約有17項符合搜索佛山醫(yī)保的查詢結果,以下是第1-10項。
行業(yè)資訊 佛山建大病保險制度 部分費率下調
摘要:7月起,佛山建立大病保險制度,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人均可享受,政策范圍內自付超過2萬元以上部分最高可報銷80%。職工醫(yī)保還提到,職工基本醫(yī)療保險繳費費率下調至7.6%。此外,檢查類項目設置分段報銷有望緩解“過度醫(yī)療”。

受惠對象逾450萬人

昨日起,佛山建立大病保險制度,受惠對象包括職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人逾450萬人。據(jù)悉,大病保險不限疾病病種,在基本醫(yī)?;A上,只要個人自付超過2萬元以上部分,均可享受大病保險保障,最高可報銷80%:在基本醫(yī)保政策范圍內個人自付部分累計超2萬元至5萬元部分,由大病保險基金支付60%;累計超過5萬元至10萬元部分,由大病保險基金支付70%;累計超過計10萬元以上部分,由大病保險基金支付80%。大病保險最高支付限額為20萬元。假設在職的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人因病在三水區(qū)某定點三級醫(yī)院住院,在可納入報銷范圍20萬元情況下,20萬元住院費減去起付線1200元,再根據(jù)三級醫(yī)院的報銷比例85%,在今年7月1日前其實際自付費用為31020元;而7月1日后自付2萬元以上部分為11020元,由大病保險基金支付60%,實際自付費用為24408元。市人社局醫(yī)??瓶崎L楊萌表示,大病保險的實施,一定程度上將緩解參保人看病貴及“因病致貧”現(xiàn)象。尤其對需要承受高額醫(yī)療費用的參保人,大病保險的保障效能將更加明顯。

基本醫(yī)保住院報銷比例最高達九成

除了建立大病保險制度,昨日起執(zhí)行的佛山醫(yī)保新政策可謂亮點多多。基本醫(yī)療保險住院報銷比例提高,重點是向在基層醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員傾斜?;鶎俞t(yī)院的報銷比例從原來的85%提高到90%,二級醫(yī)院從70%提高到75%,三級醫(yī)院從45%提高到52%,引導參保人到基層醫(yī)院就醫(yī),也能減輕二、三級醫(yī)院人滿為患的負擔,全市總體報銷比例可達72%。同時提高的還有最高支付限額由原來16萬提高到20萬,而一次性生育醫(yī)療補貼由600~1000元提高到1000~1500元。門診特定病種項目增加,從原來的7個增加到14個。此外,新增“家庭病床”,居民醫(yī)?;鸢醋≡褐Ц洞?。職工基本醫(yī)療保險繳費費率由過去的8.5%下調到7.6%,而門診特定病種增至32個,增加了“耐多藥肺結核”,其基本醫(yī)療基金支付限額標準(一年計)為5000元。

