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很多人抱怨看病難的原因歸根結(jié)底是因為醫(yī)療費用的過高。近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療費用不斷上升，大大加重了居民負(fù)擔(dān)。

人吃五谷雜糧，就會生世間百病，而一旦生了病，就需要就醫(yī)。但現(xiàn)在醫(yī)藥費居高不下，隨便去門診看一下抓點藥，動輒就要幾十塊錢；若再住上十天半月院，好幾千塊錢就搭進(jìn)去了；倘若再不幸，碰上個什么大病，譬如腎病、癌癥的，動一次手術(shù)就得好幾萬甚至幾十萬，這對大多數(shù)工薪家庭來說都是難以承受的。

怎么緩解咱工薪族的看病壓力？小算盤為你支一招，對于參加了基本醫(yī)療保險的老百姓來說，補充醫(yī)療保險應(yīng)該是最佳的選擇。今天，就讓小算盤詳細(xì)地給大家介紹補充醫(yī)療保險。

　　補充醫(yī)療保險常識

●什么是補充醫(yī)療保險？

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，是基本醫(yī)療保險的有力補充。

與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險是由個人自愿參保的。目前成都市現(xiàn)行的住院補充醫(yī)療保險主要包括補一、補二和補三。補一主要適用于減輕職工住院發(fā)生的大額醫(yī)療費用風(fēng)險，補二適用于減輕職工患慢性病發(fā)生的住院醫(yī)療費用風(fēng)險，而補三則適用于減輕職工在基本醫(yī)療報銷后承擔(dān)的醫(yī)療費用的風(fēng)險。

目前，我國已在全國范圍內(nèi)普遍建立了職工大額醫(yī)療費用補助，絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)實行了公務(wù)員醫(yī)療補助制度，很多有條件的企業(yè)建立了企業(yè)補充醫(yī)療保險，有的地方還將范圍擴(kuò)大到事業(yè)單位。這幾類補充保險與基本醫(yī)療保險一起，共同成為我國基本醫(yī)療保障制度的有機(jī)組成部分，對保障人民群眾健康，滿足醫(yī)療消費需求發(fā)揮了重要的作用。

●哪些人可以買？

今年11月1日調(diào)整后的文件規(guī)定，以下三類人群可以參與購買補充醫(yī)療保險：

1. 在成都市社保局辦理社保和醫(yī)保的人；

2. 基本醫(yī)保關(guān)系在成都市區(qū)(市)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員，包括了大成都的概念；

3. 參加了成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險的人員。

●如何買？

符合參保范圍的三類人員，需要辦理下面的手續(xù)：

1. 基本醫(yī)保關(guān)系在成都市社保局的人員，憑身份證、社?？ǖ匠啥际猩绫＞种苯淤徺I。

2. 基本醫(yī)保關(guān)系在成都市區(qū)(市)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員，憑各區(qū)(市)縣參加基本醫(yī)療的證明、身份證到成都市社保局直接購買，比如在金牛區(qū)辦理了社保和醫(yī)保的人員，必須憑身份證、社?？ㄒ约吧绫C(jī)構(gòu)開具的參加了基本醫(yī)療保險的證明，到成都市社保局可以辦理。

3. 參加成都市非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險的人員，可由單位到成都市社保局辦理。

●住院后怎樣報銷？

1. 查看所購買的保險是否已經(jīng)生效

成都市各補充醫(yī)療保險的生效時間如下

補一：辦理手續(xù)之日起12個月以后住院的；

補二：辦理手續(xù)之日起12個月以后住院的；

補三：初次參加保險繳費滿6個月以后。

2. 在60天內(nèi)到市社保局辦理報銷手續(xù)

參加住院補充醫(yī)療保險生效后，在成都市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療點住院，一次性住院治療出院之日起，參保人員應(yīng)于60日內(nèi)憑本人身份證、社?？ㄔ蛷?fù)印件、補充醫(yī)療保險單(補三憑繳費單)，以及出院證、住院費用收據(jù)、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌支付結(jié)算表(參加省和區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險人員，還須持省和所屬區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險報銷后的情況證明，以及住院醫(yī)療費用清單)等相關(guān)資料，到市社保局辦理申報手續(xù)，逾期則不予報銷。相關(guān)機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險報銷后的20個工作日內(nèi)予以審核報銷。

3. 不予報銷的范圍

有一些是屬于不予報銷的范圍，分別是：

異地安置人員以及因探親、休假、因公出差等原因在本市行政區(qū)域以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指未與本市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的外地醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的住院治療費；

康復(fù)療養(yǎng)、康復(fù)治療期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

不屬于基本醫(yī)療報銷范圍的醫(yī)療費用；補充醫(yī)療保險未生效期限內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用。

在對住院補充醫(yī)療保險的基本情況了解清楚之后，補一、補二、補三，我們究竟該買哪一種呢？下面，我們就把11月1日開始執(zhí)行的新文件給大家進(jìn)行詳細(xì)的解讀。

三種住院險請你對號入座

補一適合于患重大疾病的人

●特點：適用于減輕職工住院發(fā)生的大額醫(yī)療費用風(fēng)險。一次性繳費，終身有效。

●繳費：1.以份為單位進(jìn)行購買；

2. 每一份繳費標(biāo)準(zhǔn)為成都市職工平均工資乘以5%，按照2004年職工平均工資14638元計算，繳費為731.9元。

3. 年齡在55周歲以上者，每超過1周歲加收10元，比如購買之日已經(jīng)年滿57歲，那么繳費標(biāo)準(zhǔn)將加收20元。

●報銷：

報銷前提：初次參加本補充醫(yī)療保險滿12個月；在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療。

報銷標(biāo)準(zhǔn)：屬于報銷范圍內(nèi)的一次性住院醫(yī)療費用，減去本市上年度職工平均工資、自費項目以及自負(fù)費用外，余下部分報銷30%，最高報銷額為5萬元。

●提醒：本補充醫(yī)療保險可同時購買多份，每次報銷只能使用1份保單，每份保單也只能使用1次。