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（北京惠民保：普惠健康保）　　1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)　　醫(yī)保內(nèi)，報(bào)銷(xiāo)后的自付部分　　健康人群：報(bào)銷(xiāo) 80%;最多 100萬(wàn)?！　∶赓r額：職工醫(yī)保3.95萬(wàn)免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬(wàn)免賠?！　√囟韧Y：報(bào)銷(xiāo) 40%，最多 100萬(wàn)。　　2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)　　醫(yī)保外個(gè)人自付部分，扣除 2萬(wàn)元免賠 后，按 70% 比例報(bào)銷(xiāo);最多 100萬(wàn)?！　〖韧Y：4萬(wàn)免賠，報(bào)銷(xiāo)35%，最多100萬(wàn)。　　3.100種特定高額藥品費(fèi)　　25種 國(guó)內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥，各50萬(wàn)保障，藥品涵蓋國(guó)內(nèi)非常高發(fā)的各類(lèi)肺癌、肝癌、乳腺癌等?！　〗】等巳海嚎鄢?2萬(wàn)免賠 后，報(bào)銷(xiāo) 60%;　　特定既往癥人群：扣除 4萬(wàn)免賠 后，報(bào)銷(xiāo) 30%。 

　　三、北京惠民保怎么買(mǎi)?　　普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障，北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松，門(mén)檻低?！　〔徽撃挲g大小，不論健康與否，不論戶(hù)籍，只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保。　　身體不好，甚至有既往癥的人群也能買(mǎi)?！　⊥侗＝刂谷掌谑?021年9月30日　　微信搜索「北京普惠健康?！构娞?hào)，點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。　　四、北京惠民保保費(fèi)多少錢(qián)?如何報(bào)銷(xiāo)?　　每人每年保費(fèi)195元。　　重復(fù)下報(bào)銷(xiāo)比例：報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)看，扣除免賠額及大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%，特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任，健康人群是70%，特定既往癥人群是35%。　　舉個(gè)例子：　　53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康保」，后來(lái)被確診為肺癌?！　∽≡浩陂g總治療費(fèi)用為85.2萬(wàn)元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬(wàn)，醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬(wàn)?！　∫蛑委熜枰?，楊先生需服用抗癌藥歐狄沃，花費(fèi)39.96萬(wàn)?！　∷阆聛?lái)，楊先生需要負(fù)擔(dān)：34.34 + 39.96 = 74.3萬(wàn)?！　∪绻斜本┢栈萁】当?bào)銷(xiāo)，看看能省多少錢(qián)：　　醫(yī)保內(nèi)自付：( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬(wàn)　　醫(yī)保外自費(fèi)：( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬(wàn)　　特定藥品費(fèi)用：( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬(wàn)　　三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷(xiāo)：44.45萬(wàn)　　最終楊先生需支付：74.3 – 44.45 = 29.85萬(wàn)元，195元換來(lái)的報(bào)銷(xiāo)力度還是不錯(cuò)的。　　五、北京惠民保適合哪類(lèi)人買(mǎi)?　　建議以下3類(lèi)人群優(yōu)先考慮：　　高齡老人：一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲，而惠民保大多對(duì)年齡沒(méi)有限制?！　「呶Ｂ殬I(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高，商業(yè)保險(xiǎn)大都買(mǎi)不了?！　∩眢w異常人群：身體健康異?；揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了，惠民保是為數(shù)不多的選擇了?！　±夏耆似毡榛加新圆?，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō)，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更適合。　　在投保過(guò)程中如果有任何保險(xiǎn)疑問(wèn)，可以咨詢(xún)我們專(zhuān)業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì)，專(zhuān)業(yè)的事情，讓專(zhuān)業(yè)的人來(lái)做，輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。

（人民普惠保） 　　三、「滬惠?！鼓男┤四苜I(mǎi)? 　　一般商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)格和門(mén)檻都相對(duì)較高。年紀(jì)大了不讓買(mǎi);身體異常的不讓買(mǎi);有重大病史的不讓買(mǎi)。 　　「人民普惠保(普洱)」就沒(méi)那么多限制，無(wú)健康告知，不用體檢，不論三高等慢性病，只要是 普洱市參保人員就能參加。 　　通過(guò)微信搜索關(guān)注【人民普惠?！康谌狡脚_(tái)，通過(guò)菜單欄的【普洱入口】進(jìn)入投保頁(yè)面; 　　四、「人民普惠保(普洱)」保費(fèi)多少錢(qián)? 　　每年139元，最高可提供200萬(wàn)醫(yī)療保障。

