40家保險公司年度理賠數(shù)據(jù)大公開!這些問題需要注意……

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2025-01-27 08:55:43

每到歲末年初,各大保險公司數(shù)據(jù)指標清算就開始了。

 

隨之而來的就是2024年理賠報告。

 

最近2024年各大保司的理賠報告已經(jīng)紛紛出爐。

 

從年度理賠數(shù)據(jù)就很容易看出保障缺口在哪兒,理賠風(fēng)險哪些更高!

 

每年,小開都會通過報告和大家嘮點什么,今年也不例外!


  • 保費規(guī)模與賠付支出同步增長

 

先來看一組數(shù)據(jù)——

2018年:中國保險業(yè)保費收入3.8萬億,賠付支出1.23萬億元;

2019年:中國保險業(yè)保費收入4.26萬億,賠付支出1.29萬億元;

2020年:中國保險業(yè)保費收入4.5萬億,賠付支出1.4萬億;

2021年:中國保險業(yè)保費收入4.49萬億,賠付支出1.56萬億元;

2022年:保險業(yè)保費收入4.7萬億,賠付支出1.55萬億元;

2023年:保險業(yè)保費收入5.12萬億,賠付支出1.89萬億元;

2024年前三季度:保費收入4.79萬億元,賠付支出1.73萬億元。

 

近5年,每一年保險理賠數(shù)額都在1.4億以上。

 

透過保費數(shù)據(jù)也進一步說明了人們的保險意識的確是越來越強。

 

  • 獲賠率高達99%

 

你是不是還沉浸在買保險容易,理賠難的老思想里?

 

透過2024年各家險企及其分支機構(gòu)的保險理賠年報來看,2024年獲賠率幾乎均為99%左右,有險企獲賠率逼近100%。

2024理賠年報數(shù)據(jù)表

從理賠數(shù)額來看,多家保司都是上億,甚至有頭部保司達到了百億級別。

 

想想這錢真是多少家庭的救命錢!

 

咱們拋開誤讀健康告知、保險責(zé)任理解偏差等問題,可以看出這個獲賠率真是不低了。

 

  • 惡性腫瘤理賠占比仍是最高

 

以大家最關(guān)心的重疾險為例,惡性腫瘤仍是占據(jù)了理賠榜首位。

平安理賠報告

(2024平安理賠報告)

 

通過理賠報告數(shù)據(jù),我們可以發(fā)現(xiàn)以下幾個問題:

 

  • 女性>男性

 

去年總結(jié)重疾理賠性別占比時,女性賠付比例就明顯高于男性。

 

縱觀2024年多家保險公司的重疾險理賠性別占比,依然如此!

 

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計顯示:由于男女生理結(jié)構(gòu)及體內(nèi)激素水平的差異。

 

高發(fā)的甲狀腺惡性腫瘤女性發(fā)生率遠高于男性。

 

乳腺癌、宮頸癌等也是女性高發(fā)惡性腫瘤。

 

因此,女性的確比男性更易發(fā)生惡性腫瘤。

 

  • 41-60歲為高風(fēng)險年齡段

 

各年齡段里面,重疾理賠的重災(zāi)區(qū)集中在41-60歲。

 

雖然說這個年齡段和投保人群的年齡占比有一定的關(guān)聯(lián)性。

 

但根據(jù)往年的理賠報告來看,疾病的高發(fā)年齡段的確集中在41-60歲之間。

 

其次是18-40周歲,獲賠率也是非常高的。

 

所以也一再的提醒過大家,配置重疾險一定要趁早,盡量去覆蓋高發(fā)的疾病年齡段。

 

  • 重疾保額不足

 

無論大小保險公司,反映出的一個共同的問題就是:

 

重疾保額普遍偏低。

理賠金額分布

重疾險和醫(yī)療險不同,保額不僅僅是用來看病那么簡單。

 

它需要兼顧收入損失、康復(fù)休養(yǎng)、營養(yǎng)費等等。

重大疾病的平均治療費用

所以在經(jīng)濟情況允許的前提下,一定要優(yōu)先把保額做足!

 

  • 甲狀腺癌排首位,肺癌緊隨其后

 

在癌癥數(shù)據(jù)中,甲狀腺癌近幾年來持續(xù)位居理賠榜首。

 

男女惡性腫瘤TOP3中,除了甲狀腺癌之外,肺癌分別占據(jù)了男性TOP2,女性TOP3。

 

男性TOP3高發(fā)癌癥:甲狀腺癌、肺癌、腸癌

 

女性TOP3高發(fā)癌癥:甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌

 

如此高的發(fā)病率,最重要的一個因素就是低劑量螺旋CT的普及。

 

相比普通的胸部X射線,低劑量螺旋CT可提高83%發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

 

這點和過去甲狀腺癌暴增頗有相似。

 

不過值得慶幸的是,早期的檢測有利于將癌癥風(fēng)險大大降低,預(yù)后更佳。

 

  • 最后想說,

 

買保險從來不是為了拿到理賠的那一天。

 

但真的奉勸大家早一點,再早一點為自己和家人配置好必要的保障。

 

因為風(fēng)險永遠不會等我們都準備好了才來。

 

我們能做的就是提前準備好轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的能力。

 

畢竟,無論到什么年齡、生活經(jīng)歷什么樣的低谷,身體健康永遠是首位!

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應(yīng)的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應(yīng)準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構(gòu)申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結(jié)果登記。
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