約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第491-500項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新生兒辦理醫(yī)保問(wèn)題解析
摘要:寶寶的到來(lái)給家庭帶來(lái)無(wú)限的歡樂(lè),作為家長(zhǎng)除了要為孩子準(zhǔn)備豐富的物質(zhì)資源外還要為孩子做好成長(zhǎng)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備。很多家長(zhǎng)想要為孩子購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),但對(duì)于該出生的孩子應(yīng)該怎樣辦理醫(yī)保呢?日前,昆明市人社局下發(fā)了《關(guān)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有關(guān)問(wèn)題的通知》,規(guī)定自201211日起,新出生的新生兒,3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其出生后的住院醫(yī)療費(fèi)用,最高可以報(bào)銷11萬(wàn)元。新生兒滿足以下條件可辦理昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第一,滿足今年11日后出生;第二,滿足新生兒是昆明戶口或者父母親具有昆明市公安機(jī)關(guān)開具的居住證;第三,出生3個(gè)月內(nèi),已為新生兒辦理完畢昆明市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。滿足以上三個(gè)條件,新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生的住院費(fèi)可報(bào)銷,三個(gè)月后產(chǎn)生的住院費(fèi)同樣可以報(bào)銷。這是昆明市率先在全省十六個(gè)州市中實(shí)行這一新政。這就意味著,只要是昆明市出生的新生兒都可享受新政帶來(lái)的實(shí)惠。

  新生兒醫(yī)保新規(guī)解讀

目前很多新生兒未能及時(shí)辦理參保手續(xù),其出生后患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)得不到及時(shí)報(bào)銷,特別是部分新生兒因搶救醫(yī)療費(fèi)用較高,家庭負(fù)擔(dān)較重。那新生兒怎樣參加?如何報(bào)銷?最高能報(bào)銷多少?昨日,記者采訪了昆明市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)夏登穩(wěn),對(duì)新規(guī)定進(jìn)行解讀。

  持居住證和新生兒戶口本辦理

夏登穩(wěn)處長(zhǎng)說(shuō),在昆的外來(lái)務(wù)工人員,只要在昆明辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個(gè)月內(nèi)辦理了落戶手續(xù),新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi),不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保,享受出生后三個(gè)月內(nèi)、辦理手續(xù)前,住院產(chǎn)生的費(fèi)用報(bào)銷的政策。他介紹,從現(xiàn)在起,父母親于新生兒出生后三個(gè)月內(nèi),到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在昆明的居住證(除昆明地區(qū)以外的父母親),到目前昆明的居住地,所屬的社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所,就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于昆明市的,在為新生兒辦理落戶手續(xù)后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。每個(gè)月的25日是區(qū)分當(dāng)月和下月參保的重要時(shí)間分割點(diǎn),每月25(25日當(dāng)天)后辦理手續(xù)的,將納入下月參保。最高可以報(bào)銷11萬(wàn)元夏登穩(wěn)處長(zhǎng)向記者介紹了新生兒參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),最高可以報(bào)銷11萬(wàn)元。他表示,新生兒常見疾病住院,治療費(fèi)用常規(guī)情況不會(huì)太高,昆明市的報(bào)銷最高11萬(wàn)每年,一般可以應(yīng)對(duì)諸如白血病等頑疾的治療費(fèi)用。昆明市的報(bào)銷政策是,新生兒入住一級(jí)醫(yī)院及以下級(jí)別醫(yī)院產(chǎn)生的住院費(fèi)用可報(bào)銷85%,二級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷75%,三級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用可報(bào)銷60%。也就是住院等級(jí)越高,報(bào)銷比例越低。與全省新生兒醫(yī)保辦理報(bào)銷區(qū)別就在于,昆明市這一新政,保障了新生兒在出生后、辦理手續(xù)期間產(chǎn)生的住院費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷的難題。