（人民惠民保） 　　舉個(gè)例子： 　　52歲的周女士，被確診肝癌，住院期間共花費(fèi)50萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)，個(gè)人還需要負(fù)擔(dān)29萬(wàn)。 　　其中19.5萬(wàn)屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，9.5萬(wàn)屬于醫(yī)保范圍外的自費(fèi)費(fèi)用。 　　如果經(jīng)過(guò)「人民普惠保(普洱)」報(bào)銷(xiāo)后，可以減免： 　　醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用：(19.5-0.5)x 90% =17.1萬(wàn) 　　醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用：(9.5-1)x 60% = 5.1 萬(wàn) 　　兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷(xiāo)22.2萬(wàn)元。 　　最終周女士只需自付：29萬(wàn) - 22.2萬(wàn) = 6.8萬(wàn)元，減免費(fèi)用高達(dá)76.5% 　　五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群? 　　建議以下3類(lèi)人群優(yōu)先考慮： 　　1.預(yù)算不足的人：139元撬動(dòng)200萬(wàn)保障，真的太合適了。對(duì)于預(yù)算不足的人來(lái)說(shuō)，相當(dāng)實(shí)惠。 　　2.大齡/高危職業(yè)人群：這類(lèi)人群很難買(mǎi)到便宜實(shí)惠的商業(yè)保險(xiǎn)，所以，用惠民保來(lái)填補(bǔ)再適合不過(guò)了。 　　3.身體較差的人：通常來(lái)說(shuō)，身體異?；蛘哂屑韧Y，基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了?！溉嗣衿栈荼?普洱)」可能是為數(shù)不多的實(shí)惠選擇。 　　即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯(cuò)，然而對(duì)于大病治療中常見(jiàn)的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。 　　這些，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷(xiāo)。 　　商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能做到：醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋?；菝癖Ｖ皇牵横t(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差，就可能差了幾十萬(wàn)。 　　建議身體健康的朋友們，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬(wàn)的免賠額，剩下的基本100%報(bào)銷(xiāo)。

（北京惠民保：普惠健康保）　　公信力方面涉及市醫(yī)保局、金融局以及銀保監(jiān)局的監(jiān)督......　　普惠健康保被稱(chēng)為北京惠民保2.0并不是吹捧。　　二、北京普惠健康保的缺點(diǎn)　　1.定位方面：北京市醫(yī)保體系與其他城市有所不同，很多朋友已經(jīng)早有耳聞，醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)1800元的部分即報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)資金還可以靈活支取。因此，對(duì)于身體較為健康，偶發(fā)疾病的北京市民來(lái)說(shuō)，北京市民對(duì)于惠民保的需求，可能不及其他城市那樣迫切。　　2.保障方面：　　除了免賠額、報(bào)銷(xiāo)比例不足這些全國(guó)惠民保的“通病”之外，北京惠民保的缺點(diǎn)主要集中在它特效藥這塊：普惠健康保響應(yīng)了銀保監(jiān)會(huì)對(duì)于惠民保的指導(dǎo)意見(jiàn)，基于惠民的大前提，保障責(zé)任中涵蓋了一些商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)度沒(méi)有的特效藥，然而同樣由于普惠這個(gè)屬性，沒(méi)有嚴(yán)重慢性病且已購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的朋友，對(duì)于普惠健康保的需求不大。　　最后　　小助手溫馨提示您，普惠健康保針對(duì)特效藥這塊的報(bào)銷(xiāo)，需要在以下5家指定醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，才可享受報(bào)銷(xiāo)?！　〔椇愦髧?guó)際醫(yī)院　　博鰲超級(jí)醫(yī)院　　博鰲國(guó)際醫(yī)院　　海南省人民醫(yī)院樂(lè)城院區(qū)　　海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂(lè)城分院　　更多惠民保注意事項(xiàng)，保險(xiǎn)常識(shí)，請(qǐng)您聯(lián)系我們，專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)讓您秒懂，開(kāi)心輕松選保險(xiǎn)~!

