保險(xiǎn)即人們常說(shuō)的社保，醫(yī)保是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制力執(zhí)行的經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)，通過(guò)與當(dāng)事人自愿締結(jié)保險(xiǎn)合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。例如重大疾病保險(xiǎn)就是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保障范圍，當(dāng)被保險(xiǎn)人患有合同約定的疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)其所花醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定給予補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。從以上可以看出，醫(yī)保是一種社會(huì)保障制度，它可以解決我們基本的醫(yī)療費(fèi)用需求，即便這次新政的推出，也是有一定的報(bào)銷(xiāo)比例存在；商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為，保險(xiǎn)合同約定的情況出現(xiàn)即支付保險(xiǎn)金給被保險(xiǎn)人，它是對(duì)醫(yī)保補(bǔ)償范圍及額度的有益補(bǔ)充。
　　重疾險(xiǎn)多少保額合適？
近年來(lái)，重大疾病治療費(fèi)用逐年攀升，醫(yī)療支出水漲船高，成為我們生命中不可承受之重。而且，重大疾病除了直接的治療費(fèi)用外，還會(huì)引發(fā)看護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、恢復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等巨額開(kāi)支，以及長(zhǎng)時(shí)期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病，就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的財(cái)務(wù)危機(jī)，使家庭因病致貧或因病返貧。而我國(guó)現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的，并不能滿(mǎn)足重大疾病治療費(fèi)用開(kāi)支。即便此次《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出將對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，但是仍然有報(bào)銷(xiāo)比例的限制，比例大概在50%~70%,況且一些自費(fèi)藥以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等都不能在社保體系內(nèi)得到賠付。另一方面，大病保險(xiǎn)《指導(dǎo)意見(jiàn)》主體針對(duì)城鄉(xiāng)居民，卻并沒(méi)有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi)。而商業(yè)重疾險(xiǎn)確診即可賠付，無(wú)疑是社保醫(yī)療的有力補(bǔ)充。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司來(lái)解決自己的后顧之憂(yōu)已成為越來(lái)越普遍的方式。此外，無(wú)論意外身故還是疾病身故，醫(yī)保只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶(hù)中不多的金額，而重大疾病保險(xiǎn)則是按合同約定全額賠付。至于多少保額合適，鑒于人均重大疾病醫(yī)療高昂，所以重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬(wàn)元以上。附：常見(jiàn)重大疾病醫(yī)療費(fèi)用 (單位:元 )疾病種類(lèi) 治療康復(fù)費(fèi)用備注惡性腫瘤 12-50萬(wàn) CT、伽馬刀、核磁共振等治療項(xiàng)目為社保不報(bào)銷(xiāo)或部分報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，同時(shí)80%以上進(jìn)口特效藥不在社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)急性心肌梗塞 10-30萬(wàn) 需要長(zhǎng)期的藥物治療和康復(fù)治療腦中風(fēng)后遺癥 10-40萬(wàn) 需要長(zhǎng)期護(hù)理和藥物治療重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) 20-50萬(wàn) 心臟移植、肺臟移植不屬于社保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，器官移植后均需終身服用抗排斥藥物冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 10-30萬(wàn) 冠狀動(dòng)脈造影屬于社保部分費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，搭橋每條橋4萬(wàn)元，需長(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)治療終末期腎病 10萬(wàn)/年換腎或長(zhǎng)期依賴(lài)透析療法，透析費(fèi)用屬于社保部分報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目良性腦腫瘤 5-25萬(wàn) 需要長(zhǎng)期的診療及藥物治療重型再生障礙性貧血 15-40萬(wàn) 骨髓移植及長(zhǎng)期藥物治療
　　有補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)還需要重疾險(xiǎn)嗎
這里要考慮兩方面，第一是單位補(bǔ)充的重大疾病保額是否充足，風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)是否夠用？這個(gè)問(wèn)題前面已提到，這里不再贅述；第二是如果發(fā)生重大疾病，是否還能勝任或承受現(xiàn)在的工作壓力？收入損失會(huì)有多大？實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中，很多人在得病之后因?yàn)椴幌胧ナ杖雭?lái)源，可能稍微好轉(zhuǎn)又投入緊張的工作中，結(jié)果導(dǎo)致疾病惡化。越是收入高地位高的人，收入的潛在損失越大，所以建議至少要為自己準(zhǔn)備5年的生活費(fèi)用作為重大疾病發(fā)生時(shí)的收入補(bǔ)償。這樣可以安心靜養(yǎng)5年，康復(fù)的概率會(huì)高很多。商業(yè)保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金可以彌補(bǔ)患病期間的收入損失，并可用于因病休養(yǎng)期間的額外生活費(fèi)用。
　　我該在何時(shí)購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)？
人生是一連串未知與不確定，我們永遠(yuǎn)不知道“風(fēng)險(xiǎn)”與“明天”哪個(gè)會(huì)先到。所以添置保障要趁年輕，趁健康，越早買(mǎi)，這是對(duì)自己和家庭負(fù)責(zé)人的表現(xiàn)。即便是目前經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限的年輕客戶(hù)，也應(yīng)及早規(guī)劃。; #大病醫(yī)保 #重疾險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05