不是吧不是吧?有了甲狀腺/乳腺/肺結(jié)節(jié),就告別買保險(xiǎn)了?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2022-02-28 11:37:41

前幾天逛知乎,看到一個(gè)問題:「人到中年,最寶貴的是什么?」

最高贊的答案是:「健康」。

畢竟,一個(gè)成年人應(yīng)有的自覺是:

你永遠(yuǎn)無法笑著從里面走出來的,除了對象的手機(jī),還有自己的體檢報(bào)告。

大部分人翻開體檢報(bào)告,可能都沒有什么大問題,但卻小毛病不斷,而其中最常見的,就是結(jié)節(jié)了。

如今,無論是甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié),還是女性的乳腺結(jié)節(jié),都已經(jīng)越來越高發(fā)。

看到結(jié)節(jié),有人無所謂,有人卻徹底慌了神:

• 甲狀腺結(jié)節(jié)/肺結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)到底危不危險(xiǎn)?

• 得了這些結(jié)節(jié)怎么辦?

• 有結(jié)節(jié),保險(xiǎn)還能買嗎?

下面我們就來說說。

滿篇干貨!建議先馬再看!

一、甲狀腺結(jié)節(jié)

每年單位體檢時(shí),總有人查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺是我們脖子中間的一個(gè)腺體,它是人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌器官。

甲狀腺結(jié)節(jié)則是長在甲狀腺中的「小腫塊」,通常沒有任何癥狀,大多數(shù)時(shí)候只有體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺炎癥、情緒波動大、接觸放射線、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等多種因素,都可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),而且,除了遺傳因素外,女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率比男性高3倍。

■ 甲狀腺結(jié)節(jié)會不會發(fā)展成甲狀腺癌?

很多人擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)會發(fā)展成癌癥,畢竟,現(xiàn)在甲狀腺癌高發(fā),甚至在一些保險(xiǎn)公司的理賠報(bào)告里,甲狀腺癌已經(jīng)是男女惡性腫瘤最常見的賠付原因了。

微信圖片_20220228112342(平安人壽2021年理賠年報(bào))

但實(shí)際上,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,只有少數(shù)的結(jié)節(jié)是惡性,有癌變的可能。

最主要的,還是要根據(jù)彩超甲狀腺分級(TI-RADS分級)進(jìn)行判斷。

微信圖片_20220228112351(甲狀腺分級圖)

通常來說,3級以下的結(jié)節(jié)癌變的概率非常小。

如投保較寬松的 §太平醫(yī)保無憂2021百萬醫(yī)療險(xiǎn) ,甲狀腺結(jié)節(jié)1-3級、乳腺結(jié)節(jié)1-2級,都能正常承保。

微信圖片_20220228112356(點(diǎn)擊圖片了解)

而即使是甲狀腺結(jié)節(jié)4級以上,即癌或者后期發(fā)生為癌也不要過分擔(dān)心,相比其他癌癥,甲狀腺癌的治療預(yù)后更好。

延伸閱讀:《體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),真的沒事兒嗎?》>>

二、肺結(jié)節(jié)

前幾天因?yàn)榧毙匝屎硌祝¢_解鎖了醫(yī)院發(fā)熱門診「一條龍」成就,為了排除風(fēng)險(xiǎn),除了核酸檢測,還有CT和抽血輪番安排。

結(jié)果,排在小開前面一位大哥,新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)是排除了,CT卻查出了肺結(jié)節(jié)。

拿到結(jié)果他就慌了,第一反應(yīng)就是:「我不會得肺癌吧?」

事實(shí)上,造成肺結(jié)節(jié)的原因有很多,外傷、炎癥、細(xì)菌感染,都有可能在肺部呈現(xiàn)結(jié)節(jié)影。

而判斷肺結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看密度和大小。

微信圖片_20220228112400(肺結(jié)節(jié)分類)

• 按結(jié)節(jié)的密度看惡性風(fēng)險(xiǎn):混合型結(jié)節(jié)>純磨玻璃結(jié)節(jié)>實(shí)性結(jié)節(jié)。

• 按結(jié)節(jié)的直徑大小看惡性風(fēng)險(xiǎn):一般來說,結(jié)節(jié)的尺寸越大,惡性風(fēng)險(xiǎn)越高。

所以,看到肺結(jié)節(jié)先不要慌,要知道,在醫(yī)學(xué)專業(yè)上肺結(jié)節(jié)分為6級,只有5級和6級的惡性結(jié)節(jié)才會發(fā)展成早期肺癌。

如今,「低劑量螺旋CT」檢查被廣泛使用,檢測精度高了,微小的結(jié)節(jié)也更容易被發(fā)現(xiàn),能對自己的身體狀況有個(gè)掌握,并非壞事。

