兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？涵蓋門診、住院、手術(shù)等費(fèi)用嗎？它與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沖突嗎？

兒童社會(huì)醫(yī)保是市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，交30元錢，醫(yī)療證上寫著險(xiǎn)種，門診醫(yī)療待遇：定點(diǎn)門診未成年人每人每年最高報(bào)30元。

住院醫(yī)療待遇，居民醫(yī)保每年最高報(bào)25000元，超過(guò)的錢由人壽保險(xiǎn)公司支付每年最高70000元（因?yàn)榻?0元里有10元是給人壽的）。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線200元，醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例76%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線500元，醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷66%，三級(jí)起付線800元，醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷60%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)（先到醫(yī)保中心申請(qǐng)）起付線1100元，醫(yī)保內(nèi)報(bào)50%。

尿毒癥門診腎透析每月最高2500元，肝腎移植術(shù)后抗排異藥門診每月最高3500元。城居民醫(yī)保與商業(yè)險(xiǎn)沒(méi)有沖突，但一定要先報(bào)醫(yī)中心的，后報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)的。

有些醫(yī)院是出院即報(bào)，復(fù)印病歷開(kāi)診斷書、帶著發(fā)票等去保險(xiǎn)公司。如果是醫(yī)保中心給報(bào)的銷，就復(fù)印發(fā)票，病歷、診斷書、總清單、和醫(yī)保中心報(bào)銷單，上面都要蓋醫(yī)保中心的蓋！

哪些診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料，不享受辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

答：參保人使用以下診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料，不享受本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：掛號(hào)、會(huì)診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目；美容、非功能性整容、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目；正電子發(fā)射斷層掃描、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目；非基本醫(yī)療保險(xiǎn)償付的一次性醫(yī)用材料；眼鏡、義齒、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或組織移植；氣功療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；國(guó)家、廣東省、深圳市規(guī)定的不予報(bào)銷的其他診療項(xiàng)目。