約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第621-630項(xiàng)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)都有哪些
- 摘要:團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)又稱公司醫(yī)療保險(xiǎn),是由公司(或雇主)為雇員提供的醫(yī)療保障。一般而言,團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較低,因此團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)較個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)(以個(gè)人名義購買)的保險(xiǎn)費(fèi)為低。團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)為公司帶來多種利益1.有助于吸引能干的雇員;2.有助于留住能干和有經(jīng)驗(yàn)的雇員,因而節(jié)省聘請(qǐng)和培訓(xùn)新雇員的額外開支;3.雇員的健康狀況直接影響到他們的工作表現(xiàn)和公司的生產(chǎn)力和競爭力;4.有助于降低缺席率;5.有助于提高雇員的士氣和友善的待客態(tài)度。目前,保險(xiǎn)市場上有很多團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種,大致可以歸類為6種,可供廣大企業(yè)按需選擇,亦可進(jìn)行組合投保。住院醫(yī)療保險(xiǎn):因疾病或意外傷害事故住院,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)住院醫(yī)療費(fèi)用。住院補(bǔ)貼保險(xiǎn):因疾病或意外傷害事故住院,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼金和按手術(shù)等級(jí)支付手術(shù)津貼。重大疾病保險(xiǎn):因患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。團(tuán)體防癌保險(xiǎn):員工因癌癥住院,保險(xiǎn)公司按日支付住院保險(xiǎn)金,按治療次數(shù)給付手術(shù)保險(xiǎn)金和放療保險(xiǎn)金。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):員工住院醫(yī)治期間,在社保有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生費(fèi)用,需要企業(yè)和員工個(gè)人承擔(dān)的部分,由保險(xiǎn)公司按規(guī)定給予賠償。意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn):因意外傷害事故而就醫(yī)治療(含門診和住院)時(shí),由保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)用。如果你的企業(yè)參加了社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌保險(xiǎn),你可以選擇補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)加上重大疾病保險(xiǎn);如果你的企業(yè)沒加入社保,建議投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)加重大疾病保險(xiǎn)或團(tuán)體防癌保險(xiǎn)。團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算:醫(yī)療保險(xiǎn)公司是根據(jù)雇員的年齡,性別和家庭參與投保人數(shù),以及福利選擇,承保開始日期和公司地點(diǎn)等因素來計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的。醫(yī)療保險(xiǎn)公司在計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不能考慮以下因素:雇員的健康狀況及以往醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)記錄或公司的類別。團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的保障“四項(xiàng)保障”(1)超過基本醫(yī)療“門(急)診”起付線,進(jìn)入大額互助資金后需個(gè)人自付部分,保險(xiǎn)公司將報(bào)銷個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。(2)超過基本醫(yī)療“住院”起付線需個(gè)人自付的部分,保險(xiǎn)公司將報(bào)銷個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。(3)進(jìn)入大額互助資金后需要個(gè)人自付的部分,保險(xiǎn)公司將報(bào)銷個(gè)人自付部分一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。(4)超大額補(bǔ)充保險(xiǎn),對(duì)于超過基本醫(yī)療大額互助資金以上的醫(yī)療費(fèi)用,在設(shè)定的給付最高金額內(nèi),按照一定比例報(bào)銷。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)
- 摘要:新一年少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作本月已經(jīng)啟動(dòng),市社保局提醒學(xué)校和少兒家長:及時(shí)申報(bào),以免影響少兒享受醫(yī)保待遇。此外,有不少家長關(guān)心“非深圳戶籍少兒是否能在深圳參保?”、“為什么本年度的繳費(fèi)金額比上年度提高了?”、“學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)如何辦理停保?”等問題,小編進(jìn)行了匯總。非深戶少兒能否在深參保?外來務(wù)工人員李先生與妻子在深圳工作并繳納社保已經(jīng)3年,孩子今年9月開始在深圳上幼兒園,但孩子的戶口在湖南老家,他非常關(guān)心他的孩子能否在深圳參加少兒醫(yī)保。根據(jù)規(guī)定,我市少兒與大學(xué)生醫(yī)保的涵蓋范圍是:一、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;二、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的;三、本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。李先生的孩子符合第二類情況,可以在深圳參加少兒醫(yī)保。本年度繳費(fèi)金額為何提高?讀者劉女士致電本報(bào),她說:“今年參保個(gè)人要繳納204元,但上年度是174元,為什么本年度的繳費(fèi)金額比上年度提高了?”據(jù)了解,從2010年9月我市少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)保的規(guī)定執(zhí)行,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。以2011學(xué)年為例,我市2010年度在崗職工月平均工資為4205元,那么繳費(fèi)金額為:每人404元(4205元×0.8%×12月),其中個(gè)人繳納204元,財(cái)政補(bǔ)助200元(未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的,不享受財(cái)政補(bǔ)助)。由于我市2010年度在崗職工月平均工資比2009年度提高了,所以繳費(fèi)基數(shù)也提高了,所繳納的費(fèi)用也增加了。隨著每年我市社會(huì)平均工資水平的變化,繳費(fèi)基數(shù)會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整。上年已參保少兒如何辦手續(xù)?胡先生的孩子今年讀小學(xué)三年級(jí),他說:“我的孩子之前已經(jīng)參加少兒醫(yī)保了,今年還要辦理申請(qǐng)手續(xù)嗎?如何繳費(fèi)?”據(jù)了解,未辦理停保手續(xù)的已參保少兒與大學(xué)生,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按年度繼續(xù)繳費(fèi),不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。系統(tǒng)將自動(dòng)從所登記的銀行賬戶托收下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),家長需要注意的就是:確認(rèn)銀行賬戶在每年9月份前有足夠扣款的余額。首次參保少兒如何申請(qǐng)?鄒女士剛剛生了孩子,她非常關(guān)心新生兒首次參保如何辦理手續(xù)?辦理手續(xù)后多久孩子可以享受待遇?根據(jù)規(guī)定,深戶新生兒自入戶之日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)參保的,繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份,并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;之后申報(bào)的,從繳清費(fèi)用的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。