長沙惠民保:星惠保又回來咯,帶病也能買!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-07-09 16:13:09

自打2020年起,各地的惠民保險真的像雨后春筍一樣興起,幾乎遍及全國的一二線城市。

這不,一年多過去了,諸多去年初次面世的惠民保今年再度迎來開售。

在之前的推文里,小開就介紹過2021年新升級后的惠民保。

今天,小開再給大家介紹一款一年一度再次“回來”的長沙人專屬福利——長沙「星惠?!?/span>。

一、「星惠?!贡U先绾??

星惠保是由湖南省醫(yī)療保障局和長沙市醫(yī)療保障局牽頭,由泰康養(yǎng)老獨立承保的惠民保險。

不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,只要是參保湖南省本級、長沙市基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療保險的在保人員,就可以直接投保,最低保費只需要48元/年

接下來,小開就帶大家看看星惠保的保障到底怎么樣:

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星惠保共有兩項保障責(zé)任:

1、社保內(nèi)住院醫(yī)療費用保障

每年度的免賠額為2萬元,超過免賠額后的自費費用按80%報銷,最高報銷額度100萬。

2、社保外住院醫(yī)療費用保障

和社保內(nèi)住院醫(yī)療費用保障相同,星惠保社保外住院醫(yī)療費用每年度的免賠額也是2萬元,超過免賠額后的自費費用按80%報銷,最高報銷額度100萬。

需要注意的是,星惠保以上兩項保障的免賠額都是單獨計算的。

舉個例子:

小王購買了星惠保后,經(jīng)醫(yī)院診斷不幸罹患肺癌,住院治療期間共花費73萬元:

社保內(nèi)費用59萬元,社保外費用14萬元。

其中,社保內(nèi)費用經(jīng)過基本醫(yī)保和大病報銷30萬后,個人仍需承擔29萬。

因為小王提前為自己股買了星惠保,他社保內(nèi)、外自費的費用均可以報銷:

①社保內(nèi)報銷金額:(29-2)×80%=21.6萬;

②社保外報銷金額:(14-2)×80%=9.6萬;

共計報銷31.2萬,最終小李須要個人承擔的費用只有11.8萬。

但如果沒有星惠保,小李就需要獨自承擔43萬的自費費用。

我們再來看看星惠保的不足:

① 理賠門檻高

免賠額較高,星惠保社保內(nèi)、外報銷分別有2萬的免賠額,加起來免賠額高達4萬。

普通的大病住院花費很難觸發(fā)報銷門檻。

② 有既往癥理賠限制

雖然星惠保不限健康狀況,但對8類既往癥病史直接不賠:

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而部分城市的惠民保只是會降低既往癥的報銷比例,甚至是連既往癥都能正常賠付。

③ 缺失特藥保障,及增值服務(wù)

目前,大多數(shù)惠民保都支持特藥保障,而且還有重疾綠通、藥品直付、藥品配送等增值服務(wù),但是以上保障內(nèi)容星惠保都不支持,這是一個不小的遺憾。

二、「星惠?!惯m合哪些人買?

星惠保,投保近乎零門檻,作為「減配版」的百萬醫(yī)療險,非常適合以下人群投保:

1、高齡老年人:即使身體健康,可選商業(yè)保險比較少,而且保費價格都很高。星惠保不僅沒有投保年齡限制,而且保費最高只有148元/年。

2、健康狀況不佳:受限于健康告知而無法購買正常百萬醫(yī)療險的人群,可以正常投保星惠保。

3、高危職業(yè):像消防員、礦工等高危職業(yè),很難買到合適的百萬醫(yī)療險,星惠保完全放開職業(yè)限制,非常友好。

如果目前身體狀況良好,能達到更高的健康告知要求,小開建議可以優(yōu)先選擇免賠額更低一些的百萬醫(yī)療險。

三、「星惠?!乖谀睦镔I?

微信關(guān)注「星惠?!构娞柡?,就可以直接在線上投保,僅需姓名、身份證號、手機號就能操作完成。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼↓↓↓,直接投保。

投保截止日期是2021年730日,抓緊時間哦!

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四、最后的話

長沙星惠保更適合特殊人群做醫(yī)療保障的第二選擇。

如果身體健康,小開還是建議買一份商業(yè)百萬醫(yī)療險。

尤其對于80后、90后來說,百萬醫(yī)療險一年保費只有兩三百塊錢,并不貴,但保障責(zé)任卻更周全到位~

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責(zé)任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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