檢查類項目分段報銷

根據(jù)昨日起執(zhí)行的《佛山市基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍管理辦法》,部分檢查類項目設置分段報銷。從昨日起,使用大型醫(yī)療設備的檢查項目,如X線計算機體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)、彩色多普勒儀等的費用,90%納入基本醫(yī)療保險核報范圍。但是,除上述外的檢查類項目實行價格管理,按項目實際價格計算:單價300元以下的,100%納入基本醫(yī)療保險核報范圍;單價300~1000元(含300元)的,90%納入基本醫(yī)療保險核報范圍;單價1000~5000元(含1000元和5000元)的,職工按80%納入基本醫(yī)療保險核報范圍、居民按70%納入基本醫(yī)療保險核報范圍;單價5000元以上的金額部分,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 佛山醫(yī)保卡換發(fā)階段將于7月基本結束
摘要:據(jù)佛山社會保險基金管理局消息,今年7月1日起,停止向職工參保人原醫(yī)??▌潛茚t(yī)保個人賬戶資金。至2013年底,佛山市社會保障卡發(fā)卡已近300萬張,根據(jù)國家和省有關社會保障卡工作的部署,佛山醫(yī)??袚Q領發(fā)放階段將于2014年7月基本結束。尚未申領社會保障卡的本市戶籍居民(含老人和小孩)、參加佛山市職工社會保險的非本市戶籍參保人員,需盡快到合作銀行(中、農、工、建)網(wǎng)點申領。社保部門將于2014年7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)???含原南海社保卡)劃撥醫(yī)保個人賬戶資金,并逐步加大社會保障卡在各項社保服務領域的應用。已申領社會保障卡人員,也需盡快到發(fā)卡銀行各網(wǎng)點激活社會保障卡,確保職工醫(yī)保個賬資金的劃撥及相關社保業(yè)務的辦理。另外,原醫(yī)??▽⒃谶m當時候停止使用(具體時間另行通知),在停用之前,持卡人原醫(yī)??▊€人賬戶資金可繼續(xù)使用直至余額為零。相關鏈接:佛山將推行“數(shù)字社保”自助終端社保卡方面,2013年佛山社??ㄩ_始啟動居民和離(退)休人員的發(fā)卡工作。截至2013年12月初,全市新社??ㄉ觐I人數(shù)為388萬多人,其中368.3萬人已報送省人社廳制卡,已完成制卡人數(shù)為283萬,領卡激活人數(shù)為130萬。另外,2013年禪城區(qū)、南海區(qū)試點推廣失業(yè)人員在社區(qū)、村居委辦理失業(yè)金簽收資格認證工作,大部分區(qū)養(yǎng)老資格驗證工作已延伸至村居。佛山市社保局負責人表示,下階段還將實現(xiàn)養(yǎng)老生存認證、社會保險個人權益記錄單以及提供社會保障業(yè)務經(jīng)辦服務,并擴展至其它政府部門業(yè)務經(jīng)辦。此外,2013年佛山全市社保部門均推出“數(shù)字社保”自助服務終端便民新舉措,實現(xiàn)參保證明自助打印功能,以及參保證明網(wǎng)上驗證功能。佛山市社保局負責人表示,2014年將著重推行“網(wǎng)上社保”,在目前企業(yè)職工社會保險費網(wǎng)上申報、社保信息網(wǎng)上查詢的基礎上,做好居民醫(yī)療保險、居民養(yǎng)老保險繳費參保停保網(wǎng)上申報以及市直、區(qū)直機關事業(yè)單位征繳參停保網(wǎng)上申報系統(tǒng)建設,至2015年實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療以及機關事業(yè)單位社保費網(wǎng)上申報繳費業(yè)務。佛山職工醫(yī)保“二次報銷”2014年起正式開放辦理據(jù)了解,“在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動”將于明年的1月1日起正式開放辦理。在職職工只需要每年繳納95元參保會費,在保障期間因病住院治療、門診特定項目治療及門診慢性病治療時,需要自行承擔的醫(yī)療費用自付部分,或者因意外事故、燒燙傷導致身故、殘疾時,可按照規(guī)定領取互助金。根據(jù)不同的種類及情況,互助金額為個人自付部分的50%到70%,而發(fā)生意外事故、燒燙傷導致殘疾的最高可領取2萬元,如果意外事故、燒燙傷導致身故的,家屬可領取互助金4萬元。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 佛山隨遷子女如何參加醫(yī)療保險?