我市在園在校學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)?根據(jù)規(guī)定,在園在校學(xué)生辦理首次參保手續(xù),先通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由監(jiān)護(hù)人登錄深圳市社保局網(wǎng)站的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)補(bǔ)錄個(gè)人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》,并提供所需材料交至學(xué)校辦理,經(jīng)學(xué)校受理并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)審核。我市戶籍非在園在校少兒如何首次申辦參保手續(xù)?據(jù)了解,非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續(xù),由監(jiān)護(hù)人登錄深圳市社保局網(wǎng)站的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)填寫個(gè)人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》,并提供所需材料(與在園在校學(xué)生材料一致)交至所屬社區(qū)(協(xié)辦單位)辦理,經(jīng)社區(qū)受理并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)審核。我市大專院校學(xué)生如何首次申辦參保手續(xù)?根據(jù)規(guī)定,大學(xué)生辦理首次參保手續(xù),先通過學(xué)校(協(xié)辦單位)上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由本人登錄深圳市社保局網(wǎng)站的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”補(bǔ)錄個(gè)人信息,打印《深圳市在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》,并提供所需材料交至學(xué)校辦理,經(jīng)學(xué)校受理并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)審核。學(xué)生就業(yè)后如何辦理停保?已滿18周歲(含18周歲)未在我市大專院校繼續(xù)參保,以及在我市大專院校畢業(yè)的學(xué)生,市社保局將按照學(xué)校錄入并確認(rèn)的畢業(yè)年度,在當(dāng)年9月1日起停止醫(yī)保繳費(fèi)。已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù),未就業(yè)的可以到戶籍所在區(qū)的社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理個(gè)人參保手續(xù)。另外,如果學(xué)生提前就業(yè)的,可由本人攜帶身份證、社保卡到戶籍所在區(qū)的社保征收部門申請(qǐng)?zhí)崆稗k理停保手續(xù);或者通過市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”,提前辦理停保手續(xù)。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
廈門醫(yī)保社保怎么交 怎么報(bào)銷
- 摘要:廈門社會(huì)保險(xiǎn)繳納比例1、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例:公司繳納比例:14%;個(gè)人繳納比例:8%;2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例:公司繳納比例:8%; 個(gè)人繳納比例:2%;3、失業(yè)保險(xiǎn)繳納比例:公司繳納比例:2%; 個(gè)人繳納比例:1%;4、工傷保險(xiǎn)繳納比例:公司繳納比例:對(duì)照本單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,由用人單位全額繳納;5、生育保險(xiǎn)繳納比例:公司繳納比例:以職工個(gè)人2010年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按0.8%的繳費(fèi)比例,由單位全額繳納。廈門醫(yī)保如何報(bào)銷參保人本人的社會(huì)保障卡、參保人本人或代理人有銀聯(lián)標(biāo)志的廈門本地儲(chǔ)蓄卡、代理人身份證原件及復(fù)印件。醫(yī)療類材料:(一)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:門診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整);(二)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷料:住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單、出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡證明或死亡記錄);證明類材料:1、轉(zhuǎn)外就醫(yī):須轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)備手續(xù),如病情緊急,應(yīng)轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù);2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報(bào)備手續(xù);3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫(yī)療費(fèi):①急性?。簣?bào)銷時(shí)提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實(shí)名機(jī)票車票等);②慢性病的門診維持治療:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;5、異地分娩:合理的產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查及住院分娩費(fèi)用;6、廈門本地及同城化地區(qū)社保系統(tǒng)故障不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處發(fā)票背書證明并蓋章;7、社會(huì)保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社??ü芾砜瓢l(fā)票背面蓋章確認(rèn);8、門診單月就診次數(shù)超20次:收費(fèi)票據(jù)須是刷卡結(jié)算并顯示掛號(hào)次數(shù),須提供門診記錄;9、急性病或搶救未攜帶社會(huì)保障卡:門診或住院病歷應(yīng)記錄詳細(xì)、明確,足以認(rèn)定為急性病或搶救;10、離休干部目錄外藥品費(fèi)用:需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保管理部門公章;省兩費(fèi)中心托管的離休干部保健對(duì)象須提供保健證;11、參保身份、變更(中斷繳費(fèi)不超一月),更換參保單位,地稅數(shù)據(jù)到賬延遲:于地稅辦理完變更手續(xù)并于次月中旬確認(rèn)到賬后可辦理報(bào)銷;12、新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用:出生三個(gè)月內(nèi)應(yīng)及時(shí)辦理參保并繳費(fèi),在繳費(fèi)到賬后方可辦理報(bào)銷。須提供出生證(原件、復(fù)印件);發(fā)生費(fèi)用時(shí)未起名的新生兒,醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報(bào)銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;13、交通事故或其他意外傷害事故(參保人無責(zé)除外):交通事故須提供交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書,第三方已賠付的醫(yī)療費(fèi)不再重復(fù)支付,屬參保人酒后駕駛、無證駕駛或其它自我故意行為所致者不予報(bào)銷;其他意外傷害事故須提供公安部門的事故責(zé)任證明,屬本人故意、參與斗毆或違反治安管理?xiàng)l例者不能報(bào)銷;14、先行支付:無法確定第三人(公安或司法部門證明),或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難(法院證明)者,填寫《廈門基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書》,提交審核確認(rèn)符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后,方可辦理報(bào)銷;15、同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)或其他非社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)者:商保等其他保險(xiǎn)已賠付者,需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費(fèi)用計(jì)算清單,商保等其他保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
