天津人力資源社保網公布基本醫(yī)保管理辦法

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-12-12 11:03:52

天津人力資源社保網將正式啟動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險,為了做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦管理,昨天,天津人力資源社保網公布了《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦管理辦法》。對參保覆蓋的范圍、參保人員的身份核定及繳費核定與結算管理等做了詳細規(guī)定。該辦法自今年9月1日起施行。

參保人群 覆蓋三大類

據天津人力資源社保網了解城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險主要覆蓋具有本市戶籍或學籍的三大類人群:1.在本市各級各類學校、托幼機構就讀的全日制非在職在校學生、兒童(包括港、澳、臺地區(qū)及外國籍學生、兒童);在外省市學校、托幼機構就讀的全日制非在職在校學生、兒童;其他未成年人(截至結算年度的1月1日未滿18周歲,下同)。2.年滿18周歲(截至結算年度的1月1日,下同),非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農村(農業(yè)戶籍)居民。3.年滿18周歲,非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列城鎮(zhèn)(非農業(yè)戶籍)居民:男不滿60周歲、女不滿50周歲(截至結算年度的12月31日,下同),未就業(yè)或靈活就業(yè)人員;男滿60周歲、女滿50周歲(截至結算年度的12月31日,下同),不具備領取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險金資格的老年人。

身份核定 分為四類人

依據參保人員籌資補助來源渠道的不同,核定為4類人員。

1.院校學生:包括各類普通高等院校(全日制學歷教育)、中等專業(yè)學校、技工學校等大中專院校全日制非在職在校學生;畢業(yè)當年未實現就業(yè),經教育部門認定在畢業(yè)當年申報繳費期(9至12月)內按學生身份參保的人員。依據單位申報或城鎮(zhèn)居民家庭提供的學生證或院校出具的學籍證明核定。

2.高中以下學生、兒童:包括在高級中學以下學校就讀的在校學生、兒童及其他不滿18周歲未成年人。依據單位申報或城鎮(zhèn)居民家庭提供的《戶口簿》《學生證》或學校出具的學籍證明核定。

3.成年居民:18周歲以上,非在校就讀,符合參保條件的城鄉(xiāng)居民。依據單位申報或城鎮(zhèn)居民家庭提供的《戶口簿》核定。

4.新生兒:在申報繳費期出生并參保次年,或在上年9月至當年8月出生并參保當年的嬰兒,依據《戶口簿》核定。

天津人力資源社保網:籌資補助 標準各不同

各類別人員中,依據籌資及補助標準的不同,分為8種類型。

1.重度殘疾人員:殘疾等級標準為一至二級的殘疾人員,依據《中華人民共和國殘疾人證》或市殘聯部門申報核定。2.享受低保人員:享受最低生活保障待遇的人員,依據《天津市最低生活保障金領取證》和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的享受最低生活保障證明核定,或依據市民政部門申報核定。3.特困救助人員:享受特困救助待遇的人員,依據《天津市城鄉(xiāng)居民特困救助卡》和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的享受特困救助證明核定,或依據市民政部門申報核定。4.低收入家庭60周歲以上人員:家庭人均收入高于低保標準、低于低保標準兩倍的城鎮(zhèn)居民家庭中60周歲以上人員(截至結算年度的12月31日年滿60周歲,下同),依據街鎮(zhèn)勞服中心出具的低收入家庭證明及《戶口簿》核定。5.離休干部配偶:離休干部無固定收入的配偶或遺孀,依據市老干部管理部門申報核定。6.助學學生:享受國家助學貸款的大中專院校學生,依據學生本人國家助學貸款借款合同或學校申報核定。7.民政優(yōu)撫對象:享受本市撫恤補助的重點優(yōu)撫對象,依據市民政部門申報核定。8.一般人員:不屬于以上類型的人員,按一般人員核定。

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