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從平安愛(ài)滿(mǎn)分的條款中可以看出,等待期內(nèi),被保人首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診為合同約定的重疾或輕癥,保險(xiǎn)公司不予理賠,只返還已交保費(fèi),同時(shí)主險(xiǎn)、附加險(xiǎn)合同終止。
這里,我們也只能期待平安人壽后續(xù)能重新審核、評(píng)估,并對(duì)該案件有一個(gè)更妥善的解決。
②不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)產(chǎn)品分很多種,每一個(gè)險(xiǎn)種都有各自的保障范圍,在保險(xiǎn)條款里都寫(xiě)的很清楚。
舉個(gè)例子:一般意外保障只保意外導(dǎo)致的身故或殘疾,同時(shí)可能會(huì)附加報(bào)銷(xiāo)意外醫(yī)療費(fèi)用等意外責(zé)任。但如果感冒住院,去找意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),保險(xiǎn)公司肯定不會(huì)賠。
③屬于免責(zé)情形
責(zé)任免除,簡(jiǎn)稱(chēng)“免責(zé)”。保險(xiǎn)只保合法行為下的風(fēng)險(xiǎn),因免責(zé)情形導(dǎo)致的事故,保險(xiǎn)公司是會(huì)拒賠的。
舉個(gè)例子:像刑事犯罪、投保兩年內(nèi)自殺、吸毒等違法行為,都屬于免責(zé)情形。
我們?cè)?a href='http://desrajaggarwal.com/' target='_blank' title='購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)' >購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),除了關(guān)注條款中的保障責(zé)任,還要注意免責(zé)條款,了解哪些情況保險(xiǎn)公司不賠。
需要注意的是,像意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),免責(zé)情形比較多。
二、沒(méi)有如實(shí)告知
如實(shí)告知是投保人的義務(wù)。很多理賠糾紛,都是沒(méi)有如實(shí)告知,故意隱瞞嚴(yán)重既往病史導(dǎo)致的。
保險(xiǎn)公司為了控制風(fēng)險(xiǎn),會(huì)要求被保險(xiǎn)人投保時(shí),必須是健康體或標(biāo)準(zhǔn)體。這個(gè)“健康”,并不是醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事就沒(méi)事,而是需要符合各項(xiàng)核保要求:除了本人的體檢指標(biāo)外,還包括職業(yè)、體重、是否有嚴(yán)重既往病史、家族病史等。
如果客戶(hù)未如實(shí)告知,并且情形嚴(yán)重,很可能會(huì)被拒賠。
可是,保險(xiǎn)公司如果逐個(gè)調(diào)查投??蛻?hù)的健康狀況,運(yùn)營(yíng)成本將大幅增加,這個(gè)成本最終也都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到保費(fèi)上,也就是消費(fèi)者身上。所以,保險(xiǎn)公司只在客戶(hù)主動(dòng)要求核保時(shí)才進(jìn)行人工核保,其他都是在理賠時(shí)才會(huì)深度調(diào)查。
前面說(shuō)了那么多,尤其是平安愛(ài)滿(mǎn)分的等待期出險(xiǎn)的條款那么嚴(yán)苛。有沒(méi)有重疾險(xiǎn)對(duì)等待期出險(xiǎn)比較友好呢?答案是:必須有!
接下來(lái),我們就直接上瑞泰瑞盈重疾險(xiǎn)的保障責(zé)任:
雖然等待期內(nèi)患重疾,瑞泰瑞盈合同終止,但如果只是在等待期內(nèi)首次確診輕癥,瑞泰瑞盈只終止輕癥責(zé)任。這一點(diǎn)和平安愛(ài)滿(mǎn)分完全不同,可以說(shuō)是非常的友好。
瑞泰瑞盈本身的產(chǎn)品亮點(diǎn)也特別鮮明。具體產(chǎn)品形態(tài)如下:
其主要有以下3個(gè)產(chǎn)品亮點(diǎn):①投保方式靈活,可選保至60歲/70歲/終身;②健康告知寬松,提供智能核保;③投保人群廣,不限職業(yè)類(lèi)別,老年人保額仍然很高。
溫馨總結(jié)
投保前體檢要慎重,如果檢查出來(lái)一些小毛病,很可能會(huì)影響投保結(jié)果,甚至影響未來(lái)的理賠,當(dāng)然也不能因?yàn)橐侗1kU(xiǎn),而影響了疾病的診治,那樣得不償失。如果對(duì)自己的身體有疑慮,可以考慮等待期條款比較寬松的產(chǎn)品,比如瑞泰瑞盈,其非常適合預(yù)算有限的年輕人,以及仍然追求高保額的中老年人投保。
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