牙齒保險(xiǎn) 為您牙齒排憂解難
- 摘要:牙齒是我們嘗遍世界美食的工具,沒有牙齒我們就品嘗不到美味,牙齒對(duì)于我們而言有著重要的地位,導(dǎo)致了我國牙病治理費(fèi)用的高昂,那么,牙齒可以上保險(xiǎn)么?俗話說,牙疼不是病疼起來真要命,而且現(xiàn)在看牙也是一筆不低的費(fèi)用,很多人會(huì)問那么我們身邊的保險(xiǎn)是不是可以保險(xiǎn)看牙的費(fèi)用呢?答案是可以。隨著人們對(duì)生活品質(zhì)要求的提高,對(duì)牙齒的關(guān)注也越來越高。一口健康、整齊、潔白的牙齒讓人羨慕不已,然而漂亮的牙齒是需要保養(yǎng)的,而其中的花費(fèi)往往并不便宜。在國外,對(duì)于牙齒的保健非常重視,相關(guān)牙齒的保險(xiǎn)也比較完善。在日常生活中,我們可能不太關(guān)注自己的牙齒,但是一旦牙齒出現(xiàn)了問題,不但人難受,花費(fèi)也是不小的。有需求就有市場,所以牙齒的相關(guān)保險(xiǎn)也就應(yīng)運(yùn)而生了。在美國,學(xué)校為入學(xué)孩子準(zhǔn)備了不同的牙齒保險(xiǎn)項(xiàng)目,定期對(duì)學(xué)生牙齒進(jìn)行檢查和保健。保險(xiǎn)費(fèi)用并不高,多則每學(xué)期數(shù)十美元就可享受多種護(hù)牙服務(wù),甚至有些地區(qū)可以享受免費(fèi)的牙齒保險(xiǎn)。在愛牙的大環(huán)境下,普通人對(duì)牙齒呵護(hù)有加,明星更是擲重金保養(yǎng)牙齒或購買牙齒保險(xiǎn)。在我國隨著人們對(duì)牙齒的日益重視,看牙醫(yī)也更加普遍起來,而在牙齒保險(xiǎn)方面,除了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等能對(duì)牙齒進(jìn)行保障外,開始出現(xiàn)比較初級(jí)的專門針對(duì)牙齒的特定險(xiǎn)種。不是所有的情況都可以報(bào)銷。醫(yī)保能給報(bào)的項(xiàng)目包括鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報(bào)銷比例是1800元以上50%,而洗牙、美容、矯正等牙齒美容項(xiàng)目則不屬于醫(yī)保范圍,需自行繳費(fèi)。那么商業(yè)保險(xiǎn)在牙齒的保障上又都有哪些呢?據(jù)了解,目前市面上保險(xiǎn)公司推出的牙齒保險(xiǎn)主要有三類:牙齒特有保險(xiǎn)保障,高端醫(yī)療保障,以及意外保險(xiǎn)。我們就分別來了解一下。首先我們先來了解一下牙齒特有保險(xiǎn)保障。這類保險(xiǎn)不但可以對(duì)牙齒醫(yī)療進(jìn)行規(guī)定的報(bào)銷,還引入了牙齒護(hù)理責(zé)任,每一保險(xiǎn)期間被保險(xiǎn)人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健??蛻艨梢栽诒kU(xiǎn)期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等一系列的牙齒養(yǎng)護(hù)。這款保險(xiǎn)主要指針對(duì)那些平時(shí)比較注重牙齒養(yǎng)護(hù),積極預(yù)防牙病的人群。高端醫(yī)療保險(xiǎn)并不是一項(xiàng)專門針對(duì)牙齒的險(xiǎn)種,它只是在醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容中加進(jìn)了對(duì)牙齒的保障。如今很多高端人士,他們對(duì)保險(xiǎn)的要求會(huì)比一般人更高,希望能獲得高檔的服務(wù),于是保險(xiǎn)公司針對(duì)這點(diǎn),也推出了一些特色的定位高端的醫(yī)療保險(xiǎn)。購買了該險(xiǎn)種的客戶如果是牙齒出現(xiàn)了問題,不但可以享受門診住院的全額給付,報(bào)銷范圍甚至還包含自費(fèi)的治療項(xiàng)目,甚至在一些非公立醫(yī)院,還可以享受到不用錢來墊付醫(yī)療費(fèi)用,直接通過vip保險(xiǎn)卡進(jìn)行治療的高端服務(wù)。當(dāng)然,保費(fèi)和這些高端服務(wù)也是成正比的。和上面對(duì)高端醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,意外保險(xiǎn)同樣不是一種只針對(duì)牙齒的保障產(chǎn)品,但可以對(duì)遭受意外時(shí)導(dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。牙齒的治療費(fèi)用較高,因此如果你購買的意外險(xiǎn)中包含賠付牙齒損害,則可以用低廉的價(jià)格獲得高額的保障,是十分劃算的。最后我們要提醒消費(fèi)者購買時(shí)要看清具體保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款,有些意外醫(yī)療是將牙齒的修復(fù)列為免責(zé)的。國內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)牙齒 專門保險(xiǎn)雛形國內(nèi)目前為牙齒投保的人并不多,但是為牙齒上份保險(xiǎn)已經(jīng)為越來越多的人所了解,一部分公司也已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)機(jī)遇,并推出了相應(yīng)的產(chǎn)品。隨著生活水平的提高,怎樣擁有一副好牙被越來越多的人所重視,看牙醫(yī)在人常生活中更加普遍。有些保險(xiǎn)公司針對(duì)牙齒設(shè)計(jì)了特有的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這類保險(xiǎn)不僅進(jìn)行牙齒醫(yī)療報(bào)銷,還引入了牙齒護(hù)理責(zé)任,每一保險(xiǎn)期間被保險(xiǎn)人可進(jìn)行一次常規(guī)護(hù)理保健。被保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)期間享受口腔檢查、超聲波潔治、拋光、噴砂等牙齒養(yǎng)護(hù)。牙齒保障主要通過 醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)國內(nèi)市場專門針對(duì)牙齒的保險(xiǎn)并不多,但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的部分產(chǎn)品都具體到牙齒的醫(yī)療費(fèi)用。社保診療目錄里規(guī)定,鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項(xiàng)目均可以報(bào)銷。而對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn),針對(duì)牙齒的保障一般可以分為兩類,醫(yī)療保障,意外保障。在采訪中,中國平安保險(xiǎn)代理人陳英告訴記者,被保險(xiǎn)人如果是因?yàn)檠例X問題而住院的,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷因住院產(chǎn)生的費(fèi)用。而在某些高端醫(yī)療保險(xiǎn)中,客戶醫(yī)治牙齒可以享受門診住院的全額給付,報(bào)銷范圍也包含自費(fèi)的治療項(xiàng)目,可選擇的就診醫(yī)院甚至包括了一些外資或私立醫(yī)院,客戶可以不用錢來墊付醫(yī)療費(fèi)用,直接通過vip保險(xiǎn)卡進(jìn)行治療。當(dāng)然這樣保費(fèi)相對(duì)就更高些。牙齒的意外風(fēng)險(xiǎn)方面,可以通過購買意外傷害保險(xiǎn)獲得保障,主要保障因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用。一般意外導(dǎo)致的牙齒損害,需要花費(fèi)的費(fèi)用并不低,購買一份意外傷害保險(xiǎn),可以用低廉的價(jià)格獲得高額的保障,當(dāng)然這類保險(xiǎn)只局限于因意外導(dǎo)致的牙齒損壞所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,因疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用則不能進(jìn)行賠償。
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2024-09-03 16:23:22
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購買保險(xiǎn)
跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)怎么轉(zhuǎn)
