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禽流感，全名鳥(niǎo)禽類(lèi)流行性感冒，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥(niǎo)類(lèi)，少見(jiàn)情況會(huì)感染豬。禽流感病毒高度針對(duì)特定物種，但在罕有情況下會(huì)跨越物種障礙感染人。

人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類(lèi)疾病。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對(duì)雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級(jí)。由于禽流感病毒的血凝素結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，一般感染禽類(lèi)，當(dāng)病毒在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生基因重配，致使結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，獲得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的發(fā)生。

至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型。其中，高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發(fā)現(xiàn)的新禽流感H7N9亞型尤為引人關(guān)注，不僅造成了人類(lèi)的傷亡，同時(shí)重創(chuàng)了家禽養(yǎng)殖業(yè)。

H7N9禽流感傳染源

H7N9禽流感的傳染源目前還尚不明確，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感傳染病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。

H7N9禽流感的傳播途徑

1、經(jīng)呼吸道傳播。

2、密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等直接接觸病毒。

哪些人容易感染禽流感

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在確定h7n9禽流感治療方案時(shí)明確，在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。

人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)

H7N9禽流感的潛伏期一般在7天左右?；颊甙l(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時(shí)，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早，一般在發(fā)病后1周內(nèi)即可出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者在經(jīng)過(guò)治療1個(gè)月后仍有較為嚴(yán)重的咳嗽、咳痰。

在疾病初期即有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速，將會(huì)迅速發(fā)展為嚴(yán)重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5--7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。

有相當(dāng)比例的重癥患者同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭，如心肌損傷導(dǎo)致心力衰竭，個(gè)別患者也表現(xiàn)有消化道出血和應(yīng)急性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識(shí)障礙。

禽流感的治療

人感染禽流感治療策略主要是在適當(dāng)隔離的條件下，給予對(duì)癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。對(duì)癥維持主要包括臥床休息、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、物理或藥物降溫?？垢腥局委煱共《竞涂辜?xì)菌及病毒及真菌，但強(qiáng)調(diào)臨床的治療時(shí)機(jī)要“早、快、準(zhǔn)”。

流感病毒的命名

流行性感冒是人類(lèi)最常見(jiàn)傳染病，大致分A、B、C三種類(lèi)型。在這三種病毒中，A型（即甲型）攻擊力最強(qiáng)，也最常見(jiàn)。A型病毒是根據(jù)表面密布的兩種蛋白質(zhì)--血細(xì)胞凝集素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）來(lái)命名的。其中，H有16個(gè)亞型，N有9個(gè)亞型。二者組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。

而根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象，又可將病毒分為人類(lèi)流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類(lèi)群，其中人類(lèi)流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類(lèi)：

甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱(chēng)A型流感病毒

乙型流感病毒（Influenza B virus），又稱(chēng)B型流感病毒

丙型流感病毒（Influenza C virus），又稱(chēng)C型流感病毒

因?yàn)楦腥绝B(niǎo)類(lèi)、豬等其他動(dòng)物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人類(lèi)甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類(lèi)只是針對(duì)人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類(lèi)宿主的流感病毒稱(chēng)作甲型流感病毒。

在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)禽流感就是屬于甲型流感病毒，這一甲型流感病毒就是根據(jù)其血凝素，神經(jīng)氨酸酶和類(lèi)型而命名為H7N9病毒。

一般流感病毒是根據(jù)其核蛋白的抗原性分類(lèi)，共有16個(gè)不同的HA抗原（ H1至H16）和9個(gè)不同的適用抗原（N1至N9），所以就會(huì)有H1N1豬流感，H5N1禽流感之類(lèi)的細(xì)分。