嘉興惠民保:「民惠?!购汀复蟛o憂」哪個更好?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-09 10:05:07

最近大熱的保險產(chǎn)品,非惠民保莫屬。

很多城市都推出了2021年度的惠民保,上海、青島、成都、江蘇 更是在發(fā)售首周就簽出了上百萬份保單,其他城市的小伙伴看得眼饞。

有人望眼欲穿,也有人左右糾結(jié):惠民保有好幾款,到底應(yīng)該選哪個?

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有這種煩惱的,正是就是嘉興的小伙伴,同時有2款惠民??蛇x:「嘉興民惠?!?/span>「嘉興大病無憂」

那么,哪款更好?到底怎么選呢?我們來對比測評一下

一、「嘉興民惠?!贡J裁?/span>

「嘉興民惠?!故怯删〇|安聯(lián)等5大保險公司共同承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。

民惠保投保首頁

(「嘉興民惠?!?/span>投保首頁)

每年59/人,就可享受最高300萬元醫(yī)療保障。保障內(nèi)容如下:

嘉興民惠保

01.醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費:

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的費用,扣除最高 2萬免賠 額,最多報銷 150

本地就醫(yī)報銷 80%;異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷 70%

02.20種特定高額藥品費:

在保險期間,20 特定的高額藥品,在扣除免賠額后的費用,可以 報銷80%,最高 150。

嘉興民惠保20種特藥

可以看到,這20種藥都是針對高發(fā)癌癥無可替代的特殊進口藥。療效確切但費用也高,如果全靠患者家庭,很難負擔(dān)得起。

「嘉興民惠保」投保寬松,小到新生嬰兒,大到百歲老人都能買。不限戶籍,不限職業(yè),只要有嘉興基本醫(yī)保都可以買。醫(yī)保內(nèi)能報銷高額住院費,醫(yī)保外報銷特定抗癌藥,保障很給力。

二、「嘉興大病無憂」保什么

「嘉興大病無憂」是嘉興市政府指導(dǎo)的商業(yè)補充醫(yī)療保險,由太平洋人壽為首的5家保險公司共同承保。

嘉興大病無憂banner

(嘉興大病無憂,投保首頁)

嘉興大病無憂主要保障:醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費  醫(yī)保外藥品費。

嘉興大病無憂

01.大病保險補充醫(yī)療保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,經(jīng)醫(yī)保報銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的部分,扣除1萬免賠額后,剩下的費用按 50% 的比例報銷,最高 80。

02.自費費用保障

以下3種情況產(chǎn)生的費用,扣除1萬免賠額后,按照 60% 比例報銷,最高60

?市外就醫(yī)時產(chǎn)生的:住院或規(guī)定病種門診費用,先由個人承擔(dān)的轉(zhuǎn)外自費部分;

?住院時產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi) 超額/超限 的指定材料自費費用;

比如:血液透析器、血液過濾器、心臟起搏器等

?慢性病治療發(fā)生的指定自費藥品費用。

保障涵蓋高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。

如果去嘉興市外就醫(yī),發(fā)生的超額超限材料費、慢性病藥品費,就只能按照 50% 進行報銷。

03.特定藥品費用保障

22 特定的高額藥品,扣除1萬免賠額后,可以 報銷60%,最高 60,涵蓋了14種高發(fā)癌癥:

嘉興大病無憂22種特藥

另有3種 罕見病專項藥品,報銷60%,累計 10萬,分別是:

?諾西那生鈉:治療脊髓性肌萎縮癥

?艾度硫酸酯酶-β:治療亨特綜合征

?氯苯唑酸葡胺:治療轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病。

除了以上保障,「嘉興大病無憂」還有2個亮點:

?醫(yī)保個人賬戶支付:可以用醫(yī)??ɡ锏腻X為自己和家人購買,一個醫(yī)保賬戶最多 6 個人投保。

?一站式結(jié)算:嘉興大病無憂和醫(yī)保可以同步結(jié)算,無需單獨申請理賠。符合規(guī)定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。

總的來說,「嘉興大病無憂」保障全面,投保寬松,即使健康異常、甚至得了癌癥也能買。非常適合家庭多人一起投保。

三、「嘉興民惠?!?/span>vs「嘉興大病無憂」哪個報銷更好?

兩款產(chǎn)品各有特色,那么保障好不好,最終還是要看報銷力度如何。我們舉個例子,一起分析分析。

54歲的李先生被確診為肺癌,轉(zhuǎn)院至上海住院治療。

住院期間共產(chǎn)生35.5萬治療費用,醫(yī)保報銷21萬后,自己需要支付14.5萬。其中醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費用8萬;醫(yī)保外醫(yī)療費用2.5萬元,轉(zhuǎn)院自費4萬。

在后續(xù)治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費16萬。

全部自費,李先生需要花費:14.5 + 16 = 30.5

那么分別經(jīng)過2款惠民保報銷之后,李先生還需要花費多少錢呢?

報銷對比

結(jié)果是:「嘉興民惠?!箍梢詧箐N17萬;「嘉興大病無憂」可以報銷13.25萬;

可以看到,「嘉興民惠?!沟膱箐N比例更高, 「嘉興大病無憂」的報銷范圍更廣。體現(xiàn)在結(jié)果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫(yī)療負擔(dān)。

四、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無憂」如何選擇?

首先要說明的是,不論「嘉興民惠保」還是「嘉興大病無憂」都有1-2萬的免賠額,按一定比例報銷,且有醫(yī)保目錄的限制。

對于醫(yī)保外的一些項目,比如ICU、進口治療項目等都是不保障的。

所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報銷,價格也不貴。

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以任選1款作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

?高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。

?高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買惠民保來補充。

?身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了?;菝癖?/span>是為數(shù)不的選擇了。

「嘉興大病無憂」保障日期到20211231日,現(xiàn)在買的話,只能保障半年了。

「嘉興民惠?!沟谋U掀趧傞_始1個月,保障期還很充裕。

需要注意的是,如果在投保前就得過癌癥等大病,在「嘉興民惠?!估碣r時,會有一些限制:

在「嘉興民惠保」生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費用,是不賠付的。

民惠保既往癥免賠

總結(jié):

大病無憂:保障比較全面,除了住院醫(yī)療費,符合規(guī)定的門診病種醫(yī)療費、既往癥醫(yī)療費,都可以報銷。每年100元,不算太貴。

民惠保:保費比較便宜,每年 59 元,報銷比例也比較高。主要保障醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費和 20 種特定藥品費不過投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。

五、「嘉興民惠?!埂ⅰ讣闻d大病無憂」在哪里買?

現(xiàn)在2款產(chǎn)品的投保都已經(jīng)開始,微信搜索「嘉興民惠保和「嘉興大病無憂」公眾號,點擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

民惠保二維碼(點擊大圖,識別二維碼至官方投保)

更多城市惠民保測評,關(guān)注公眾號,回復(fù)「惠民?!梗榭磳儆谀愠鞘械母@?/span>

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任由保險人承擔(dān)的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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