- 摘要:前不久,有個(gè)朋友調(diào)動(dòng)工作,跨省調(diào)到愛人所在地,問我跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)嗎?有個(gè)怎么轉(zhuǎn)?我明確的回復(fù)您跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn),根據(jù)《暫行辦法》,跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人辦理社保轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),原參保地與新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在45天內(nèi)辦結(jié)審核、確認(rèn)、跨地區(qū)轉(zhuǎn)續(xù)等程序。具體的流程為:參保人提出申請(qǐng)———原參保地開具參保繳費(fèi)憑證———新參保地15日內(nèi)審核(符合條件的向原參保地發(fā)函,不符合條件的作出說明)———原參保地收到函15日內(nèi)辦理各項(xiàng)手續(xù)(參保人員欠費(fèi)的,在本人補(bǔ)繳后辦理手續(xù);本人無力補(bǔ)繳的,欠繳費(fèi)時(shí)間暫不計(jì)算繳費(fèi)年限,補(bǔ)繳后再計(jì))———新參保地收到轉(zhuǎn)移的關(guān)系和資金后15日內(nèi)辦結(jié)。參保人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的,其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算;未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前,不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù);其中出國定居和到香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)定居的,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
養(yǎng)老保險(xiǎn)可跨省轉(zhuǎn)移
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(以下簡稱“暫行辦法”)包括農(nóng)民工在內(nèi)的參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可在跨省就業(yè)時(shí)隨同轉(zhuǎn)移。根據(jù)“暫行辦法”已經(jīng)退休的人員不能跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。第一問已經(jīng)退休的人員能轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系嗎?案例1現(xiàn)居住在北京豐臺(tái)區(qū)的陸道琴女士在北京工作多年,由于父親去年剛退休她把父親從老家江蘇接到了北京,雖然父親每個(gè)月都能按時(shí)收到養(yǎng)老金,但每次從銀行取錢都有手續(xù)費(fèi)并且不是很方便。按即將施行的“暫行辦法”她想問父親這種情況能不能把養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移到北京
回答:根據(jù)辦法的規(guī)定,凡已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,在跨省流動(dòng)就業(yè)時(shí),可以轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,但是對(duì)于已經(jīng)辦理離退休手續(xù)并領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,跨省異地定居的不再轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。第二問養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)生了轉(zhuǎn)移接續(xù)的參保人員,是在工作地領(lǐng)取養(yǎng)老金,還是回戶籍所在地領(lǐng)取養(yǎng)老金?案例2做計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)工作的朱鵬程先生,于2002年從江蘇來京工作,并按規(guī)定繳了養(yǎng)老保險(xiǎn),并在北京買了房,成了家,他想知道如果他在北京一直工作到退休,今后能不能在北京領(lǐng)取養(yǎng)老金?回答:根據(jù)辦法的規(guī)定,參保人員達(dá)到國家規(guī)定的退休條件時(shí),其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理退休手續(xù),享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)于朱先生的這種情況如果他的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在北京累計(jì)實(shí)際繳費(fèi)滿10年,他就可以在北京辦理退休手續(xù),并可以在北京享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。請(qǐng)問現(xiàn)在跨省轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn),企業(yè)所交部分能否轉(zhuǎn)?答:能轉(zhuǎn)一部分.養(yǎng)老保險(xiǎn)比例是按照繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算的:個(gè)人繳納8%,單位繳納20%,轉(zhuǎn)移的時(shí)候,個(gè)人的8%全部轉(zhuǎn)移,單位繳納的20%中只轉(zhuǎn)移12%。不過單位繳納的轉(zhuǎn)與不轉(zhuǎn)都與你個(gè)人沒有任何關(guān)系的。因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶只有你個(gè)人繳的8%構(gòu)成的。單位繳費(fèi)不進(jìn)賬戶只進(jìn)統(tǒng)籌 多地參保,養(yǎng)老金計(jì)算全國統(tǒng)一
我國城鎮(zhèn)企業(yè)職工的基本養(yǎng)老金,包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。其中,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金按本人個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額除以一定系數(shù)計(jì)算,這對(duì)流動(dòng)就業(yè)和穩(wěn)定就業(yè)的勞動(dòng)者都是一樣的,只要多繳費(fèi),個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額多,這部分養(yǎng)老金水平就高。對(duì)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的計(jì)算,即以本人各年度繳費(fèi)工資與本地各年度在崗職工平均工資對(duì)應(yīng)計(jì)算其繳費(fèi)工資指數(shù),由此計(jì)算出本人指數(shù)化繳費(fèi)工資,再與本地上年度在崗職工平均工資計(jì)算出平均值,作為計(jì)發(fā)其基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基數(shù);繳費(fèi)滿15年發(fā)給基數(shù)的15%,多繳費(fèi)1年多發(fā)1%。辦法堅(jiān)持了這一計(jì)發(fā)辦法,只是進(jìn)一步明確了流動(dòng)就業(yè)人員在各參保地的各年度繳費(fèi)工資要與最后待遇領(lǐng)取地對(duì)應(yīng)的各年度在崗職工平均工資計(jì)算其繳費(fèi)工資指數(shù)。這既保證了全國政策的統(tǒng)一,又是一種相對(duì)簡便的方法。對(duì)回鄉(xiāng)后不再返城就業(yè)的農(nóng)民工,辦法規(guī)定的總原則是,其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)的記錄和個(gè)人賬戶全部有效;如果累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年或以上,在達(dá)到國家法定退休年齡后,可以同城鎮(zhèn)職工一樣計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金;如果沒有滿足規(guī)定條件,也可以把城鎮(zhèn)參保的相關(guān)權(quán)益記錄和資金轉(zhuǎn)到新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;總之是不讓他們已有的權(quán)益受損。但鑒于新農(nóng)保制度剛剛開始試點(diǎn),有關(guān)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)間的具體銜接政策,國家將另行研究制訂。隨著我國老齡化的加劇,養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性全面突顯,所以國家出臺(tái)此辦法的目的就是為了解決我國目前的養(yǎng)老難的問題,養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法的實(shí)施關(guān)系到每個(gè)人的養(yǎng)老問題,所以對(duì)出臺(tái)政策的詳細(xì)解讀也是十分有必要性的!