  新生兒醫(yī)保個(gè)案解答

今年11日前出生的寶寶怎么辦醫(yī)保?在昆明工作的陳女士,自己的戶口在地州,每次孩子生病住院得先到戶口所在地醫(yī)院辦理住院手續(xù),之后轉(zhuǎn)院到昆明治療,最后回到孩子所在地進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。“辦理報(bào)銷手續(xù)十分麻煩,寶寶出生時(shí)間不在今年11日后,該怎么辦?”夏登穩(wěn)處長(zhǎng):今年11日前出生新生兒不享受這一政策,但是,可以申請(qǐng)常規(guī)的未成年人醫(yī)保,也就是說(shuō),今年11日前出生的寶寶,每個(gè)寶寶一年花10元,購(gòu)買居民保險(xiǎn),然后再花20元購(gòu)買一年的大病補(bǔ)助保險(xiǎn),合起來(lái)就是30元,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策。像陳女士這種情況,可以到昆明有關(guān)部門辦理居住證,再到居住地所屬社區(qū)為孩子辦理未成年人醫(yī)保手續(xù),這樣治療住院費(fèi)就可以在昆明報(bào)銷。出生三個(gè)月后補(bǔ)辦手續(xù),當(dāng)月買保險(xiǎn)次月生效小王的孩子在今年1月份出生,得知這個(gè)政策很高興,“孩子出生后因肺炎住院產(chǎn)生一大筆費(fèi)用,現(xiàn)在補(bǔ)辦手續(xù)可以報(bào)銷嗎?”昆明人社局醫(yī)保處工作人員:這樣的情況,屬于新生兒出生時(shí)間超過(guò)三個(gè)月后補(bǔ)辦手續(xù),這是不符合政策的,享受不了這個(gè)政策?,F(xiàn)在去辦理手續(xù),次月產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報(bào)銷。也就是當(dāng)月購(gòu)買保險(xiǎn),次月生效。孩子是父母的生命。剛出生的嬰兒易受疾病的侵襲,這時(shí)候,為孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)是十分必要的。

  新生兒保險(xiǎn)幫問(wèn)