根據(jù)美國某醫(yī)療協(xié)會的一項(xiàng)數(shù)據(jù),調(diào)查樣本中肺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)30%,但其中的惡性比例只有4%。

而發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),也不一定都要手術(shù)切除,還是要結(jié)合實(shí)際病情,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

延伸閱讀:《為什么抽不抽煙,你都有可能得肺結(jié)節(jié)?》>>

三、乳腺結(jié)節(jié)

乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有多高,其實(shí)已經(jīng)不用小開贅述。

在各家保險(xiǎn)公司理賠年報(bào)里,乳腺癌都僅次于甲狀腺癌,位居女性高發(fā)惡性腫瘤第二名。

因此我們一聽乳腺結(jié)節(jié)難免談之色變,仿佛一有乳腺結(jié)節(jié),就離乳腺癌不遠(yuǎn)了。

實(shí)際上,嚴(yán)格來說,乳腺結(jié)節(jié)并不是一個(gè)疾病的名稱,而是乳腺影像學(xué)檢查的一種診斷描述,乳腺結(jié)節(jié)可見于各種乳腺疾病。

患乳腺結(jié)節(jié)的原因有很多,環(huán)境與遺傳因素、情緒不穩(wěn)定、內(nèi)分泌失調(diào)等,都有可能誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)。

檢查出乳腺結(jié)節(jié)后,明確性質(zhì)是關(guān)鍵。

微信圖片_20220228112405

(乳腺分級診斷)

一般來說,0-3級乳腺結(jié)節(jié)的惡變可能性趨近于0%,大多是良性病變;而假如是4級及以上的病變,就要引起重視了,不排除有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

■ 乳腺結(jié)節(jié)如何預(yù)防?

乳腺結(jié)節(jié)往往都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)的,而在日常生活中,我們除了保持健康的生活習(xí)慣、調(diào)節(jié)心態(tài)、提高身體免疫力外,還要學(xué)會自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。

延伸閱讀:《體檢查出乳腺結(jié)節(jié),還能買保險(xiǎn)嗎?》>>

四、結(jié)節(jié)這么危險(xiǎn),保險(xiǎn)還能怎么買?

以上三種結(jié)節(jié)的基本情況都講過了,但關(guān)于有結(jié)節(jié)如何買保險(xiǎn),小開還要多說幾句。

結(jié)節(jié)這個(gè)事,可大可小,從小的說,普通的結(jié)節(jié)好像對我們的身體不會有什么明顯的影響,但從大的來說,結(jié)節(jié)也可能是疾病的前兆,保險(xiǎn)公司對它們并不友好。

像沒有健康告知或者健康告知比較寬松的意外險(xiǎn),一般來說不會問詢結(jié)節(jié),但有的壽險(xiǎn)產(chǎn)品,就對結(jié)節(jié),尤其是肺結(jié)節(jié),有一定的關(guān)注度,會除外甚至不能承保。

醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)對結(jié)節(jié)就很嚴(yán)肅了,結(jié)節(jié)的問題不僅一定會問到,而且會根據(jù)分級情況分析核保結(jié)果。

 乳腺結(jié)節(jié) 為例,根據(jù)分級情況,常見的核保結(jié)論有3種:

① 標(biāo)準(zhǔn)體承保:如果分級1級或2級,或者徹底手術(shù)治愈,大部分重疾險(xiǎn)可以正常承保。

② 除外責(zé)任:如果分級3級,或者沒有做過分級檢查,一些重疾險(xiǎn)可能會做除外責(zé)任。

③ 直接拒保:如果分級在4級及以上,大多數(shù)重疾險(xiǎn)會直接拒保。這種情況,建議先做好手術(shù)治療。

 甲狀腺結(jié)節(jié)核保 ,一般分為這幾種情況:

• 一般情況下,分級在1-2級,甲功正常,不少重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)還有機(jī)會正常承保。

• 分級為3級,重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)可能會加費(fèi)或除外責(zé)任(也有少數(shù)產(chǎn)品,即使3級也能正常承保,需仔細(xì)挑選)。

• 分級在4級或5級,大多數(shù)重疾險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)會延期或直接拒保(不同公司會有不同結(jié)果)。

 肺結(jié)節(jié) 的健康告知要更嚴(yán)些,一旦查出肺結(jié)節(jié),投保時(shí)很難通過健康告知,此時(shí)切忌隱瞞病情強(qiáng)行購買,可以投保比較寬松的產(chǎn)品,或者以非標(biāo)體投保。

投保建議:

注意看健康告知,盡量選擇投保條件較為寬松的產(chǎn)品,并注意問詢異常情況的時(shí)間范圍,看自己是否符合購買條件。

如果健康告知暫時(shí)無法通過,還可以提交材料,嘗試智能核?;蛉斯ず吮?。

 

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保險(xiǎn)問答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過錯(cuò)、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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