摘要:從2014年7月1日起,佛山異地務工人員隨遷子女參加醫(yī)保,將再也不用自己承擔全額醫(yī)保費,因為佛山市順德區(qū)內符合條件參加居民醫(yī)保的異地務工人員隨遷子女,將享受與本地居民一樣的532元的財政補助。那么,佛山隨遷子女參加醫(yī)療保險享受財政補貼需要符合哪些條件呢?佛山醫(yī)療保險隨遷子女個人繳費從810元降至318元從2014年的7月1日起,對于符合條件的佛山市轄區(qū)內異地務工人員隨遷子女,將執(zhí)行與本地居民一樣的居民醫(yī)保繳費標準和財政補助,即在每人每年的參保費用上,每人每年的繳費標準由往年的810元升為850元,個人承擔部分由以往的全額810元降為318元,政府財政承擔532元。這是佛山市人社局聯(lián)合財政局、教育局等部門日前聯(lián)合發(fā)布的《佛山市異地務工人員隨遷子女參加我市居民醫(yī)保享受財政補助的通知》中透露的消息。順德區(qū)人社局有關負責人則表示,文件剛剛下發(fā),具體執(zhí)行方案暫時還無法確定。“具體措施還需要進一步制定,例如,究竟是一次性繳納850元,然后再返還財政補貼的部分,還是直接繳納318元,目前還沒有確定,滿足條件者在辦理參保手續(xù)時,可向當?shù)厣绫=?jīng)辦機構進行詳細咨詢。”符合什么條件的隨遷子女可享受財政補貼?那么,要符合什么樣的條件,才能享受該項財政補貼?按照規(guī)定,要享受該財政補貼,隨遷子女需要同時滿足三個條件:首先,其父母一方在本地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿一年且處于參保繳費狀態(tài),或者其父母一方為本地戶籍并參加本地基本醫(yī)療保險;其次,需符合招生政策在校學習,包括幼兒園、九年義務教育、普通高中階段的學生;三是其需要已在外地(含港澳臺)入戶。另外,隨遷子女需同時參加本地居民基本醫(yī)療保險和居民門診基本醫(yī)療保險,不能單獨參加其中一種。不符合上述條件的隨遷子女則仍然同往年一樣,每人每年繳納810元,且由個人承擔全部保費。而滿足上述條件的隨遷子女,則需要在其父或母參保所在地的社保經(jīng)辦機構辦理參保繳費手續(xù)。值得注意的是,在辦理參保繳費手續(xù)時,隨遷子女須提供以下資料的原件及復印件:在本地就讀證明材料、身份證或戶口本(父母或子女不在同一戶口簿的,應提供直系親屬的公證證明)、出生證的原件及其復印件,中途轉學學生還需提供轉學證明等材料。佛山醫(yī)療保險未繳滿25年 可一次性補足今年57歲的鄧叔在禪城區(qū)一家企業(yè)工作,從1994年至今,他已經(jīng)累計購買社會保險20年。“再過三年就退休,一退休公司就不再幫買社保,聽說一些險種要購買滿25年的,如果停止購買,待遇會減少很多嗎?”社保部門有關負責人表示,目前我市的社會保險分為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大險種。其中,涉及到退休人員保險待遇的有醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。“參保人在退休時購買滿15年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,在退休后可以享受相應的養(yǎng)老金;而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限滿25年的,可在退休后不用繳費,繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,未滿25年,退休后則不能享受。”對應鄧叔的實際情況,其醫(yī)療保險的繳費年限明顯不夠,那是否意味著他退休后就不能繼續(xù)購買而又不能享受相關待遇?答案是否定的。社保部門表示,退休人員累計醫(yī)療保險繳費年限不足25年的,或在本地繳費年限不足10年的,可以申請一次性補足醫(yī)療保險差額繳費年限。“在每月的1日-25日期間,到原購買社保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。”據(jù)社保部門介紹,辦理手續(xù)時需帶上本人身份證及其復印件、戶口本及其本人頁復印件,到社保局填寫《一次性補足醫(yī)療保險差額年限繳費核定表》,最后到地稅分局繳費即可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 在外佛山人醫(yī)保報銷如何申請
