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投保須知

1. 1、【特別提示】
   投保前請(qǐng)仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款/投保須知，特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人，您確認(rèn)對(duì)于被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購買本產(chǎn)品即表示投保人同意接受本產(chǎn)品條款/投保須知的所有內(nèi)容。
   如實(shí)告知：請(qǐng)如實(shí)填寫投保信息，并如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況及提交健康問卷，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
2. 2、【適用條款】
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032512023073113291；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032522023073113481；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032522023073113661；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕294號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032312023082939611；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加個(gè)人100種特定疾病每日住院津貼保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)通用版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032522023073113591；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加個(gè)人6種重大疾病保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032622023073113571；
   《京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)吉祥特需版）》，報(bào)備文件編號(hào)：京東安聯(lián)發(fā)〔2023〕261號(hào)，注冊(cè)號(hào)：C00005032512023073113311；
3. 3、【保險(xiǎn)期限與保險(xiǎn)起期】
   本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間1年，具體以保險(xiǎn)單載明為準(zhǔn)。
   本產(chǎn)品自投保人投保并支付成功（投保成功日）次日零時(shí)生效，具體以保險(xiǎn)單載明為準(zhǔn)。
4. 4、【保費(fèi)支付說明】
   本產(chǎn)品為一次性支付全年保費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)交清前，本合同不生效。（詳見相關(guān)條款描述）。
5. 5、【投保人、被保險(xiǎn)人】
   （1）投保人：年齡為滿18周歲，具有完全民事行為能力的自然人。
   （2）被保險(xiǎn)人：
   ①本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天至65周歲。被保險(xiǎn)人須為投保人本人、其配偶、其父母、其子女，對(duì)于未成年人（不滿18周歲），投保人必須為其父母。
   ②本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險(xiǎn)人，具體職業(yè)種類歸屬詳見《京東安聯(lián)職業(yè)分類表》。如投保后變更職業(yè)或工種，請(qǐng)及時(shí)告知保險(xiǎn)人，如未依約定通知保險(xiǎn)人，因危險(xiǎn)程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
   ③被保險(xiǎn)人應(yīng)滿足日常居住地在中國大陸境內(nèi)，即最近一年內(nèi)在中國大陸境內(nèi)（不含港澳臺(tái)）工作或居住滿183天的要求。
   ④本計(jì)劃保費(fèi)將隨投保年齡變化而變化，請(qǐng)投保時(shí)查看并確認(rèn)。
6. 6、【等待期】
   自本保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算，在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人首次投?；蚍沁B續(xù)投保時(shí)： 65周歲（含）以下被保險(xiǎn)人的所有疾病等待期為30天，66周歲至70周歲被保險(xiǎn)人（適用于家庭計(jì)劃）的所有疾病等待期為180天。意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒有等待期。
7. 7、【免賠額】
   一般醫(yī)療保險(xiǎn)金（含特定既往病癥，具體內(nèi)容見下）年免賠額1萬元，重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金無免賠額。
8. 8、【特定既往病癥】
   指甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、膽結(jié)石、膽囊息肉（其中甲狀腺結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)需同時(shí)滿足結(jié)節(jié)邊界清晰、結(jié)節(jié)內(nèi)無鈣化、TI/BI分級(jí)為1-3級(jí)，醫(yī)生未建議手術(shù)；肺結(jié)節(jié)需同時(shí)滿足結(jié)節(jié)小于5mm、形狀規(guī)則、邊界清晰、無毛刺征，相隔6個(gè)月兩次檢查比較結(jié)節(jié)數(shù)量無增多、無增大，無肺癌或慢性肺部疾病家族史），且投保時(shí)完全滿足健康告知內(nèi)容。
9. 9、【賠付比例】
   （1）一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金
   如投?！盎居?jì)劃”或投?！?b>卓越計(jì)劃且就醫(yī)醫(yī)院為公立二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院普通病房”：1）對(duì)于一般醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任（含特定既往病癥），責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付（特定既往病癥50%），但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，責(zé)任范圍內(nèi)賠付比例為60%（特定既往癥30%）；2）對(duì)于重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付，但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，責(zé)任范圍內(nèi)賠付比例為60%。
   如投?！?b>卓越計(jì)劃且就醫(yī)醫(yī)院為在特需醫(yī)療機(jī)構(gòu)（自主制定價(jià)格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房）”：1）對(duì)于一般醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任（含特定既往病癥），責(zé)任范圍內(nèi)50%賠付（特定既往癥25%），但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，責(zé)任范圍內(nèi)賠付比例為30%（特定既往癥15%）；2）對(duì)于重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，責(zé)任范圍內(nèi)50%賠付，但若被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，責(zé)任范圍內(nèi)賠付比例為30%。
