買了很多份保險,能同時理賠嗎?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2023-07-03 10:55:32

買保險真的會上癮,你信嗎?

隨著人們風險意識的提高,保險的地位也越來越高,用保險轉嫁風險成為很多人的首選。

意外險、醫(yī)療險、重疾險、壽險,每一個險種下面又有很多分類。

買著買著發(fā)現,一家人大大小小能有十幾份保險。

可很多人也因此犯了愁: 「多份保險,一旦出險,有沒有可以重復理賠的?」

一、多份保險能重復賠嗎?

在說保險能不能重復賠之前,我們先簡單了解一下保險的賠付類型。

從保險賠付類型上看,保險主要可以分為兩種:

一種是定額賠付型,即保額確定,一旦出險了,則按保險合同規(guī)定的保額賠付一定數量的金額。

另一種則是報銷補償型,理賠的費用取決于實際花費,即便買了多份,最高報銷也不會超過總花費。

定額賠付型,像個土豪,甩一大筆錢給你;而報銷補償型更像一個精打細算的會計,和你掰著手指頭算的夠清楚。

我們先說定額賠付型,一般來說,重疾險、壽險等,都是定額賠付型,只要滿足賠付條件,就可以重復賠付。

這類保險不看你的實際花費,而是根據投保時的保額決定的。所以,如果買的時候買了多份,并符合理賠條件,當然就是買得多賠得多。

報銷補償型保險大多以醫(yī)療險為主,花多少按照報銷比例報,不會超過實際花費。多份醫(yī)療險,不能重復報銷,除非是百萬醫(yī)療+小額醫(yī)療疊加,可以互相彌補。

舉個例子,我們買的百萬醫(yī)療險,大多都有1萬元的免賠額,而1萬元以上的費用大多是100%報銷的。

這個時候,就可以用小額住院醫(yī)療險來報銷1萬元以下的住院醫(yī)療費用,兩者搭配,減輕更大的醫(yī)療費用負擔。

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說到這兒,有的小伙伴可能還有疑問:意外險到底屬于定額賠付型還是報銷補償型呢?

意外險一般的責任有兩種,一種是意外身故/傷殘責任以及住院津貼責任(如果有的話),屬于定額賠付型,多份可重復理賠。

另一種則是意外醫(yī)療責任,屬于報銷補償型,用以報銷意外導致的醫(yī)療費用,這個責任是不能多份重復理賠的。

但是有些醫(yī)療險除了報銷醫(yī)療費用外,還含有住院津貼這樣的額外責任,住院津貼責任屬于定額賠付型,即按照固定的金額進行賠付。

所以,買了含有住院津貼責任的意外險,雖然不能重復報銷醫(yī)療費用,但是住院津貼責任如果符合條件,是可以賠付兩次的。

二、多份保險理賠時,要注意這些事情

在使用多份保險理賠時,要注意哪些問題?

01. 確認是否屬于保障范圍

雖然我們有很多份保險,但在具體理賠時,還要仔細查看保險條款,看是否在保障范圍內。

只有在保障范圍內,才能獲得理賠。

舉個例子,在重疾險中,并非所有的重疾病種都是確診即賠,有的還需要判斷疾病狀態(tài)是否達到理賠標準。

任何一款重疾險,理賠的要求都分為3種,即「確診即賠」、「實施約定手術」、「達到約定狀態(tài)」。

以疾病定義規(guī)范里的28種重疾為例,確診即賠的疾病有3種,需要實施約定手術才能賠的疾病有6種,需要達到約定狀態(tài)才能賠付的疾病有19種。

02. 準備好理賠所需的各項資料

理賠時保險公司需要調取的資料比較多,因此,在就醫(yī)診療的過程中,要盡量全地保存材料,如門診病歷、診斷證明、病理化驗報告、出院小結、住院小結等等,根據保險公司的要求進行準備。

如果是涉及到身故或傷殘保障責任,則需要死亡證明或傷殘評定證明等。

不同保險產品及保險公司的具體要求可能不同,如果對這些材料的準備和提交拿不準,可以咨詢開心保在線客服獲取1對1協助~

03. 注意理賠順序

如小開前文所說,在理賠時,合理安排理賠的順序,能最大限度地提高報銷的額度。

另外外,如果因為一次保險事故,需要向多家保險公司申請理賠,可以向取走發(fā)票的保險公司要求開具 理賠分割單  理賠通知書,用以向其他保險公司申請理賠。

更多關于保險選擇、購買、理賠方面的問題,咨詢開心保1對1保險顧問,還可免費獲得專屬保障規(guī)劃1份↓↓↓

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫(yī)院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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