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
昆侖健康少兒醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
- 摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何購買,專家建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)眾多保險(xiǎn)如何選擇?昆侖健康少兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣?昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司是經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)正式批準(zhǔn),于2005年12月29日成立的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,總部設(shè)在北京。昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和資金融通功能,以“未病之人”的健康狀態(tài)為標(biāo)的,根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理論和積淀,融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技成果,運(yùn)用體質(zhì)辨識(shí)等技術(shù),更加準(zhǔn)確精細(xì)地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施“因體施保”,為客戶提供更為全面、更具個(gè)性化的健康管理服務(wù)和保險(xiǎn)保障。形成“未病先防,既病早治、已病防變”的健康保障前移的經(jīng)營特色。昆侖健康保險(xiǎn)經(jīng)營范圍包括:各種人民幣和外幣健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù);與國家醫(yī)療保障政策配套、受政府委托的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù);與健康保險(xiǎn)有關(guān)的咨詢服務(wù)、代理、再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以及資金運(yùn)用等其他業(yè)務(wù)主要。昆侖健康保險(xiǎn)少兒寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由《中國保險(xiǎn)報(bào)》主辦的“2012年度保險(xiǎn)產(chǎn)品評(píng)選”于近日揭曉,昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品少兒寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)榮獲2012年度少兒保險(xiǎn)產(chǎn)品。本次活動(dòng)共收到參評(píng)保險(xiǎn)產(chǎn)品168款。主辦方先后邀請(qǐng)50余位國內(nèi)知名專家學(xué)者組成專業(yè)評(píng)委會(huì),并綜合網(wǎng)絡(luò)投票、報(bào)紙投票結(jié)果,評(píng)選出獲得“2012年度保險(xiǎn)產(chǎn)品”稱號(hào)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。本款少兒寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),保障覆蓋范圍均與當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)接軌,學(xué)生兒童的醫(yī)療保障需求得到最大程度的滿足,產(chǎn)品保障全面,不僅涵蓋了住院醫(yī)療費(fèi)用及門診大病醫(yī)療費(fèi)用,還包括了門(急)診醫(yī)療費(fèi)用保障,全面維護(hù)了廣大學(xué)生兒童的健康需求。 保證續(xù)保的這一產(chǎn)品特點(diǎn)使得被保險(xiǎn)人不會(huì)因?yàn)閭€(gè)人健康狀況發(fā)生變化而被拒絕續(xù)保,最大限度的保證了客戶利益。昆侖健康保險(xiǎn)的獲獎(jiǎng),表明了專家學(xué)者及社會(huì)各界對(duì)我公司的高度認(rèn)可和充分肯定。昆侖健康保險(xiǎn)健康寶少兒補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品特色:與居民醫(yī)療保險(xiǎn)接軌,專為學(xué)生兒童設(shè)計(jì);高額保證續(xù)保,首年即刻擁有;無起付線要求,報(bào)銷不分項(xiàng);最高報(bào)銷額度不受居民醫(yī)保限制;保險(xiǎn)對(duì)象:出生滿28天(含)至22周歲(含),已參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的身體健康者;保險(xiǎn)期間:一年保險(xiǎn)責(zé)任:1、住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金因意外傷害或疾病原因住院治療,符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用扣除補(bǔ)償部分后90%報(bào)銷。2、門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金對(duì)合同生效日次日零時(shí)起滿60日后其發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用扣除補(bǔ)償部分后60%報(bào)銷。示例說明:金牛牛,男,出生30天,家人為其參加了北京市城鎮(zhèn)學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn),并投保了《昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)》產(chǎn)品,選擇檔次4,保額10萬元,保證續(xù)保保險(xiǎn)金額為50萬元,當(dāng)年交保費(fèi)1321元。以一次性住院,產(chǎn)生的符合相關(guān)社保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)281111元報(bào)銷為例:從零歲起投保最高檔次,23年總共只需支付11774元保費(fèi),就能將孩子成長中因意外或疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出控制在最小范圍內(nèi),從而能將更多的資金用于對(duì)孩子的教育培養(yǎng)上。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
足療可否刷醫(yī)保?佛山醫(yī)??ㄊ褂梅秶挥[
- 摘要:作為最早推行醫(yī)保卡的省市之一,廣東省的醫(yī)??ㄓ心男┦褂梅秶兀恳韵戮头鹕结t(yī)??ǖ氖褂眠M(jìn)行詳細(xì)介紹。
佛山醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/h2>一、正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)??ā⒉v本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。二、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。三、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)???,先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。為了更好的完善醫(yī)保體系,使醫(yī)??ㄊ褂玫綄?shí)處,佛山市將擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍,實(shí)現(xiàn)一卡全家通用的功能。廣東醫(yī)保改革新政規(guī)定,個(gè)人賬戶可用于支付參保人親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購藥所發(fā)生的費(fèi)用以外,還可用于支付參保人及其親屬預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用和健康體檢費(fèi)用。目前珠海已經(jīng)開展,全省近期就要開展,具體由各地根據(jù)情況確定??斓牡貐^(qū)7月1日就能落實(shí)。足療、推拿刷醫(yī)??ㄊ欠襁`規(guī)?
