新農(nóng)村合作醫(yī)療保險是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實施的一項保障制度,實行村民籌一點、集體貼一點、政府補一點的集資辦法,本著互助共濟的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險,為生病群眾提供一定的經(jīng)濟援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。
1、農(nóng)民個人每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。
2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟組織,應(yīng)對本地新農(nóng)村合作醫(yī)療保險給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
3、地方財政每年對參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險資助,不得低于人均10元,具體補助標(biāo)準(zhǔn)和分級負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū),地方各級財政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,對中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補助金。
需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。
全國各地收費不一,重慶的收費標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元便可按比例報銷部分醫(yī)藥費,生病后每年可獲一次性大病補貼,多則10000元,少則4000元。
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的保障時間為一年,即交費年的12月28日零時到次年的12月27日24時,要求整戶連續(xù)參保。
參保人員在本縣各定點醫(yī)院住院的,在辦理住院手續(xù)時,到設(shè)在醫(yī)院的“農(nóng)醫(yī)保專管員”處登記,“農(nóng)醫(yī)保專管員”會告知你一切所需手續(xù)。 參保人員到縣外省內(nèi)各定點醫(yī)院住院治療時,可直接去就醫(yī),出院后到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理補償即可;參保人員到省外醫(yī)院就醫(yī)時,應(yīng)先到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理外出就醫(yī)手續(xù),特殊情況的可在住院的5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心辦理手續(xù),未辦理手續(xù)自行外出就醫(yī)的,將按正常情況核算后的80%比例報銷醫(yī)藥費。
參保人員在住院時需要轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)省內(nèi)各定點醫(yī)院不必辦理任何手續(xù),直接轉(zhuǎn)院即可;如轉(zhuǎn)省外醫(yī)院治療,需到業(yè)務(wù)管理中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),病情危急的,可先行轉(zhuǎn)院,在5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。
參保人員突發(fā)急病不能到定點醫(yī)院治療時,可就近選擇合適醫(yī)院住院治療,在住院的5天內(nèi),由參保者家屬憑醫(yī)院急診住院證明到農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。
長期在外經(jīng)商務(wù)工的參保人員如何就醫(yī)? 長期在外地居住的,可在居住地的基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),住院后參保者或家屬必須在住院的5天內(nèi)告知業(yè)管中心已入住醫(yī)院的名稱、級別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補償需要的其它單證。
因病情需要,需到院外進行一些特殊檢查怎么辦? 參保人在住院期間因本院無醫(yī)療設(shè)備需到外院檢查的,需持醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明,經(jīng)農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心審核同意后,方可報銷。
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