開心保保險網

投保須知

1. 1、投/被保險人
   （1）投保人、被保險人證件：身份證、護照。
   （2）本計劃的成年人投保年齡為18周歲至80周歲，未成年人的投保年齡為28天至17周歲。71周歲至80周歲的被保險人，其“意外身故及殘疾保險金”、“公共交通工具意外身故及殘疾保險金”和“急性病身故(含猝死)”和“醫(yī)療費用補償 (含門急診及住院醫(yī)療)”的保險金額為上表所載金額的一半，保險費維持不變。
   （3）本保險不承保在投保本保障計劃時已置身于境外的被保險人。
2. 2、保險期間
   （1）以保單列明保險期限為準。
   （2）全年保障每次旅行的保障期限最長為182天（僅適用于全年保障計劃）。
   （3）本保險的保險期間必須完整覆蓋被保險人離開及返回到日常生活、工作所在地的旅行期間。
3. 3、保障國家或地區(qū)
   （1）本保險不承保任何直接或間接由于計劃或實際前往或途經緬甸、俄羅斯、烏克蘭、克里米亞和塞瓦斯托波爾、敘利亞、委內瑞拉、古巴、阿富汗、白俄羅斯、伊朗、朝鮮、尼泊爾或在上述國家或地區(qū)旅行期間發(fā)生的保險事故。
   （2）本保險單保障被保險人從中國大陸地區(qū)出發(fā)全球范圍內的海外旅行，涵蓋地區(qū)包括但不僅限于美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、韓國、日本、南非、克羅地亞以及香港、澳門和臺灣等國家和地區(qū)以及所有申根國家，包括但不限于奧地利、比利時、丹麥（含格陵蘭島及法羅群島）、芬蘭、法國、德國、冰島、意大利、希臘、盧森堡、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、瑞士、波蘭、捷克、愛沙尼亞、立陶宛、斯洛伐克、匈牙利、斯洛文尼亞、拉脫維亞、馬耳他及列支敦士登等國家和地區(qū)。
   （3）本保險僅承保被保險人從中國大陸出發(fā)，返回中國大陸的旅行。本保險不承保外籍人士返回原籍國的旅行。
4. 4、保險金額
   （1）保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本合同的保險金額由投保人、本公司雙方約定，并在保險單中載明。保險金額一經確定，保險期間內不能進行變更。
   （2）根據保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號的規(guī)定，對于父母為其未成年子女投保的人身保險，在被保險人成年之前，各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額(包括在所有商業(yè)保險公司所購買的保險，但不包括投資連結保險、萬能保險以及航空意外傷害保險)總和、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和：投保年齡不滿10周歲的，不得超過人民幣20萬元；投保年齡已滿10周歲但未滿18周歲的，不得超過人民幣50萬元，故對于被保險人的投保限額超過上述規(guī)定的，我司不再承保，若尚未達到限額的，本公司僅就差額部分進行承保。
5. 5、保險責任及釋義
   本保單的“醫(yī)療費用補償 (含門急診及住院醫(yī)療)”保障可涵蓋新型冠狀病毒感染的治療費用。本公司不負責賠償由下列原因造成的保險事故：受保前已存在之病癥或未向本公司聲明并由本公司書面接受被保險人的既往身體狀況、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療（但因意外傷害事故導致的必須進行的牙科門診治療不在此限）、預防性手術等非必須緊急治療的手術、器官移植。
6. 6、指定醫(yī)院
   【醫(yī)院】指擁有合法經營執(zhí)照，有合格醫(yī)生和護士為病人提供24小時留院治療和護理服務的，但不包括主要目的為康復、療養(yǎng)、護理、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機構。
7. 7、費用補償原則