   （2）惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金
   惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付；
   （3）質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
   質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付。
10. 10、【保險(xiǎn)金額】
    基本計(jì)劃：一般醫(yī)療保險(xiǎn)金（含特定既往病癥）300萬，重大疾病保險(xiǎn)金300萬，質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金與一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限。惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬
    卓越計(jì)劃：一般醫(yī)療保險(xiǎn)金（含特定既往病癥）600萬，重大疾病保險(xiǎn)金600萬，質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金與一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金共享保額但最高限額以人民幣300萬元為限，惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金200萬
11. 11、【住院天數(shù)】
    如投保可選責(zé)任“100種特定疾病每日住院津貼保險(xiǎn)金”，其每次事故免賠3天，單次最高給付日數(shù)30天，年累計(jì)給付日數(shù)90天。
12. 12、【醫(yī)療機(jī)構(gòu)】
    ——基本計(jì)劃就診醫(yī)院范圍：（1）中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院普通病房；（2）除外特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房；（3）除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——卓越計(jì)劃就診醫(yī)院范圍：（1）中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院普通病房；（2）特需病房、外賓病房、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房；（3）除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的（門）急診觀察室、家庭病床（房）。
    ——質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍：（1）上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心；（2）山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心（WPTC）。
13. 13、【增值服務(wù)】
    本產(chǎn)品提供在線圖文健康咨詢、100種重疾住院墊付、100種重疾住院綠通、國際二次診療、惡性腫瘤特藥服務(wù)，詳細(xì)服務(wù)使用流程及內(nèi)容，詳見服務(wù)手冊(cè)。
14. 14、【費(fèi)用補(bǔ)償原則】
    本產(chǎn)品適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照產(chǎn)品的約定進(jìn)行給付。社保卡個(gè)人賬戶支出視為個(gè)人支付的部分，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
15. 15、【不保證續(xù)?！?br>本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保，保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。
16. 16、【猶豫期與未滿期凈保費(fèi)】
    本保險(xiǎn)無猶豫期，請(qǐng)您慎重選擇購買，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，成功投保之后退保保險(xiǎn)人僅退還保單未滿期凈保費(fèi)，退保將會(huì)造成您的損失。未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）×（1-10%），經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。若已發(fā)生保險(xiǎn)金賠償，則未滿期凈保費(fèi)為零。
17. 17、【個(gè)人信息授權(quán)聲明】
    基于提供保險(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要，您本人明確授權(quán)并同意：
    （1）保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以必要方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性,可通過知悉投保人、被保險(xiǎn)人和受益人（以下統(tǒng)稱客戶，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)無受益人）信息的機(jī)構(gòu)以法律允許的方式調(diào)查獲取與保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)的必要個(gè)人信息(包括但不限于投保、承保、保全、理賠所需的姓名、證件信息、手機(jī)號(hào)碼、醫(yī)療健康信息等)；
    （2）本產(chǎn)品或服務(wù)可能由第三方機(jī)構(gòu)提供或由保險(xiǎn)公司與第三方機(jī)構(gòu)聯(lián)合提供（您可以在具體產(chǎn)品說明中查看第三方合作機(jī)構(gòu)的名稱），保險(xiǎn)公司必須將您的保單信息（含上述個(gè)人信息）或交易有關(guān)的必要信息與第三方機(jī)構(gòu)共享來實(shí)現(xiàn)為您提供保險(xiǎn)服務(wù)的需要；
    （3）保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)對(duì)上述獲取的個(gè)人信息僅限保單及其保險(xiǎn)服務(wù)及客戶授權(quán)的其他用途范圍內(nèi)進(jìn)行合理必要使用；
    （4）保險(xiǎn)公司可以通過您本人提供的電話、短信、Email等聯(lián)系方式，用于為您提供服務(wù)、推薦產(chǎn)品、開展市場(chǎng)調(diào)查與數(shù)據(jù)分析等合理用途，法律另有規(guī)定的除外；
    （5）您保證向保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)提供的第三方（包括但不限于被保險(xiǎn)人、受益人）個(gè)人信息已獲得該第三方的同意和授權(quán)。對(duì)于可能涉及的不滿14周歲未成年人個(gè)人信息，已征得其父母或其他監(jiān)護(hù)人的同意；
    （6）為確保信息安全，保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)根據(jù)上述用途使用上述個(gè)人信息時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照法律關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的規(guī)定，采取有效措施承擔(dān)保密義務(wù)。
    更多個(gè)人信息保護(hù)說明，請(qǐng)查看并確認(rèn)同意《隱私政策》。
18. 18、【其他說明】
    本投保須知未盡事宜以本保險(xiǎn)適用條款約定為準(zhǔn)。