只要有中醫(yī)科,醫(yī)院開設(shè)足療、推拿等服務(wù)是符合規(guī)定的,因?yàn)橹嗅t(yī)包含的范圍較廣,其實(shí)足療也屬于“治未病”的范疇。該負(fù)責(zé)人說,足療和沐足究竟有什么不同,是一個(gè)很模糊的概念,近年來,沐足、保健、推拿店層出不窮,國內(nèi)尚沒有一部法規(guī)來界定沐足與足療,推拿與按摩究竟有何不同,所以這屬于法規(guī)之外的“真空地帶”。現(xiàn)在區(qū)分沐足和足療、按摩和推拿的關(guān)鍵點(diǎn)是,該醫(yī)院從事足療、推拿的技師是否有技師上崗證,如果定性為足療、推拿,這些都是比較專業(yè)的醫(yī)療行為,需要一定技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的人才能從事。佛山社保基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)科一名負(fù)責(zé)人告訴記者,佛山醫(yī)??ǖ氖褂梅秶纫郧皬V了。該負(fù)責(zé)人說,佛山醫(yī)?;鹨郧笆褂梅秶容^狹窄,自2010年8月份佛山市社保局發(fā)布了《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法》(以下簡稱辦法)以后,大大拓寬了醫(yī)保卡的使用范圍。當(dāng)記者問及是否能用醫(yī)??ㄗ雒廊?、沐足、推拿等保健項(xiàng)目時(shí),該負(fù)責(zé)人沒有明確回答。佛山市社保局規(guī)定醫(yī)保卡五大功能
筆者查詢《辦法》規(guī)定:醫(yī)??ㄓ形宕蠊δ埽涸诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的屬于個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用;在衛(wèi)生防預(yù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的疫苗接種費(fèi)用;在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢、中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用。其中中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費(fèi)用定義比較模糊,記者查詢發(fā)現(xiàn)“治未病”包括范圍甚廣,就是通過治理調(diào)養(yǎng)體質(zhì),增強(qiáng)個(gè)人抗病能力,防范于未然,讓醫(yī)生幫助找到少生病、不生病的辦法。
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2024-09-03 16:23:22
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購買保險(xiǎn)
如何選擇醫(yī)療附加險(xiǎn)?
- 摘要:近年來,隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),越來越多的人開始購買保險(xiǎn)。但是,近年來保險(xiǎn)公司不斷發(fā)展,層出不窮的保險(xiǎn)產(chǎn)品,面對(duì)眾多的意外、醫(yī)療附加險(xiǎn)大多數(shù)人不知所措。醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)又稱附加健康保險(xiǎn),是保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病支出以保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的人身保險(xiǎn)。在我國,該險(xiǎn)種處于起步階段。目前主要作為主險(xiǎn)的附加險(xiǎn)辦理,如作為人身意外傷害保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)種較為常見。主險(xiǎn)是指可以單獨(dú)投保的險(xiǎn)種;附加險(xiǎn)是指不能單獨(dú)投保,只能附加于主險(xiǎn)投保的險(xiǎn)種,即投保附加險(xiǎn)必須先投保主險(xiǎn)。當(dāng)主險(xiǎn)因失效、解約或期滿等原因而效力終止時(shí),附加險(xiǎn)的效力也隨之終止。專家表示,不管是團(tuán)體人身保險(xiǎn)(保險(xiǎn)責(zé)任包括疾病或意外傷害事故),還是團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)(保險(xiǎn)責(zé)任只包括意外傷害事故)保險(xiǎn)人都只給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金部分,而不承擔(dān)因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。因此為了獲得更充分的保險(xiǎn)保障,投保醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)很有必要。醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因發(fā)生人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故所需費(fèi)用,但每次事故的免賠額為5元。保險(xiǎn)期限內(nèi)醫(yī)療費(fèi)給付累計(jì)總數(shù)以不超過保險(xiǎn)金額為限。若作為人身意外傷害保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn),其除外責(zé)任包括被保險(xiǎn)人因疾病所支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi);按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品費(fèi);裝配假眼、假牙、假肢等費(fèi)用。被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫(yī)院診斷書和醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。通常醫(yī)療保險(xiǎn)附加險(xiǎn)是以短險(xiǎn)的形式出現(xiàn)在保單上的,大家在每年的續(xù)保時(shí)一定不要忘了它的存在,不要因?yàn)橐粫r(shí)疏忽而使它失效。還有就是附加險(xiǎn)的費(fèi)率是浮動(dòng)的,一般是根據(jù)被保險(xiǎn)人自身的年齡來計(jì)算的,并不是說去年我的保費(fèi)是多少今年就是多少,一定要向代理人咨詢清楚什么時(shí)候要加費(fèi)了?以免因?yàn)樯俳涣吮YM(fèi)影響了保單的效力。如果你能把握好以下幾點(diǎn),就能合理選擇自己所需要的醫(yī)療附加險(xiǎn)。一,附加險(xiǎn)是花小錢,辦大事附加險(xiǎn)是對(duì)主險(xiǎn)基本保障功能的一種擴(kuò)充,通過特約附加條款承保某些危險(xiǎn),使被保險(xiǎn)人的各項(xiàng)保險(xiǎn)保障更加全面。