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發(fā)布者：開心保小助手|發(fā)布時(shí)間：2021-07-20 08:42:08

　　醫(yī)療險(xiǎn)，最火不過惠民保，幾十元換取百萬級(jí)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，關(guān)鍵是投保寬松，得過癌癥也能買，像廣州、深圳、杭州、蘇州、成都、南京、長沙 …… 等40 余城市紛紛推出，北京當(dāng)然不能示弱，于2020年10月15日推出京惠保。

　　一、什么是京惠保?

　　京惠保由北京市民政局和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作推出，是北京市專屬的普惠型重特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　“北京京惠保”,緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價(jià)格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù),提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會(huì)廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬人。

　　二、「京惠?！贡Ｕ县?zé)任

　　北京京惠保主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。

　　■住院醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)保范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分，在扣除2萬元免賠額后100%報(bào)銷，最高賠付金額為100萬。

　　因治療所產(chǎn)生的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等都能夠報(bào)銷。

　　■特定高額藥品：首次確診癌癥后所需的自費(fèi)抗癌用藥，如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用，0免賠，報(bào)銷90%，上限100萬。17種特定藥品目錄如下：

　　

(北京惠民保17種特定藥)

 

　　這些高價(jià)抗癌藥，低則幾千高則上萬，對(duì)于普通人來說難以長期負(fù)擔(dān)。而且沒納入醫(yī)保，因此，京惠保報(bào)銷90%能減輕不少負(fù)擔(dān)。

　　二、北京惠民保哪些人能買?

　　北京市基本醫(yī)保參保人員均可參保，無職業(yè)、戶籍、年齡限制：而且上至百歲老人，下至出生嬰兒皆可投保，無需體檢，帶病也可投保，報(bào)銷比例高。

　　個(gè)人參保時(shí)間截止至 2020 年 11 月 30 日，關(guān)注“ 北京京惠保 ”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“ 參保入口 ”就可以投保。

　　三、「京惠保」保費(fèi)多少錢?能報(bào)銷多少錢?

　　統(tǒng)一價(jià)格：每年79元，如前所述，最高可賠付100萬住院醫(yī)療費(fèi)和100萬高發(fā)腫瘤自費(fèi)藥。

　　舉個(gè)例子：

　　某男士因肺癌住院，經(jīng)社保報(bào)銷后，很多錢還需要自掏腰包：

　　住院醫(yī)療費(fèi)：20 萬(醫(yī)保目錄內(nèi)自付 15 萬，目錄外自費(fèi) 5 萬)

　　京惠保特定藥：40 萬

　　共計(jì)承擔(dān)：20 + 40 =60 萬

　　通過京惠?？梢垣@得以下報(bào)銷：

　　住院醫(yī)療費(fèi)：(15 - 2)* 100% = 13 萬

　　特定藥品費(fèi)：40 * 90% = 36 萬

　　共計(jì)報(bào)銷：13 + 36 = 49 萬

　　所以，原本需要個(gè)人承擔(dān)的 60 萬，京惠?？蓤?bào)銷 49 萬，最終實(shí)際承擔(dān) 11萬。而每年的保費(fèi)，僅需要79元而已。

　　五、「京惠?！惯m合哪些人群?

　　京惠保價(jià)格低保障高，建議每位在京的朋友人手一份，建議以下幾類人群重點(diǎn)考慮：

　　■年齡職業(yè)因素：因?yàn)槟挲g太大(65歲以上)或職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高買不了普通百萬醫(yī)療的。

　　■身體不佳：有甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝、慢性萎縮性胃炎等，投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)被除外責(zé)任承保?；蛘咭?yàn)椴环辖】蹈嬷话偃f醫(yī)療拒保。

　　■預(yù)算不多：覺得百萬醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)太貴。

　　平心而論，北京惠民保最適合的人群是父母輩的老年人。

　　老年人普遍高血壓、高血脂、高血糖高發(fā)，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對(duì)他們來說，京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來說，百萬醫(yī)療險(xiǎn)更適合。

　　總體而言，京惠保作為普惠型醫(yī)療險(xiǎn)，可以說是低配版的百萬醫(yī)療險(xiǎn)，但是與主流百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比，保險(xiǎn)責(zé)任和續(xù)保方面差很多。如果能符合百萬醫(yī)療險(xiǎn)的投保要求，建議還是首選百萬醫(yī)療險(xiǎn)。在投保過程中如果有任何保險(xiǎn)疑問，可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì)，專業(yè)的事情，讓專業(yè)的人來做，輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。