摘要:2013年9月,佛山社保局出臺《佛山市醫(yī)療保險待遇核發(fā)經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程》(征求意見稿)明確規(guī)定三類人群必須申請異地就醫(yī)手續(xù)才可進行醫(yī)保報銷。按照意見稿,長期異地居住180天以上的退休人員、一級至四級傷傷殘職工和單位派駐市外180天以上的在職職工,在報銷的時候需要申請異地就醫(yī)。那么,在外佛山人醫(yī)保報銷該如何申請呢?一般情況下,在外佛山人申請醫(yī)保報銷時,需辦理如下手續(xù):職工需要先由所在單位或個人填寫《佛山市基本醫(yī)療保險參保人員長駐(?。┊惖鼐歪t(yī)申請表》,并根據(jù)實際情況按要求提供相關異地居住或工作的證明材料。單位派駐市外180天的在職參保職工異地就醫(yī)資格有效期為一年。自辦理之日算起,有效期滿后仍需繼續(xù)在異地工作的,需重新辦理異地就醫(yī)申請手續(xù)。佛山7月起停止向原醫(yī)??▌潛茚t(yī)保資金佛山市社保局發(fā)出通告,從7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)??ǎê虾I绫?ǎ﹦潛茚t(yī)保個人賬戶資金,已申領社保卡人員請盡快激活。據(jù)市社保局有關負責人介紹,社??ㄊ侨w持卡人辦理各項社保服務的身份憑證,也是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個賬資金的劃撥賬戶,同時還是一張銀行借記卡。截至2013年底,我市社保卡發(fā)卡已近300萬張,根據(jù)國家和省有關社會保障卡工作的部署,今年將大力推進社會保障卡的應用。該負責人提醒,尚未申領社??ǖ谋臼袘艏用瘢ê先撕托『ⅲ?、參加我市職工社會保險的非本市戶籍參保人員,請盡快到合作銀行(中、農、工、建)網(wǎng)點申領社保卡。而社保部門將于今年7月1日起停止向職工參保人原醫(yī)保卡(含原南海社??ǎ﹦潛茚t(yī)保個人賬戶資金,并逐步加大社??ㄔ诟黜椛绫7疹I域的應用。已申領社??ㄈ藛T請盡快到發(fā)卡銀行各網(wǎng)點激活社保卡,確保職工醫(yī)保個賬資金的劃撥及相關社保業(yè)務的辦理。至于原醫(yī)??▽⒃诤螘r停止使用,市社保局表示,具體時間將另行通知,在停止使用之前,持卡人原醫(yī)??▊€人賬戶資金可繼續(xù)使用直至余額為零。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 佛山醫(yī)保不足25年可以補繳嗎?
摘要:社保關乎每個參保人的切身利益,但由于計算復雜,不少參保人對其“云里霧里”。佛山禪城區(qū)的郭女士表示,其公公鄧叔快退休了,他購買的醫(yī)療保險不足25年,擔心退休后的醫(yī)療保險待遇“大打折扣”。他想知道,佛山醫(yī)保不足25年可以補繳嗎?佛山醫(yī)保不足25年可以補繳嗎?據(jù)社保部門介紹,退休人員累計醫(yī)療保險繳費不足25年的,可以申請一次性補足差額繳費年限。今年57歲的鄧叔在禪城區(qū)一家企業(yè)工作,從1994年至今,他已經(jīng)累計購買社會保險20年。“再過三年就退休,一退休公司就不再幫買社保,聽說一些險種要購買滿25年的,如果停止購買,待遇會減少很多嗎?”帶著鄧叔的問題,記者昨日咨詢了社保部門。該部門有關負責人表示,目前我市的社會保險分為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五大險種。其中,涉及到退休人員保險待遇的有醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。“參保人在退休時購買滿15年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,在退休后可以享受相應的養(yǎng)老金;而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限滿25年的,可在退休后不用繳費,繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,未滿25年,退休后則不能享受。”對應鄧叔的實際情況,其醫(yī)療保險的繳費年限明顯不夠,那是否意味著他退休后就不能繼續(xù)購買而又不能享受相關待遇?答案是否定的。社保部門表示,退休人員累計醫(yī)療保險繳費年限不足25年的,或在本地繳費年限不足10年的,可以申請一次性補足醫(yī)療保險差額繳費年限。“在每月的1日-25日期間,到原購買社保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。”據(jù)社保部門介紹,辦理手續(xù)時需帶上本人身份證及其復印件、戶口本及其本人頁復印件,到社保局填寫《一次性補足醫(yī)療保險差額年限繳費核定表》,最后到地稅分局繳費即可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。記者把情況反饋給鄧叔,他表示,退休之后會立即去辦理一次性補足醫(yī)療保險差額繳費年限,確保自己能正常享受醫(yī)保待遇。佛山職工門診醫(yī)保7月起可跨區(qū)選擇目前很多市民都會遇到參保地和居住地不在同一個地方的情況,按現(xiàn)行規(guī)定,只能在參保地享受門診醫(yī)保待遇,不能在居住地享受,導致看門診時往往不能就近選擇醫(yī)院。據(jù)了解,佛山共有200多萬職工參保人,其中有近1/3都面臨參保人和居住地不在同一個地方的情況。