這位媽媽介紹,她的孩子是今年8月出生的,并在國(guó)慶節(jié)前就落了戶,“完全符合《關(guān)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定,不知為什么不能購(gòu)買2012年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),孩子的住院費(fèi)用能不能報(bào)?”針對(duì)媽媽的疑惑,記者撥通了昆明市醫(yī)保中心服務(wù)熱線,工作人員告知,201311日昆明將實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,新制度將新生兒劃分為昆明戶籍和非昆明戶籍兩個(gè)范疇。昆明戶籍的新生兒于2012101日至1225日期間購(gòu)買2013年的基本醫(yī)保后,自出生之日起一年內(nèi)患病入院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)均可報(bào)銷。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),一出生就能有保險(xiǎn)的呵護(hù)和保障,也是未來(lái)健康成長(zhǎng)必不可少的條件之一。年輕父母一定不要忘記為自己的孩子選擇新生兒保險(xiǎn)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海閔行醫(yī)保中心---上海人的福音
摘要:臨近年底,醫(yī)保病人“看病難”現(xiàn)象又有所抬頭。不少醫(yī)院因?yàn)榭刭M(fèi)壓力,“迫不得已”對(duì)醫(yī)保病人減少開藥或者延后住院。然而在上海閔行醫(yī)保中心,醫(yī)保病人卻從不曾有類似的遭遇,無(wú)論年初年末,都能得到合理及時(shí)的治療。近年來(lái),為了控制醫(yī)保費(fèi)用不合理增長(zhǎng),本市實(shí)行醫(yī)保年度預(yù)算總額預(yù)付制,如超額由醫(yī)院承擔(dān),結(jié)余歸自己。然而由于市民醫(yī)療需求越來(lái)越大,大多數(shù)醫(yī)院總感覺(jué)醫(yī)保盤子吃緊,為了避免超額后自掏腰包,普遍對(duì)醫(yī)保病人就診開藥和住院加以限制,年底尤甚。上海閔行醫(yī)保中心卻反其道而行之,不但不限制,還推行鼓勵(lì)接收醫(yī)保病人的措施。年初,醫(yī)院根據(jù)各臨床科室的實(shí)際情況,下達(dá)每月平均接收醫(yī)保病人的指標(biāo),超收一個(gè)醫(yī)保病人,獎(jiǎng)勵(lì)300元。如神經(jīng)內(nèi)科,10月接收了93個(gè)醫(yī)保病人,超收13人,獲獎(jiǎng)3900元。上海閔行醫(yī)保中心是醫(yī)院的醫(yī)保額度特別充裕嗎?不是。據(jù)了解,雖然醫(yī)保部門制訂的預(yù)算總額逐年增長(zhǎng),但閔中心年年都超額,去年超了380萬(wàn)元,靠其他收入補(bǔ)上缺口。上海閔行醫(yī)保中心還有不少舉措顯得“另類”。如急診分流?,F(xiàn)在申城各大醫(yī)院的急診人滿為患,留觀室一床難求,病人睡在走廊里司空見慣。個(gè)中原因,除了急診資源確實(shí)短缺外,臨床科室不愿接收急診病人也是關(guān)鍵,因?yàn)橄鄬?duì)而言風(fēng)險(xiǎn)大,用藥多檢查少,經(jīng)濟(jì)上不合算。而閔中心規(guī)定,各個(gè)臨床科室都要分流急診病人。心內(nèi)科今年1-10月,共分流了328個(gè)急診患者;同期,神經(jīng)內(nèi)科分流了406人。在其他醫(yī)院可能長(zhǎng)期“壓床”的重病人,在閔中心通常2-3天就會(huì)轉(zhuǎn)到科室病房。今年,上海閔行醫(yī)保中心急診人次預(yù)計(jì)超過(guò)35萬(wàn),相當(dāng)于市中心三甲醫(yī)院的服務(wù)量,急診基本上一直有空床位,保證最需要的病人及時(shí)得到救治。又如,與一些醫(yī)院在趨利動(dòng)機(jī)下好用貴藥、開大處方不同,上海閔行醫(yī)保中心的醫(yī)生顯得非常“小氣”。用抗菌素,如果病人年紀(jì)輕,一般只開青霉素、頭孢二代等非限制性的抗菌素;有痰,如能自己咳出,也不開化痰的沐舒坦等。多種維生素營(yíng)養(yǎng)液、給化療病人“補(bǔ)氣”的中藥等,都屬于“可用可不用,堅(jiān)決不用”。上海閔行醫(yī)保中心試行部分醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目延伸至街鎮(zhèn)社區(qū)點(diǎn)上海閔行醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)延伸工作的開展,將進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)保“以人為本、至善至誠(chéng)”的服務(wù)理念,同時(shí)也體現(xiàn)出窗口服務(wù)對(duì)貼近群眾、便民利民的一種積極探索和嘗試。上海閔行醫(yī)保中心中心志愿者在行動(dòng)老人行動(dòng)不便,志愿者上門為其辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù);不合理就醫(yī)多付了冤枉錢,志愿者上門宣傳各項(xiàng)政策,讓其充分享受醫(yī)保政策,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)……在我區(qū),活躍著這樣一支由70人組成的醫(yī)保中心志愿者隊(duì)伍,分布在閔行醫(yī)保中心以及15個(gè)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)上,只要您有醫(yī)保方面的困難和需要,撥打服務(wù)點(diǎn)電話,他們就會(huì)為您上門服務(wù)。充分享受醫(yī)保政策家住沁春園一村的朱翠花老人是外省市退休回滬定居人員,患癌癥及糖尿病多年,微薄的退休工資無(wú)法承擔(dān)每月幾千元的醫(yī)藥費(fèi)支出,醫(yī)保中心志愿者從居委會(huì)了解到這一情況后,馬上來(lái)到她家,告訴她除了原本在外省市享受的醫(yī)保報(bào)銷,她還可以在上海享受到剩余部分50%的報(bào)銷政策,這讓她很欣慰,醫(yī)藥費(fèi)的壓力一下子減輕了不少。在政策允許的范圍內(nèi)盡量解決醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷難的問(wèn)題,醫(yī)保中心的志愿者已經(jīng)幫不少老人充分享受了這一政策。上海閔行醫(yī)保中心為老人送服務(wù)上門不久前,家住報(bào)春路,84歲的林阿婆被車撞傷,行動(dòng)不便,無(wú)法出門到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理各項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù),老人家屬趕來(lái)為其代辦救護(hù)車發(fā)票報(bào)銷,可來(lái)時(shí)太匆忙忘記帶老人的社??ǎ驹刚哳櫪蚶蜃屑?xì)詢問(wèn)情況后,主動(dòng)提出上門服務(wù),幾次往返于老人家中和服務(wù)點(diǎn)之間。據(jù)了解,全區(qū)的15家醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)分布在各鎮(zhèn)、街道、莘莊工業(yè)區(qū),孤寡老人、離休干部、重殘、因病喪勞等人群,只要有需要,全區(qū)15個(gè)點(diǎn)的70名志愿者都會(huì)上門提供各項(xiàng)服務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 蘭州職工醫(yī)保7月起提高繳費(fèi)基數(shù)