   （1）本保險適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、本公司在內的任何商業(yè)保險機構等）獲得醫(yī)療費用補償，則本公司僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后余額按照本合同的約定進行賠付。社?？▊€人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
8. 8、重要提示
   （1）本保險對于任何直接或間接由于前往或途經以下國家或地區(qū)發(fā)生的事故不提供救援服務。
   1）亞洲：英屬印度洋領地，Cocos Islands，東帝汶，朝鮮，緬甸，伊朗，敘利亞，阿富汗；
   2）歐洲：克里米亞地區(qū)和扎波里茲日亞、赫爾松、頓涅茨克和盧漢斯克人民地區(qū)、白俄羅斯、俄羅斯聯(lián)邦；
   3）南美洲：委內瑞拉；
   4）非洲：厄立特里亞，索馬里，圣赫勒拿島，西撒哈拉，利比亞，剛果（金），乍得，中非，科摩羅；
   5）大洋洲：美屬薩摩亞群島，布韋島，圣誕島，法屬南部領地，赫德島和麥克唐納群島，基里巴斯，馬歇爾群島，麥克羅尼西亞，瑙魯，尼烏亞島，皮特凱恩島，所羅門群島，南喬治亞和南桑威治，托客勞群島，湯加，圖瓦盧，US Minor Outlying Islands，瓦努阿圖，瓦利斯和富圖納群島；
   6）南極洲。
   （2）任何在下列期間發(fā)生的或由下列原因造成的保險事故，本公司不負任何賠償責任：戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；侵略、外敵行為、敵對（不論是否宣戰(zhàn)）、內戰(zhàn)、叛亂、革命、起義、軍事行動或篡權、受任何政府或國家權力機構的指揮對財產的沒收或國有化或征用或毀壞或破壞的、暴亂騷亂。本計劃不承保途徑或前往現(xiàn)階段已處于戰(zhàn)爭狀態(tài)、已被宣告為緊急狀態(tài)；或在將來處于戰(zhàn)爭狀態(tài)、被宣告為緊急狀態(tài)的地區(qū)和國家的旅行者。本計劃不承保途徑或前往已被外交部、文旅部（或具有相同法律效力的政府機構）由于疫情原因列為不建議前往的國家或地區(qū)旅行者。
   （3）對于旅行延誤保障利益，保險人對下列情形下引起的，或與之有關的損失或費用，不負賠償責任：被保險人搭乘的航班為中轉或聯(lián)程航班（中轉或聯(lián)程延誤發(fā)生地在境外的不包括在內）。
9. 9、投保份數
   本產品每人僅限購買一份。若被保險人自愿投保由本公司承保的多種綜合保險（不包含團體保險），且在不同保障產品中有相同保險利益的，則本公司僅按其中保險金額最高者做出賠償，并退還其它保險項下已收取的相應保險利益的保險費。
10. 10、如實告知
    本人已經如實填報一切重要的有關資料，絕無隱瞞或保留任何重大事實以影響貴公司評估風險或接受本投保申請。如未履行如實告知義務的，保險公司有權依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
11. 11、保險費支付
    本保險需一次性支付保險費。
12. 12、保險合同的解除
    （1）投保人可于保險合同成立后，保險責任開始前書面申請撤銷本合同，本公司進行審查后符合條件的將退還已繳保費，保險合同關系自本公司同意退費之日解除。但在生效日當日或之后客戶申請撤銷保險合同的，保費將不再退還（僅適用于短期保障計劃）。
    （2）投保人可于保險合同成立后，保險責任開始前書面申請撤銷本合同，本公司進行審查后符合條件的將退還已繳保費，保險合同關系自本公司同意退費之日解除。對于保險期間為一年的保單，投保人可于本合同有效期內至少提前三十天以書面形式向本公司申請退保，但本公司已根據本保險合同約定給付保險金的除外。本合同將于書面通知列明的合同終止日二十四時終止。退保時對于已經生效的保險天數，本公司將按照同一保險計劃項下的短期保障計劃結算保費（僅適用于全年保障計劃）。
13. 13、服務熱線
    （1）全國統(tǒng)一客服熱線：95550 (提供周一至周日8:00--21:30報案、咨詢、投訴、承保理賠信息查詢等服務)。