前日,佛山市人社局醫(yī)??葡嚓P負責人表示,這種情況在今年可以得到解決。7月1日起,在全市范圍內,職工參保將可跨區(qū)選擇門診醫(yī)保,在參保地和居住地二選一。該負責人表示,即將實施的新政僅限于職工,且五區(qū)之間不能隨意選擇,要根據(jù)參保人的實際需要,必須是其居住地或戶籍所在地。舉例來說,如果參保地、居住地、戶籍地都不在禪城,就不能將門診醫(yī)保定在禪城。另外,跨區(qū)參加市內其他區(qū)居民門診的資金申請標準是否要調整?該負責人表示,按照居民門診所在區(qū)的參保標準作為申請標準,目前南海區(qū)居民門診的參保標準是180元/人,因此跨區(qū)參加南海居民門診的需個人另外繳納60元,其他各區(qū)的居民門診的參保標準是120元/人。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 佛山醫(yī)??ㄞk理所需資料及手續(xù)
摘要:佛山醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。那么,佛山醫(yī)??ㄈ绾无k理?需要哪些材料和手續(xù)?佛山各區(qū)醫(yī)保辦理手續(xù)一樣嗎?本文將為您詳細介紹。禪城區(qū)醫(yī)??ㄞk理所需資料及手續(xù)由個人持身份證(退休人員還需帶退休證)到相應的參保登記地辦理參保登記手續(xù)。其中社會化管理退休人員,個人參保、個體戶參保人及領失業(yè)金人員,工傷殘退職工分別到戶籍所在地(或居住地)的居委會,禪城社保分局相應的社保辦事處,禪城社保分局工傷保險股辦理參保登記手續(xù)。南海區(qū)醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、在南海區(qū)居住的工傷殘疾退休人員分別持身份證到參保所在地、失業(yè)簽到所在地、領取傷殘津貼的的社保辦事處填寫《佛山市南海區(qū)城鎮(zhèn)職工參加居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構確認表》(以下簡稱《定點醫(yī)療機構確認表》)并辦理手續(xù)。企業(yè)退休人員(屬單位辦理的除外)填寫區(qū)社保分局郵寄的《定點醫(yī)療機構確認表》后,交到就近的社保辦事處,如沒收到的,可直接到社保辦事處辦理手續(xù)。本人行動不便的,可委托家屬代辦。順德區(qū)醫(yī)??ㄞk理所需資料及手續(xù)參保人對默認的醫(yī)療機構有異議的,個人參保人員可在9月1-20日,填寫《2008年度順德區(qū)職工醫(yī)療參保人選擇居民門診醫(yī)療機構申報表》,本人攜身份證到所在鎮(zhèn)(街)社保辦事處進行一次醫(yī)療機構更改申報(代辦申報的,需出示代辦者身份證)。高明區(qū)醫(yī)??ㄞk理所需資料及手續(xù)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的自由職業(yè)者、個體工商戶、領取失業(yè)保險金享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的失業(yè)人員和沒有單位掛靠的退休人員,可持本人身份證,直接到居住地所在鎮(zhèn)(街道)的社保辦事處辦理參加居民門診基本醫(yī)療保險的有關手續(xù)。三水區(qū)醫(yī)保卡辦理所需資料及手續(xù)個人自行辦理的,參保人攜帶個人小1寸近照1張、身份證到區(qū)社保局辦理地點辦理參保手續(xù),在區(qū)社保局提供的名冊上選定門診承辦醫(yī)療機構,并簽名或打指模確認。區(qū)社保分局在《門診醫(yī)療證》上貼上參保人照片,并加蓋參保人選定的門診承辦醫(yī)療機構公章后,由參保人領取并簽收本人《門診醫(yī)療證》。佛山新社??ㄈ晌醇せ?7月起停止劃賬到舊卡7月1日起,佛山市社保部門將停止向舊醫(yī)保卡劃撥醫(yī)保個人賬戶資金,未激活新社保卡醫(yī)保個人賬戶將采取先掛賬后補發(fā)的形式,舊卡個人賬戶中的余額可繼續(xù)使用。佛山人社局相關工作人員表示,一直以來,醫(yī)保個人賬戶資金是無法劃入未激活的新社保卡的,7月1日后也是如此,但會采取先掛賬后補發(fā)的形式,即,將這筆資金先掛賬在社保部門,待新社??せ詈笤僖徊⒀a發(fā)入新卡。而7月1日后,舊醫(yī)??▽⒉粫儆嗅t(yī)保個人賬戶資金劃入,但社保部門工作人員表示,舊卡中原有的剩余資金仍可以正常使用。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 佛山將出臺大病醫(yī)保覆蓋政策
摘要:日前,佛山市召開了2013年度的人力社會保障會議,在會議中,佛山市人社局負責人劉珊表示將在7月份出臺大病醫(yī)保覆蓋政策,并將于春節(jié)前出臺最低工資標準上調方案,預計最低工資標準上調幅度為13%。