摘要:隨著2012年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均貨幣工資(38440元)的公布,蘭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)也從下月起發(fā)生了變化。6月6日,記者從蘭州市醫(yī)保局獲悉,按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算,7月份起,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員每人每月至少需繳費(fèi)38.44元。按照相關(guān)規(guī)定,蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,實(shí)行全市統(tǒng)一籌資比例。用人單位按本單位在職職工上年度工資總額的6%繳納,職工個(gè)人按本人上年度工資收入(包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入)的2%繳納,由用人單位從職工工資中代為扣繳。用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)不得低于全市上年度職工平均工資的60%,不高于300%。低于60%的按全市上年度職工平均工資的60%繳納;超過(guò)300%的部分,不計(jì)算為繳費(fèi)基數(shù)。據(jù)此確定,蘭州市2013年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)下限為月平均工資的60%,即38440÷12×60%=1922;上限為月平均工資的300%,即38440÷12×300%=9609.99元。以蘭州市一名普通城鎮(zhèn)參保職工為例,如以最低繳費(fèi)基數(shù)來(lái)繳納,個(gè)人每月要繳費(fèi)38.44元(38440÷12×60%×2%),較2012年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均貨幣工資32906元為標(biāo)準(zhǔn)最低繳費(fèi)32.91元(32906÷12×60%×2%),每月多繳5.53元。同時(shí),蘭州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工參保享受同等待遇,這類人群在繳費(fèi)時(shí),由本人按全省上年度職工社會(huì)平均工資5.4%費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。以一名普通城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員為例,其每年要繳費(fèi)2075.76元(38440×5.4%),較之前的繳費(fèi)1776.92元(32906×5.4%),每年多繳298.84元。更多蘭州醫(yī)保信息查詢可以登錄蘭州醫(yī)保信息網(wǎng)(http://www.gslz.lss.gov.cn/ecdomain/framework/lzrsw/index.jsp)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2014年重慶醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整情況
摘要:2014年1月1日起,重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將迎來(lái)調(diào)整。據(jù)重慶市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局已聯(lián)合印發(fā)通知,將把97個(gè)診療項(xiàng)目納入《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》,根據(jù)《目錄》,今后市民看病住院能報(bào)銷更多費(fèi)用。2014年起,重慶市將調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。其中,將把強(qiáng)放射治療、肝移植術(shù)等97個(gè)技術(shù)成熟、臨床必需、應(yīng)用廣泛的診療項(xiàng)目,以及濾網(wǎng)、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料,納入《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》。同時(shí),針對(duì)《醫(yī)保醫(yī)療項(xiàng)目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫(yī)用材料,將提高其“醫(yī)保最高認(rèn)定價(jià)”標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)簡(jiǎn)單充填術(shù)、根管充填術(shù)等30個(gè)口腔診療項(xiàng)目,將取消其限門診報(bào)銷的規(guī)定,改為將其納入住院報(bào)銷,仍按乙類管理。此外,對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,我市將建立最高支付限額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)有序運(yùn)行。重慶醫(yī)保政策相關(guān)鏈接:重慶醫(yī)保新政:退休人員享受職工醫(yī)保待遇為減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān),我市參加職工醫(yī)保的單位,退休人員超過(guò)在職職工人數(shù)70%以上的,從明年起將取消繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)通知,去年9月1日至12月31日期間,按其應(yīng)繳額的60%繳費(fèi);今年1月1日至12月31日期間,按其應(yīng)繳額的40%繳費(fèi);從2014年1月1日起,取消繳費(fèi)。用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)減輕了,退休人員依然享受職工醫(yī)保待遇。退休人員隨單位參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn),繼續(xù)由用人單位和退休人員按照相關(guān)規(guī)定繳費(fèi)。從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,按規(guī)定辦理退休時(shí),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,男應(yīng)滿30年、女應(yīng)滿25年。重慶醫(yī)保費(fèi)多繳可申請(qǐng)辦理退費(fèi)根據(jù)重慶市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布的通知,重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位或人員,以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因享受醫(yī)保繳費(fèi)優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費(fèi)等情形,造成參保單位或個(gè)人多繳保險(xiǎn)費(fèi)的,可申請(qǐng)辦理醫(yī)保退費(fèi)。但是,有六種情況,重慶醫(yī)保費(fèi)多繳是不予退還的。比如參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)保費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi),其單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還,其個(gè)人賬戶合并;等等。市人力社保局提醒,符合退費(fèi)條件的參保單位或個(gè)人,在辦理退費(fèi)時(shí),應(yīng)向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng),填寫申請(qǐng)表,說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因,并提供證明材料。隨后,受理地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并送多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。符合條件者,將按月報(bào)送當(dāng)?shù)厝肆ι绫>趾拓?cái)政局審批。經(jīng)人力社保局和財(cái)政局審批同意的退費(fèi),應(yīng)于當(dāng)月內(nèi),通過(guò)具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶,支付給申請(qǐng)單位或個(gè)人。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海退休人員大病醫(yī)保的適用范圍
摘要:上海退休人員大病醫(yī)保經(jīng)過(guò)多年的制度完善,上海退休人員大病醫(yī)保目前的總體水平高于全國(guó),不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項(xiàng)目,之后,又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策,使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%,退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%,而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策,為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。上海退休人員大病醫(yī)保適用范圍包括:國(guó)家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位,所包括的職工則分為三種,如下文。