    （2）24小時緊急援助專線：+86 21 61297926 (全天候提供報案、索賠指引咨詢、轉運、醫(yī)療費用擔保和墊付、旅行證件丟失援助等服務)。
14. 14、分支機構
    目前，安盛天平已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、內蒙古、陜西、福建、東莞、佛山、蘇州設有分支機構。本公司理賠服務中心位于上海，所有理賠案件的申請需遞交至上海理賠服務中心統(tǒng)一處理。在保險公司沒有設立分支機構的地區(qū)，可能存在服務不到位、時效差等情況。
15. 15、保險人不應當被認為對下列情形提供任何保險保障或負責支付任何索賠或提供任何利益：如提供該任何保險保障、支付該任何索賠或者提供該任何利益會使保險人受到聯(lián)合國決議或者中國、歐盟、英國或美國的貿易或經濟制裁、法律或法規(guī)下的任何制裁、禁令或者限制。
16. 16、本投保須知、保險單、投保單/投保申請、保險條款、批單或備注（如有）及其他約定書（如有）均為保險合同的構成部分。
17. 17、請您了解本公司的償付能力充足率已達到了監(jiān)管要求，若需進一步了解本公司最新季度的償付能力信息及風險綜合評級結果，請登錄安盛天平財產保險有限公司www.axa.cn查詢，該信息可以作為您決定是否投保的參考信息。。
    【溫馨提示】
    【保險單證送達方式】
    購買本產品后，安盛天平會向您投保時提供的郵箱發(fā)送電子保單。您也可以通過安盛天平官方微信公眾號“安盛天平保險”或登錄安盛天平官網www.axa.cn上查詢、下載電子保單。
    【保費發(fā)票等憑證送達方式】
    本產品提供電子發(fā)票，如需電子發(fā)票，您可以通過以下方式獲取：
    1、登錄安盛天平財產保險官網：www.axa.cn，首頁-【客戶服務】-【保單服務】-【電子發(fā)票領取】-【非車險保單】，輸入保單號碼、被保險人身份證號碼、驗證碼信息后，點擊【申請發(fā)票】，即可提交電子發(fā)票申請。
    2、關注微信公眾號“安盛天平保險”，點擊【我的】-【個人中心】，需進行實名注冊綁定客戶個人信息，點擊【我的發(fā)票】，選擇【其他】選擇保單即可申請領取電子發(fā)票。
    若未收到電子發(fā)票，您可以撥打安盛天平財產保險客服熱線：95550 反饋，將安排對接人員進行處理。
    【互聯(lián)網保險產品及保單的查詢和驗真途徑】
    如您購買的是互聯(lián)網保險產品，需驗證電子保單，可以按照以下方式操作：
    1、撥打安盛天平財產保險客服熱線：95550 查詢驗證；
    2、登錄安盛天平財產保險官網網址：www.axa.cn，首頁-【客戶服務】-【電子保單服務】-【電子保單驗真】，上傳電子保單后可進行驗真查詢。
    【理賠、保全等客戶服務聯(lián)系方式】
    1、撥打安盛天平全國統(tǒng)一服務熱線95550；
    2、登錄安盛天平官網www.axa.cn在線提交理賠、保全申請；
    3、通過安盛天平官方微信公眾號“安盛天平保險”在線提交理賠、保全申請；
    4、理賠、保全服務可在線申請，后續(xù)將由客服人員線下跟進處理。對于退保申請自收到客戶完整準確的申請資料之日起的3個工作日內完成處理。
    【退保條件標準】詳見投保須知
    【退保流程及時限】
    1、撥打安盛天平全國統(tǒng)一服務熱線95550；
    2、登錄安盛天平官網www.axa.cn，選擇【客戶服務】-【保單服務】-【保單變更服務】，在線提交退保申請；
    3、通過安盛天平官方微信公眾號“安盛天平保險”選擇【我的】-【我的保單】，在線提交退保申請；
    4、在線提交的退保申請，將由客服人員線下跟進處理并且自收到客戶完整準確的申請資料之日起的3個工作日內完成處理。
    【投訴聯(lián)系方式】
    1、撥打安盛天平全國統(tǒng)一服務電話95550；
    2、在安盛天平官網投訴（https://www.axa.cn/）留言直接錄入信息或發(fā)送投訴內容至投訴郵件service_customer@axatp.com；
    3、點擊官網或微信公眾號在線客服投訴，服務時間：8：30—21：30，全年無休。