  　　大連普惠保價(jià)格十分便宜：　　40歲及以下每年59元，　　41-60歲每年89元，　　61歲及以上每年159元?！　”Ｕ县?zé)任十分簡(jiǎn)潔：住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，即社保目錄外住院費(fèi)用?！　”ｎ~最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例上，在扣除年度累計(jì)2萬(wàn)免賠額后，20萬(wàn)(含)及以下的部分按50%比例報(bào)銷(xiāo)，20萬(wàn)以上的部分按60%比例報(bào)銷(xiāo)?！　∨e個(gè)例子：　　假如小A因手術(shù)住院，期間花費(fèi)總醫(yī)療費(fèi)用54.4萬(wàn)，其中醫(yī)保范圍內(nèi)22.9萬(wàn)(醫(yī)保統(tǒng)籌支付18.3萬(wàn)，醫(yī)保內(nèi)自付4.6萬(wàn))，醫(yī)保外個(gè)人自費(fèi)31.5萬(wàn)，個(gè)人總計(jì)負(fù)擔(dān)36.1萬(wàn)?！　∫蚱鋮⒈Ａ舜筮B普惠保，所以醫(yī)保外個(gè)人自費(fèi)部分扣除2萬(wàn)免賠額后，即保外自費(fèi)31.5萬(wàn)-免賠額2萬(wàn)=29.5萬(wàn)?！　∑渲?0萬(wàn)以?xún)?nèi)的部分按50%賠付為10萬(wàn)，20萬(wàn)以上9.5萬(wàn)部分按60%賠付5.7萬(wàn)，總計(jì)15.7萬(wàn)?！　∵@樣一來(lái)，小A個(gè)人一共負(fù)擔(dān)20.4萬(wàn)，和沒(méi)投保大連普惠保相比，少花了43.4%。　　雖然和其他城市的普惠保相比，大連普惠保的保障責(zé)任并不是最豐富的，但是它依舊非常值得入手?！　⌒￠_(kāi)有5個(gè)理由：　　01、投保門(mén)檻很低　　只要在大連本地參加醫(yī)保的人都能買(mǎi)?！　≈劣谀銖氖率裁绰殬I(yè)、既往生過(guò)什么病，這些統(tǒng)統(tǒng)不重要?！　?2、有既往病史人群也能買(mǎi)　　不限既往癥，像癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等大病人群都可?？少r?！　?3、可用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)支付　　大連普惠保支持多樣支付。除了常見(jiàn)的微信，支付寶銀聯(lián)支付外，還可以用醫(yī)保卡里的錢(qián)支付?！　?4、結(jié)算方便易理賠　　大連普惠保入院免報(bào)案，出院后自助申請(qǐng)，48小時(shí)內(nèi)即可獲得理賠，超級(jí)方便?！　?5、解決重疾高額醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用　　惠民保的出現(xiàn)與我們的醫(yī)保有所不同，它的主要責(zé)任在于覆蓋較重疾病的風(fēng)險(xiǎn)保障。尤其需要使用大量自費(fèi)藥、進(jìn)口藥時(shí)，它的價(jià)值就能體現(xiàn)出來(lái)。