上海退休人員大病醫(yī)保辦法實(shí)施細(xì)則

為了保證本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》),制定本細(xì)則。一、上海退休人員大病醫(yī)保適用范圍(一)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱的用人單位,包括國(guó)家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位。(二)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所稱的職工包括:在職職工按國(guó)家和本市規(guī)定辦理退休、退職手續(xù)的人員;受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人;榮軍院的革命傷殘軍人;退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員;在軍隊(duì)工作但是沒(méi)有軍籍的退休人員;軍隊(duì)退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括征地養(yǎng)老人員、精簡(jiǎn)回鄉(xiāng)人員、外籍人員及港、澳、臺(tái)人員等。二、上海退休人員大病醫(yī)保的登記(一)用人單位辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更或者注銷登記手續(xù)的具體辦法,由市醫(yī)療保險(xiǎn)局根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的要求,會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心予以規(guī)定。(二)用人單位應(yīng)當(dāng)向辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、變更、注銷手續(xù)。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí),參加醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算戶應(yīng)當(dāng)與其參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)算戶一致。三、上海退休人員大病醫(yī)保費(fèi)的繳納和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在每月規(guī)定的期限內(nèi),到區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)),繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)年度與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一致。(二)從按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,職工在領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)憑證后,可享受由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金)和地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱附加基金)支付醫(yī)療費(fèi)等《醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保險(xiǎn)待遇),以及使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。