附加險(xiǎn)繳納的保費(fèi)較為低廉,其最大的好處是“花小錢,辦大事”。以我公司的附加人身意外保障為例:一年278元的保費(fèi)就可獲得一般意外10萬元的身故或傷殘保障、公共交通意外20萬元的身故或傷殘保障、航空意外30萬元的身故保障以及5000元的意外醫(yī)療(每次最高可獲賠5000元,可反復(fù)理賠),因此不能輕易放棄附加險(xiǎn)。二,附加險(xiǎn)是消費(fèi)型的,不返本主險(xiǎn)一般是長期性的險(xiǎn)種,最終可以定期或者在被保險(xiǎn)人身故之后,保險(xiǎn)公司會(huì)按照一定的投資收益返還給受益人,但附加險(xiǎn)作為消費(fèi)性的險(xiǎn)種,一般不具有返還本金的功能。當(dāng)被保險(xiǎn)人在承保期限內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司會(huì)按照承保責(zé)任賠付給受益人。在承保期限內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故的,期滿后保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)退還投保人所繳的保費(fèi)。三,如何選擇合適的附加險(xiǎn)首先,購買醫(yī)療附加險(xiǎn)要根據(jù)客戶自身情況有所區(qū)別。單位福利很好,而且提供了足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的客戶,可以少買甚至不買。只有社保的客戶,還是要買。普通的工薪階層,不宜購買太多,比如住院津貼,從最低的每天40元到最高每天200元,客戶可以根據(jù)自己的收入水平來選擇不同的投保檔次。第三類就是連社保都沒有的客戶,他們肯定要買,而且盡量要多買一些,把自己的保障充分做好。其次,對(duì)于報(bào)銷型的醫(yī)療保險(xiǎn)不要多家投保,以免浪費(fèi)。因?yàn)閳?bào)銷型的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠都要扣除其他途徑所得,只能報(bào)銷其余額。比如,你能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用是5000元,甲公司已報(bào)銷了4200元,乙公司只能報(bào)銷其余額800元。當(dāng)然各公司在報(bào)銷范圍方面還是有差別的,我公司的住院補(bǔ)償報(bào)銷范圍較廣。再者,購買人身意外保障也要區(qū)別對(duì)待。小孩或非家庭經(jīng)濟(jì)主要收入成員可少買些;而作為家庭經(jīng)濟(jì)主要收入成員一定要買,并且所買保額一定能滿足意外事故發(fā)生時(shí)所需的保障,一般最低為被保險(xiǎn)人三年的總收入。比如,投保人年收入10萬,最低投保為30萬。另外,為孩子購買保險(xiǎn)時(shí),一定要附加保費(fèi)豁免險(xiǎn)。家長作為繳納少兒險(xiǎn)保費(fèi)的主要力量,一旦身故、殘疾或是患上重大疾病,勢必對(duì)繳費(fèi)力不從心,這樣一來,孩子的續(xù)期繳費(fèi)就隨時(shí)面臨中斷風(fēng)險(xiǎn)。因此投保少兒險(xiǎn)時(shí)一定要選擇這一附加功能。除了以上所述,也要關(guān)注附加險(xiǎn)的一些細(xì)節(jié)。比如:附加險(xiǎn)和主險(xiǎn)的購買比例限制,附加險(xiǎn)的時(shí)效性問題,津貼型與報(bào)銷型的不同,有否免賠及免賠對(duì)理賠的影響等等??傊?,該買的險(xiǎn)一定要買,不該買的堅(jiān)決不買,把錢用在刀口上。
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2024-09-03 16:23:22
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醫(yī)療險(xiǎn)
買意外醫(yī)療保險(xiǎn),屬于意外險(xiǎn)還是醫(yī)療險(xiǎn)?
- 摘要: 如果看過小助手之前的文章,有個(gè)關(guān)鍵問題您一定記得:買意外險(xiǎn)一定要重視醫(yī)療保障??墒且坏┍粏柶?ldquo;意外醫(yī)療險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)還是醫(yī)療險(xiǎn)”這個(gè)問題時(shí),很多小伙伴仍然傻傻分不清楚。 一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么來的 意外險(xiǎn)也叫意外傷害保險(xiǎn),從前意外醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)屬于兩種不同的險(xiǎn)種來著,后期隨著市場的需求,逐漸合二為一,意外險(xiǎn)除了意外保障,還涵蓋了意外醫(yī)療保險(xiǎn)等保障?! ?strong>二、回到開頭,意外醫(yī)療保險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)還是醫(yī)療險(xiǎn)? 先說答案:兩者都有關(guān)系,但從保障和投保渠道來看,屬于意外險(xiǎn)的。當(dāng)你投保時(shí),選擇一款帶有意外醫(yī)療的意外險(xiǎn)即可,然而在賠付時(shí),意外醫(yī)療險(xiǎn)的規(guī)則要參照醫(yī)療險(xiǎn)的方式。從保障和賠付兩方面說?! ?strong>1.保障:意外醫(yī)療險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)一樣,保障意外造成的人身傷害,所以意外醫(yī)療發(fā)生的原因,需要具備4個(gè)要素:外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的。 2.賠付:重點(diǎn)說一下意外醫(yī)療的給付方面。我們都知道發(fā)生意外之后,導(dǎo)致身故/全殘時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)一次性給付保險(xiǎn)金,俗稱“一次性給付”。而意外醫(yī)療不是這樣,它的賠付方式是“實(shí)報(bào)實(shí)銷”,也就是說,只要被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以給與報(bào)銷,且報(bào)銷次數(shù)可以有多次,但是有額度限制?!?strong> 三、意外醫(yī)療保險(xiǎn)如何買? 意外醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格低,不同的人群每年100-400元就能擁有全面的保障,如果仔細(xì)挑選,不乏零免賠,100%報(bào)銷,且包含社保外用藥的險(xiǎn)種,同時(shí)針對(duì)無社保人群也有不錯(cuò)的賠付比率。 另外,給全家投保意外保險(xiǎn),還要注意這個(gè)問題:對(duì)于少兒來說,燒傷燙傷、跌落等是比較常見的現(xiàn)象;經(jīng)常加班的成年人著重關(guān)注猝死方面的保障;而對(duì)于老年人,需要注意關(guān)于骨折等方面的保障。 總結(jié)來說,保險(xiǎn)的費(fèi)率一般與保障范圍、保障時(shí)間、保額和投保人的年齡有關(guān),如果你想買保險(xiǎn),明確所購買的意外醫(yī)療保險(xiǎn)是否全額報(bào)銷,有無免賠額和免賠率是最重要的?! ∪绻胍嗤侗7矫娴慕ㄗh,不妨聯(lián)系我們,上方客服輕輕一點(diǎn),讓專業(yè)保顧為您分憂解難,客觀、專業(yè)、權(quán)威,準(zhǔn)確,開心保保險(xiǎn)網(wǎng),8年1000萬用戶選擇的投保平臺(tái)。