去年取得五大方面成效

會上,劉珊表示,2012年佛山全市人力資源社會保障工作在促進就業(yè)、完善社會保險制度、加大人才引進、推進人事改革、維護勞動關系穩(wěn)定五大方面取得了成效。在就業(yè)方面,佛山全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)91056人,完成省下達全年任務的113.82%;城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.42%。高校畢業(yè)生就業(yè)率達92.7%,困難家庭高校畢業(yè)生就業(yè)率達100%。全年就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)14940人,“零就業(yè)家庭”保持動態(tài)歸零。另外,社保待遇不斷提高。兩次提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金標準,企業(yè)退休職工月人均養(yǎng)老金從1570元調整至1940元,增幅達23.6%。全年累計征繳社會保險基金額199.3億元,同比增長13.5%。培育引進人才方面,全市擁有人才保有量超107萬,同比增長7%,其中技能人才44萬,同比增長9%。全年累計職業(yè)技能培訓37.9萬人次。創(chuàng)建以企業(yè)為主體的職業(yè)培訓制度,有效提升技能培訓針對性。博士后培育和引進工作取得新突破,博士人才交流會獲國家人社部批復同意永久落戶佛山。

將上調最低工資標準

對于今年人社局的工作,佛山市副市長王玲表示肯定,但同時也指出了存在的一些問題,如就業(yè)結構性矛盾比較突出,高層次人才短缺等。她表示,今年要通過加強和轉變培訓來促進就業(yè)。同時,集體戶的設置存在設立不便、進入不便的問題,而勞務派遣的問題需要重點研究和突破。值得一提的是,王玲透露,今年人社局的重點工作是在全市推行居民大病醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險從2007年開始全市就已推行,目前禪城區(qū)已實行居民大病醫(yī)療保險。該政策有望于今年7月在全市五區(qū)推廣。此外,在惡意欠薪案件處理上,她認為行政執(zhí)法與司法的銜接不夠有效。另外,醫(yī)保異地結算,居民社??òl(fā)放等工作也需要加快落實。今年佛山全市將有新增城鎮(zhèn)就業(yè)8萬人的目標任務,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3.0%以內。對此,劉珊表示,人社部門在就業(yè)方面會加強與粵東西北地區(qū)人力資源合作,落實與湖南、湖北、河南等地的勞務合作協(xié)議,聯(lián)合廣州組織廣佛省外校企合作等招聘,解決好企業(yè)“招工難”問題。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 佛山醫(yī)保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳
摘要:基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。

服務名稱

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳

辦事依據(jù)

1、《社會保險法》

2、《勞動合同法》

3、參照關于印發(fā)《廣東省社會保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(試行)的通知(粵勞社辦〔2006298號)

辦理條件

1、用人單位未規(guī)定時間為其員工辦理登記和申報繳費手續(xù);

2、用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額;

3、用人單位未按時足額繳納社會保險費。

提交材料

1、填寫《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》

2、補繳證明資料,包括員工工資單、會計憑證、員工花名冊等資料的原件及復印件。

辦理流程

1、單位提交補繳材料向所屬社保機構申請補繳社會保險費;

2、所屬社保機構審核資料,符合的予以辦理,并出具補繳核定單據(jù)給參保單位;

3、參保單位持補繳核定單據(jù),到當?shù)氐囟惒块T刷卡繳費。

收費標準及依據(jù)