上海退休人員大病醫(yī)保最高可報(bào)銷30萬(wàn)元

根據(jù)實(shí)施方案,省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,首先按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行;其次,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中按規(guī)定報(bào)銷。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面,個(gè)人賬戶主要用于普通門診、藥店購(gòu)藥,本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)或者繼承。在職在編人員按其繳費(fèi)基數(shù)的3.2%劃入,退休人員按其退休金的3.8%劃入。報(bào)銷起付線一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元、400元、600元,報(bào)銷封頂線為10萬(wàn)元。在上海退休人員大病醫(yī)保方面,報(bào)銷段為10——30萬(wàn)元,在政策范圍內(nèi)可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的90%。同時(shí),記者也了解到,本次調(diào)整將對(duì)年齡大、級(jí)別高的人員將予以適當(dāng)?shù)膬A斜優(yōu)惠。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上,改革完成后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分也將按正廳95%,副廳93%、處級(jí)91%、處級(jí)以下90%在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷,其中退休人員可在規(guī)定報(bào)銷的基礎(chǔ)上按同職級(jí)再增加2%報(bào)銷比,確保其“病有所醫(yī)”。門診大病范圍包括:惡性腫瘤、尿毒癥等職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付85%,其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額(28萬(wàn)元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負(fù)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重慶醫(yī)??ㄞk理
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。小石是重慶一家公司的職員,由于一些事情,小石需要自己去辦理醫(yī)??ǎ谑切∈雴?wèn),重慶醫(yī)保卡辦理流程是怎樣的,應(yīng)該到哪里辦理?接下來(lái),開心保小編將為您簡(jiǎn)單介紹。一、用A4紙復(fù)印身份證正面,貼上本人一寸(藍(lán)底或紅底)彩色免冠照片,準(zhǔn)備25元制卡工本費(fèi)。二、交與所屬街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)。三、填寫登記表,留下聯(lián)系方式。四、在交表繳費(fèi)50天后或接到街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)卡通知后,攜帶本人身份證和繳費(fèi)憑據(jù)前去領(lǐng)卡。辦理地點(diǎn):所屬街道社保機(jī)構(gòu)辦理。小貼士:醫(yī)保卡使用流程介紹(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢大病醫(yī)保最高可報(bào)30萬(wàn)元
摘要:《武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》正式發(fā)布,武漢大病醫(yī)保預(yù)計(jì)于2013年10月正式全面啟動(dòng)。凡是2013年1月1日起符合報(bào)銷規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保(合)人員都可報(bào)銷,報(bào)銷起付線是8000元,報(bào)銷比例為50%至70%,最高額度為30萬(wàn)元。

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線

方案規(guī)定,武漢城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資水平為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保27元,新農(nóng)合24元,籌資不需要市民承擔(dān),將由社保基金和新農(nóng)合基金出資,基金不足部分由政府出資。武漢居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元,分段報(bào)銷比例為50%至70%,年度封頂線30萬(wàn)元。武漢醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹,這也就是說(shuō),在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),只要基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)8000元,按照8000-30000元、30000-50000元、50000元以上分為三段,可以再次報(bào)銷50%、60%、70%,最多可以報(bào)銷30萬(wàn)元。“在一個(gè)保險(xiǎn)年度(從保險(xiǎn)生效之日起滿一年)內(nèi),8000元的起付線只扣除一次。”該負(fù)責(zé)人介紹,如果一年時(shí)間內(nèi)需第二次報(bào)銷,則不計(jì)起付線,直接按照個(gè)人負(fù)擔(dān)部分0-30000元的50%,30000-50000元的60%和50000元以上的70%來(lái)報(bào)銷。

數(shù)十種特殊慢性病納入報(bào)銷范圍

方案規(guī)定,凡是2013年1月1日起符合報(bào)銷規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保(合)人員都可進(jìn)行報(bào)銷。大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保(合)人員治療門診特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后、超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。其中,白血病、血友病、腎病、I型糖尿病等幾十種特殊慢性病都被納入報(bào)銷范圍。

