長久以來,很多人煩惱自己醫(yī)保問題,很多保險問題只要跨省跨地就難以解決。對此,國家和政府不斷改革我國醫(yī)保政策,如今已經實現了醫(yī)保跨省轉移,方便人們跨省治療。
核心提示:中國人保部日前出臺文件,規(guī)定從2010年7月1日開始,流動人員跨省就業(yè)時可以轉移自己的醫(yī)保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。
以前的醫(yī)保,都是只能在當地使用,沒辦法跨省轉移。醫(yī)保無法跨省轉移,不敢買醫(yī)保,是流動人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對醫(yī)保能否轉移的問題,也一直是在外務工的流動人員的關注焦點,如今新的國家政策似乎讓我們看到了轉機:醫(yī)保可以跨省轉移嗎?
業(yè)內人士認為,目前很多流動人口工作地改變后醫(yī)保關系不能轉移接續(xù)。新政策的出臺,將推動中國醫(yī)療體制改革,幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。
除醫(yī)保關系可跨省轉移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,新型農村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關系,也可互相轉移。進城打工的農民工,可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險,回農村后可帶回,轉為新型農村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷。
人力資源和社會保障部將會同衛(wèi)生部設計統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險參保憑證,身份證號碼是參保人員的唯一識別碼。
得到消息之后,記者連線全國著名社保專家、中國人民大學教授鄭功成,向他證實該消息的可靠性。他表示,醫(yī)保關系肯定是可以轉移的。
全國醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結合”管理辦法,基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,約30%劃入個人賬戶,其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。
有學者發(fā)表言論認為,由于醫(yī)?;鸸芾?ldquo;現收現付”,因此參保者流動就業(yè)時不需要帶走統(tǒng)籌基金,醫(yī)保關系轉移甚至比養(yǎng)老保險關系轉移還簡單。但醫(yī)保界實操人士反對這一說法。
流動人口醫(yī)保關系轉移,還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低(目前只做到縣級統(tǒng)籌)的麻煩。這不僅直接影響到轉移量的統(tǒng)計及相關工作成本(統(tǒng)籌區(qū)越小轉移量越大),更重要的是其背后地方財政支出的消長。
當前醫(yī)保弊端
醫(yī)保無法跟人走
在廣州,當一個職工參加職工醫(yī)保,包括住院醫(yī)保滿十年,但是又滿足領取基本養(yǎng)老金條件之后,這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而,一旦這一名職工流動的話,他晚年的醫(yī)保待遇就沒有著落。雖然,隨著居民醫(yī)保和新農合的推開,這名職工可以參加居民醫(yī)?;蛘呤切罗r合。但是他工作時候,在各地分別參加的職工醫(yī)保關系,就等于白白浪費了。
三類關系轉移
廣州已實現
在各種醫(yī)保關系,相對來說,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合三種不同類型的醫(yī)療保險關系的轉接還相對容易。因為醫(yī)保都是保當期的,參保了就有待遇,停保了就沒有待遇,“廣州早已經實現了,比如一位市民原來參加居民醫(yī)保,后來找到工作參加職工醫(yī)保之后,我們就會直接將其轉為職工醫(yī)保待遇,不會有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明表示。
部門說法
屬地統(tǒng)籌 轉移有難度
然而,當記者向廣州有關部門求證醫(yī)保轉移關系時,有關負責人的第一反應是“不太可能”,他們幾乎從未聽說過這一說法,也將向國家人力資源和社會保障部求證。
因為目前來說,全國各地的醫(yī)保都是屬地化管理,“各個統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”,無法轉移。而且醫(yī)保關系不像養(yǎng)老保險關系,“一個白血病、骨髓移植,都是上百萬的,其費用是不可控的;不像發(fā)養(yǎng)老金,一個月幾千,基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來講,醫(yī)保關系要實現無障礙的轉移,“近幾年不太可能。”
不過該負責人說,“從全國層面來講,醫(yī)保關系的轉移是個大方向,從下往上走搞不掂,從上往下實施的話,不是不可能。”
專家觀點
先搞起來再說
醫(yī)保關系轉移的這一消息,連專家學者也感到很驚訝。中山大學社會保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險研究會副會長申曙光表示,近幾年國家對于社會保險關系的步子邁得很大,雖然現在有些東西可能還不成熟,但是“不管怎樣,醫(yī)保關系的轉移是大方向。不能讓社保關系成為勞動力轉移的障礙”。
在他看來,醫(yī)保關系的轉移,最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計的職工醫(yī)保關系的轉移和接續(xù),一旦解決,將破解流動人員的醫(yī)保問題。“具體怎么轉,還要看到條例才能明白”,但是其價值很大,即便不能一步到位,“先搞起來再說。”
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