深圳「鵬城?!梗?9元安心一整年,醫(yī)保外350萬保障,報銷高達90%!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-03-10 17:18:26

最近,深圳遭到新冠疫情「Gank」,好幾個區(qū)都有新增疑似病例。
深圳人居家十多天,每天的日常變成了居家隔離、在線辦(摸)公(魚)、等做核酸。

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聽說,某某社區(qū)為了解決隔離同學們的單身問題,打出「隔離不隔愛」的口號。
抗疫人員手持喇叭喊,現(xiàn)場組建單身交友群,大家可以在群里交友,互動聊天。真是太有愛了。

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深圳不僅有愛,還暖心。
在這非常時期,深圳又上線了一項暖心福利——「鵬城保」。
99元享最高350萬保障!不限年齡戶籍、不限既往癥、無需體檢,只要參加深圳醫(yī)保就能擁有。
那么,鵬城保的保障具體怎么樣?到底值不值得買?

一、深圳「鵬城?!归L什么樣
鵬城保由深圳市衛(wèi)健委、地方金融監(jiān)督管理局等5大政府機構(gòu)坐鎮(zhèn),3家保險公司共同承保。
99元可獲的最高350萬醫(yī)療保障,可以報銷 醫(yī)保范圍外住院費用  84 種特定藥品費  2大項主要醫(yī)療支出。

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01. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費
自從有了醫(yī)保,住院醫(yī)療花費的大頭便不是醫(yī)保內(nèi)部分,而是進口藥、呼吸機等醫(yī)保外需要自費的部分。
這些費用,鵬城??鄢?/font> 2萬免賠 后,可以報銷 200萬,且報銷比例達 90%,強勢填補保障空缺。

02. 84種特定藥品費
現(xiàn)在越來越多的疾病都可以用藥物來治療 ,如果用到以下84種特定藥品,最多可以報銷 100萬。未經(jīng)醫(yī)保的報銷 90%,經(jīng)醫(yī)保的報銷 100%。

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84種特定藥品,以目前最有效的 抗癌藥 為主,還包含 22種海外藥品  兩款 120 萬一針的 CAR-T 細胞免疫療法 用藥,「奕凱達」和「倍諾達」。
這兩種CAR-T藥物雖然去年沒能進入醫(yī)保目錄,但卻被鵬城保收編入特藥清單,相比于其它惠民產(chǎn)品,鵬城保有錢它真的肯賠。

二、深圳「鵬城?!箞箐N怎么樣?

01. 舉個例子
36歲的曹先生,投?!根i城保」后被確診為肺癌,接受住院治療。
住院期間的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,醫(yī)保外治療費用為6.85萬元。此外,曹先生還需服用醫(yī)保外特定藥品“泰圣奇”,約38.5萬。?
算下來,曹先生總計應負擔醫(yī)療費用 45.35萬元。
看看「鵬城保」報銷之后,能省多少錢。

醫(yī)保外住院醫(yī)療:(6.85–2) x 90%=4.365萬

特定藥品費:38.5 x 90% = 34.65萬
兩項合計報銷 39.015萬。
最終曹先生只需支付:45.35 – 39.015= 6.335萬元?!根i城保」直接省去了近86%的費用,報銷太給力了。

02. 如何申請理賠?
「鵬城?!褂芯€上線下兩種報銷方式。

線上報銷:
關(guān)注「鵬城保」官方微信公眾號,進入 服務中心>理賠入口>填寫信息>報案,根據(jù)頁面操作進入理賠界面,填寫信息,郵寄資料,即可完成線上理賠申請,然后坐等報銷到賬即可。

線下報銷
撥打0755-95518報案后,攜帶相關(guān)理賠資料到 中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司 申請理賠。

深圳「鵬城?!惯€有什么優(yōu)點?

01. 人人可買
「鵬城?!雇侗O喈攲捤?,只要是深圳基本醫(yī)保的在保人員就可以買,不限年齡,不限職業(yè),無需體檢
99元最高350萬醫(yī)療額度,強勢填補醫(yī)保外的保障空缺,醫(yī)保外報銷90%,84種抗癌特藥0免賠,還有重疾綠通、藥品折扣等11項貼心服務,性價比非常高。

02. 既往癥可投保
一旦有既往癥,就基本與商業(yè)保險無緣了。
而「鵬城?!箾]有健康要求,即便在投保前就已經(jīng)確診了重大疾病也可以投保,出險也能獲賠。

不過,需要注意的是「鵬城?!箤韧Y人群,還是有限制的。
在保單生效日之前,已確診了以下5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關(guān)費用,「鵬城保」不承擔住院醫(yī)療賠付責任,特藥保障對適應癥免賠。

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四、深圳「鵬城保」適合誰買?

有一說一,「鵬城?!沟谋U舷喈敳诲e。每天不到3毛錢,可以安心保障一整年。
一般 建議高齡老人、身體不好的人、從事高危職業(yè)人群 最好配備一份,畢竟價格不貴,性價比也還不錯,就醫(yī)看病多一份保障。
不過,對于醫(yī)保外的治療項目仍然是有限制的:單一藥品上限40萬/年;單一耗材上限20萬/年,并且還有2萬元的免賠額。

和商業(yè)的百萬醫(yī)療險比起來,保障仍然有一定的差距。

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因此,建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報銷,特定藥、ICU里的費用也能報銷

五、深圳「鵬城保」在哪里買

「鵬城?!箘倓傞_售,微信搜索「鵬城?!?/span>公眾號,點擊「服務-參保入口」即可投保。

投保截止日期是2022年4月28日,5月1日才生效,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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