定點(diǎn)醫(yī)院可在出院時(shí)“一站式”報(bào)銷

據(jù)了解,武漢市人社局和武漢市衛(wèi)計(jì)委將分別通過(guò)招標(biāo),選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。報(bào)銷時(shí),采取“一站式”服務(wù)。經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),市民在辦理出院手續(xù)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策給予報(bào)銷后,對(duì)符合條件的城鄉(xiāng)居民及時(shí)給予大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,不用再跑到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。很多大病往往要去外地大醫(yī)院診治,造成異地報(bào)銷難題。對(duì)此,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其全國(guó)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),為參保(合)人員提供異地結(jié)算服務(wù)。

武漢 醫(yī)保——相關(guān)鏈接

武漢應(yīng)屆畢業(yè)生可享職工醫(yī)保

武漢市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)《關(guān)于武漢地區(qū)高等學(xué)校應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》。該通知表示,至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日,武漢全日制普通高等學(xué)校及科研院所應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生將停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。畢業(yè)后,已就業(yè)者隨用人單位參加職工醫(yī)保;靈活就業(yè)或暫未就業(yè)者,也可享受職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。據(jù)悉,應(yīng)屆畢業(yè)生在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日前參加職工醫(yī)保后,可無(wú)時(shí)間限制地享受職工醫(yī)保待遇。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生可攜帶本人身份證和畢業(yè)證原件至社保機(jī)構(gòu)個(gè)人窗口辦理。