（上海滬惠保保障責(zé)任）　　二、惠民保本質(zhì)上是什么?　　值得一提的是，雖然有政府牽頭，然而惠民保本質(zhì)上仍然是一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。由于其價(jià)位低廉，且由多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，因此具有普惠性質(zhì)?！　∫虼?，需要大家注意的，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償原則規(guī)定，投保的公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等政府醫(yī)療保險(xiǎn)+其他商業(yè)保險(xiǎn)+北京普惠健康保，最高報(bào)銷(xiāo)總額不得超過(guò)實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額?！　∫虼?，惠民保能解決醫(yī)保之外哪些費(fèi)用的缺失?不言而喻。　　三、滬惠保是每年都會(huì)出的嘛?　　滬惠保是由政府牽頭的醫(yī)療險(xiǎn)新形式，今年是推出的第二年，市場(chǎng)愈加火熱，未來(lái)是否能夠每年推出，實(shí)際上誰(shuí)也沒(méi)有答案。既然是商業(yè)保險(xiǎn)，如此高性?xún)r(jià)比，未來(lái)是否會(huì)帶來(lái)逆選擇？很多專(zhuān)業(yè)人士都對(duì)其續(xù)保問(wèn)題表示不同程度的擔(dān)憂(yōu)。　　四、上海滬惠保如何報(bào)銷(xiāo)?需要注意什么　　將發(fā)票、明細(xì)表、出院小結(jié)發(fā)送至"滬惠保"公眾號(hào)申請(qǐng)和申報(bào)app申領(lǐng)保險(xiǎn)金　　理賠款大概三四天即轉(zhuǎn)賬至銀行帳戶(hù)。　　住院醫(yī)療費(fèi)有兩點(diǎn)要提醒下大家：　　1. 一定要先用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)，否則滬惠保一分錢(qián)也不報(bào)。　　2. 如果是異地就醫(yī)，一定要提前辦理好備案，經(jīng)過(guò)上海醫(yī)保結(jié)算后，滬惠保才能報(bào)?！?strong>　最后，小助手想提醒大家以下三種可能性：　　1. 如果已投保的是定額給付型重疾保險(xiǎn)，與上海滬惠保保結(jié)合，定額給付保障提供一次性較大金額的給付+上海滬惠保提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)保障，可以更安心;　　2. 如果已投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn),而且續(xù)保無(wú)憂(yōu)，可酌情投保滬惠保?！　〔恢涝摬辉撡I(mǎi)惠民保?聯(lián)系我們，專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)讓您秒懂，開(kāi)心輕松買(mǎi)保險(xiǎn)~!

　　雖說(shuō)「惠蓉?！固厮幈Ｕ系谋ｎ~是與醫(yī)療費(fèi)共享100萬(wàn)總額度，但是據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，特效藥品往往價(jià)格不菲，患者每年要花掉10-50萬(wàn)不等，「惠蓉?！箞?bào)銷(xiāo)之后，能減輕相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。 　　二、“惠蓉保”上線(xiàn)便捷式結(jié)算功能　　俗話(huà)說(shuō)“沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害”，程度惠蓉保便攜式結(jié)算這一點(diǎn)戳中了所有人　　01.其它城市惠民保理賠流程　　第一步　　登錄“惠民保”　　第二步　　驗(yàn)證個(gè)人信息　　第三步　　填寫(xiě)理賠信息上傳資料　　第四步　　確認(rèn)并提交申請(qǐng)　　02.惠蓉保理賠流程　　第一步：授權(quán)“便攜式結(jié)算”　　第二步：點(diǎn)擊線(xiàn)上理賠界面按鈕，根據(jù)醫(yī)保結(jié)算信息同步生成“惠蓉保結(jié)算單”　　03“便捷式結(jié)算”授權(quán)步驟　　完善個(gè)人信息--進(jìn)入保單列表--“去簽訂協(xié)議”　　“便捷式結(jié)算”協(xié)議簽署后，被保人無(wú)需單獨(dú)報(bào)案和提交醫(yī)療費(fèi)用，即可完成快速理賠;　　04惠蓉保理賠流程：　

  　　案件由服務(wù)平臺(tái)人員協(xié)助報(bào)案、流轉(zhuǎn)、受理、復(fù)核、理賠、轉(zhuǎn)賬、通知客戶(hù)、并將案件結(jié)論同步至“惠蓉保”公眾賬號(hào)。　　最后　　惠蓉保2021年的這次升級(jí)，除了以上兩個(gè)亮點(diǎn)之外，例如起付線(xiàn)降低，藥品目錄擴(kuò)充，健康增值服務(wù)中把“圖文問(wèn)診”納入保障范圍這三點(diǎn)，然而就算如此，但是對(duì)于大病治療中常見(jiàn)的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「滬惠?！苟际潜Ｕ喜涣说?。這些，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷(xiāo)?！　〗ㄗh身體健康的朋友首選投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。