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2024-09-03 16:23:22
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人壽保險(xiǎn)知識(shí)
被狗咬傷意外傷害險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
- 摘要:少兒意外險(xiǎn)也叫小孩意外險(xiǎn),是專為少年兒童設(shè)計(jì)的意外傷害保險(xiǎn),是以未成年被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以未成年被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。孩子被小狗咬了,算不算意外傷害?孩子被狗咬傷了打了狂犬疫苗花了267元問能報(bào)嗎?被狗咬傷發(fā)生的費(fèi)用意外傷害險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?我們來看看專家分析如果孩子有意外保險(xiǎn),被狗咬傷,屬于意外傷害。單純的注射狂犬疫苗,嚴(yán)格的說是不可以報(bào)銷的,因?yàn)榭袢呙鐚儆诜轻t(yī)保用藥,大部分保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷。如果是買的泰康人壽的意外醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。咨詢內(nèi)容:被狗咬傷發(fā)生的費(fèi)用意外傷害險(xiǎn)能報(bào)銷嗎?買了意外醫(yī)療能有賠嗎?專家解答:成都 平安人壽 鄭靜是屬于意外傷害醫(yī)療,可以獲賠。把到醫(yī)院檢查及治療的各種單據(jù)保管好直接來公司辦理即可。有代理人為你服務(wù)的話聯(lián)系他更方便,只用一個(gè)電話。深圳 平安人壽 陳詠球可以的,但要注意只能是社保用藥哦,拿著你的醫(yī)院資料和保單到保險(xiǎn)公司柜臺(tái)辦理就行。益陽 平安人壽 徐雙鳳如果您在在我們中國平安購買了意外傷害和意外醫(yī)療的保險(xiǎn),被狗咬傷是屬于意外傷害,能賠付狂犬疫苗的接種費(fèi)和傷口治療費(fèi),但注射血清的費(fèi)用不能陪。每次意外醫(yī)療免陪額是100元。廣州 友邦保險(xiǎn) 魏新狗咬人是意外事故,可以理賠的。沈陽 陽光人壽 李造棟狗咬是屬于意外的可以得到保險(xiǎn)公司的理賠,你把醫(yī)院給你開的收據(jù)保管好包括門診、掛號(hào)、打育苗針的費(fèi)用及用藥的收據(jù),你可以馬上聯(lián)系當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)員幫你辦理。咨詢內(nèi)容:小孩今年8歲,昨天到親戚家吃喜酒,不小心被他家的狗咬傷了手(因?yàn)楣房吹讲徽J(rèn)識(shí)的人),不知學(xué)校辦理的少兒醫(yī)保對(duì)這樣的意外險(xiǎn)能不能給予報(bào)銷?能的話報(bào)百分之多少?謝謝!專家解答:青島 平安人壽 王金華學(xué)平險(xiǎn)意外傷害醫(yī)療費(fèi)最高2000元。需要學(xué)校開學(xué)生證明。帶保單、戶口簿、病例、發(fā)票、被保險(xiǎn)人結(jié)算賬戶存折,到當(dāng)?shù)乇嗡诒kU(xiǎn)公司辦理賠。蘇州 平安人壽 姚相燕要先到學(xué)校去了解一下,是否辦有意外險(xiǎn)?另外意外的報(bào)銷比例也不盡相同。有的是自付100元,10000元以內(nèi)全賠。有的是自付100元,10000元以內(nèi)80%賠付。廣州 中國人壽 張莉麗肯定能報(bào)銷,您先找出那張憑證,向您孩子的班主任咨詢一下應(yīng)該跟哪位業(yè)務(wù)員聯(lián)系。看當(dāng)時(shí)學(xué)校在辦理學(xué)生團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí)具體的條款的。蘇州 平安人壽 劉曉春由于不知道你給孩子保的都是那些險(xiǎn),我分開來說明一下:第一,如果你只是給孩子參加的是蘇州少兒醫(yī)保,那么孩子咬傷包扎還有打疫苗的費(fèi)用,在你們帶孩子去醫(yī)院治療的過程中,社保能報(bào)銷的部分社保已經(jīng)通過IC卡做了報(bào)銷,針對(duì)門診的費(fèi)用,社保規(guī)定每年最高能報(bào)銷300元;第二,如果你們額外還投保了學(xué)平險(xiǎn),那么孩子這次治療的費(fèi)用除社保報(bào)銷的部分外你還可以拿剩余的部分到孩子所購保險(xiǎn)公司去理賠。廣德縣的周勤為自己購買了人身意外傷害保險(xiǎn),后來,周勤被狗咬傷,花去醫(yī)療費(fèi)一千余元,理賠時(shí)卻被告知疫苗費(fèi)不在理賠范圍內(nèi)。周勤遂將保險(xiǎn)公司告上法庭。日前,廣德縣人民法院作出一審判決,保險(xiǎn)公司賠償周勤保險(xiǎn)金1328元。2007年4月5日,原告周勤在被告某人壽保險(xiǎn)公司廣德支公司處購買了人身意外傷害保險(xiǎn)。2007年6月6日、7月3日,原告兩次被狗咬傷,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所在地醫(yī)院注射狂犬疫苗,共花去1860元。事后,周勤找到保險(xiǎn)公司要求理賠,后者以合同約定狂犬疫苗不在理賠范圍而拒賠。2007年8月7日,周勤訴至法院。法院審理認(rèn)為,雙方合同第三條約定,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故所支出的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,而被告向法院提供的廣德縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法(試行)中規(guī)定關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目范圍,暫執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》,該范圍規(guī)定,各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用。但城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,被告的辯解不能成立,不予支持。遂作出上述判決。
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