參加武漢居民醫(yī)保 異地急診住院可報(bào)銷

網(wǎng)友鄭先生稱,他的小孩在武漢參加了居民醫(yī)保,上個(gè)月隨家人一起到上海游玩時(shí)突發(fā)急診,在當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院就診并住院治療。他想知道,參加了武漢市居民醫(yī)保的小孩,如果在異地急診住院,其費(fèi)用可以按照居民醫(yī)保相關(guān)政策報(bào)銷嗎?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,據(jù)武漢市醫(yī)保中心介紹,鄭先生的小孩可以據(jù)武漢市居民醫(yī)保政策報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。需準(zhǔn)備的材料有:一份報(bào)銷申請(qǐng)并在參保地蓋章,一整套病案、發(fā)票原件、住院匯總清單原件、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、醫(yī)??◤?fù)印件、交通銀行卡復(fù)印件。鄭先生可帶齊上述材料到武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理申報(bào)手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 詳細(xì)為您介紹上海醫(yī)??ㄔ趺从?/a>
摘要:辦理上海醫(yī)??稍谏虾J卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫(yī)???,會(huì)給你的生活帶來(lái)更多福利。那么上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢? 你知道上海醫(yī)保卡怎么用?在上海醫(yī)??ㄈ绾问褂眠^(guò)程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?一、上海醫(yī)保卡怎么用?怎么辦理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。二、上海醫(yī)??ㄔ趺从玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)??☉?yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí),應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社保卡)。對(duì)于不屬于社??òl(fā)放范圍,或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社??ǖ娜藛T,可使用社會(huì)保障卡(醫(yī)保專用)。你知道上海醫(yī)??ㄔ趺从茫吭谏虾at(yī)??ㄔ趺从眠^(guò)程中有什么要注意的呢?每一種關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)?為了方便居民對(duì)上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有個(gè)徹底的了解筆者專門走訪了上海社保局,向他們?cè)敿?xì)了解了上海醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法。根據(jù)社保局員工的講述,其實(shí)醫(yī)??ㄊ褂煤芎?jiǎn)單,關(guān)于上海醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ㄖ饕且恍┎樵兎椒ǎ还灿?種:上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄒ唬寒?dāng)你需要查詢時(shí),可以持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行余額查詢。上海醫(yī)保卡怎么用的方法二:你可以打12333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員幫忙查詢醫(yī)??ǖ那闆r,請(qǐng)大家注意在工作時(shí)間(上午9:00-12:00,下午3:00-6:00)打這個(gè)電話,如果遇到忙音,請(qǐng)反復(fù)多撥幾次,查詢?nèi)藬?shù)過(guò)多時(shí)不容易打通。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄈ耗憧梢詭绫?ㄈド鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自助查詢機(jī)去操作,一般都是觸屏查詢系統(tǒng),你可以刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄋ模耗阒恍枰獛献约旱纳矸葑C去社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)柜臺(tái)注冊(cè)成為網(wǎng)上用戶。注冊(cè)成功以后,你可以任何時(shí)候登錄南京人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢自己的余額,這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄎ澹旱疆?dāng)?shù)?ldquo;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店”刷卡住院或者買藥的時(shí)候查詢余額;對(duì)比這幾種上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒?,我們不難看出,如果說(shuō)是醫(yī)??ㄊ褂梅椒ㄟ€不如說(shuō)是醫(yī)保卡的查詢方法。醫(yī)??ǖ氖褂梅椒ê豌y行卡一樣,但是查詢方法就要比銀行卡方便得多。通過(guò)以上5種方法的描述,我想大家對(duì)上上海醫(yī)??ㄔ趺从玫姆椒ㄓ辛艘粋€(gè)清楚的了解吧,祝大家生活愉快!
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 重慶醫(yī)??⊕焓мk理程序
摘要:我們都知道,社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。社會(huì)保險(xiǎn)之中,最受關(guān)注的就要數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)了。辦理社保后,醫(yī)療保險(xiǎn)卡成為社保的身份證,這張卡的用途很多,關(guān)于個(gè)人醫(yī)保賬號(hào)資金、平時(shí)看病掛號(hào)、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等等辦理事則,故它的重要性不言而喻。但是生活中有的時(shí)候難免會(huì)粗心,小林就遇到了這樣的事,小林是重慶市一家公司的員工,公司按照規(guī)定給小林上了保險(xiǎn),一天,小林有點(diǎn)感冒,于是小林想拿著醫(yī)??ǖ剿幏抠I點(diǎn)藥,可是,小林的醫(yī)??▍s怎么著也找不到了,于是小林想問(wèn),醫(yī)保卡丟失能掛失嗎?重慶醫(yī)??☉?yīng)如何掛失呢?其實(shí),重慶醫(yī)??⊕焓мk理程序十分簡(jiǎn)單。1.電話掛失:通過(guò)撥打16866999語(yǔ)音電話進(jìn)行掛失,依照提示音依次輸入醫(yī)保號(hào)、身份證號(hào)和密碼。2、本地掛失:醫(yī)??ǔ钟腥?,持本人身份證和醫(yī)保證到重慶所屬區(qū)醫(yī)保分中心辦理掛失。友情提示:醫(yī)??⊕焓Ш?,卡將被封鎖,暫不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,須辦理補(bǔ)卡手續(xù)后方能就醫(yī)、購(gòu)藥。補(bǔ)換卡期間可憑醫(yī)保證或特病證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 開心保帶您了解2009年醫(yī)保目錄構(gòu)成
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。人力資源社會(huì)保障部2009年11月30日正式發(fā)布了2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,將《國(guó)家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。新版《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)?!端幤纺夸洝贩治魉?、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法,規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類;中藥飲片部分用排除法,規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。按照規(guī)定,統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品,各地需按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類藥品各地可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。新版《藥品目錄》中,西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè),其中甲類349個(gè),乙類791個(gè),另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥;中成藥部分共有藥品987個(gè),其中甲類154個(gè)、乙類833個(gè)。據(jù)人力資源社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏介紹,與2004年版《藥品目錄》相比,新版《藥品目錄》主要有以下幾個(gè)方面的變化:一是把《國(guó)家基本藥物目錄》的藥品,全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規(guī)定,甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整,保證了國(guó)家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。小貼士:2009年醫(yī)保目錄編排與分類西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號(hào),同一品種只編一個(gè)號(hào),重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“★”,并在括號(hào)內(nèi)標(biāo)注該品種編號(hào)。藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別含義。西藥主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類,中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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