業(yè)務不收手續(xù)費,補繳費用按照《社會保險法》有關規(guī)定執(zhí)行。

辦理時限

受理后的20個工作日完成

聯(lián)系電話

保險關系或戶籍所屬各社保機構

辦理地點

到單位社保業(yè)務所屬的社保機構辦理

辦公時間

每月1-22,周一至周五上午8301200,下午200530

表格下載

《佛山市社會保險追溯補繳社保費申請表》

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結果查詢

不提供

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療支付流程
摘要:補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。佛山城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療參保人在醫(yī)療費用超統(tǒng)籌基金支付最高限額保險費用。1、如在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:直接在醫(yī)院進行結算,支付的金額由醫(yī)院先行墊支;2、如在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:憑身份證(原件及復印件)、醫(yī)療診斷書、住院醫(yī)療費用原始憑證、基本醫(yī)療保險費用結算單及醫(yī)療費用明細清單,到社保局審核辦理報銷手續(xù)。發(fā)生的補充醫(yī)療費用由承包商業(yè)保險公司進行賠付。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 足療可否刷醫(yī)保?佛山醫(yī)??ㄊ褂梅秶挥[
摘要:作為最早推行醫(yī)??ǖ氖∈兄?,廣東省的醫(yī)??ㄓ心男┦褂梅秶??以下就佛山醫(yī)??ǖ氖褂眠M行詳細介紹。

佛山醫(yī)保卡使用范圍:

一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)??ā⒉v本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。二、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY算,同上。三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。四、轉外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結算,自己結算的票據(jù)本年度內經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結算,診治結束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。為了更好的完善醫(yī)保體系,使醫(yī)??ㄊ褂玫綄嵦帲鹕绞袑U大個人賬戶使用范圍,實現(xiàn)一卡全家通用的功能。廣東醫(yī)保改革新政規(guī)定,個人賬戶可用于支付參保人親屬在定點醫(yī)療機構住院、門診就醫(yī)以及定點零售藥店購藥所發(fā)生的費用以外,還可用于支付參保人及其親屬預防接種的疫苗費用和健康體檢費用。目前珠海已經(jīng)開展,全省近期就要開展,具體由各地根據(jù)情況確定??斓牡貐^(qū)7月1日就能落實。

足療、推拿刷醫(yī)??ㄊ欠襁`規(guī)?

只要有中醫(yī)科,醫(yī)院開設足療、推拿等服務是符合規(guī)定的,因為中醫(yī)包含的范圍較廣,其實足療也屬于“治未病”的范疇。該負責人說,足療和沐足究竟有什么不同,是一個很模糊的概念,近年來,沐足、保健、推拿店層出不窮,國內尚沒有一部法規(guī)來界定沐足與足療,推拿與按摩究竟有何不同,所以這屬于法規(guī)之外的“真空地帶”?,F(xiàn)在區(qū)分沐足和足療、按摩和推拿的關鍵點是,該醫(yī)院從事足療、推拿的技師是否有技師上崗證,如果定性為足療、推拿,這些都是比較專業(yè)的醫(yī)療行為,需要一定技術和經(jīng)驗的人才能從事。佛山社?;鸸芾砭轴t(yī)療保險科一名負責人告訴記者,佛山醫(yī)保卡的使用范圍比以前廣了。該負責人說,佛山醫(yī)?;鹨郧笆褂梅秶容^狹窄,自2010年8月份佛山市社保局發(fā)布了《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法》(以下簡稱辦法)以后,大大拓寬了醫(yī)??ǖ氖褂梅秶?。當記者問及是否能用醫(yī)保卡做美容、沐足、推拿等保健項目時,該負責人沒有明確回答。

佛山市社保局規(guī)定醫(yī)??ㄎ宕蠊δ?/h2>筆者查詢《辦法》規(guī)定:醫(yī)??ㄓ形宕蠊δ埽涸诙c醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的屬于個人自負的醫(yī)療費用;在衛(wèi)生防預機構、定點醫(yī)療機構進行的疫苗接種費用;在定點零售藥店購藥的費用;繳納基本醫(yī)療保險費;在定點醫(yī)療機構進行健康體檢、中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費用。其中中醫(yī)“治未病”發(fā)生的費用定義比較模糊,記者查詢發(fā)現(xiàn)“治未病”包括范圍甚廣,就是通過治理調養(yǎng)體質,增強個人抗病能力,防范于未然,讓醫(yī)生幫助找到少生病、不生病的辦法。

2024-09-03 16:23:22
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