醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀D轻t(yī)??ǖ氖褂煤娃k理方法是什么呢?本文以山東醫(yī)??槔?。
山東膠州醫(yī)??ㄞk理流程如下:
一、醫(yī)保卡制卡、充值:制卡 對參保信息、數據和對準確無誤的每50天制卡一次,首先由社會保險事業(yè)處、機關保險事業(yè)處導取制卡數據,發(fā)送我中心后,我中心進行核對,核對無誤后,填寫《參保職工制卡傳遞單》,送中行制卡。
充值 每月初由社會保險事業(yè)處、機關保險事業(yè)處導出充值數據并發(fā)送我中心,我中心將收到的數據進行核對,核對正確無誤的進行充值,同時填寫《個人賬戶金充值審批表》、《膠州市醫(yī)療保險個人賬戶充值核對表》,送中行儲蓄專柜并有中行填寫反饋單,中行將在3日內完成充值,充值后如有未充入人員或需糾正信息人員,賬戶金充入醫(yī)保暫存戶(等有帳戶后處理),進行處理查找賬戶后修改。
二、醫(yī)??I?。簠⒈H俗岳U費之日起50天內,由單位專管人員帶《社會保險登記證》到醫(yī)保中心①號窗口領取《領取醫(yī)??ɑ麅浴?、《領取醫(yī)保卡介紹信》、《領取醫(yī)??ㄎ袝贰S深I卡人和委托人正確填寫信息后,單位蓋章、本人簽字后,到醫(yī)保中心①號窗口領取。
三、辦事科室:醫(yī)療保險管理中心。
四、聯系電話:87214448、87229012
近期,山東社會保障部門和東軟集團合作,推出了全新的山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢(全稱:山東醫(yī)療保障查詢網上系統(tǒng)),放棄了原先的系統(tǒng)。目前,山東醫(yī)保卡余額查詢功能已經在測試中,因社保賬戶涉及到個人相關信息,部分數據應保密,因此整個授權過程相當嚴謹,目前已制定出計劃,但還未與該地區(qū)相關主管部門聯系協商,現階段主要是進行功能測試。
山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話(0531)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。
山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢地點為:山東省社會保險事業(yè)局
它的作用主要是:負責經辦省直和中央駐魯機關事業(yè)企業(yè)單位職工的基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險及省級機關事業(yè)單位、中央及省屬駐濟經濟組織管理機構職工的基本醫(yī)療保險。
地址:山東省濟南市經十路71號C座206;郵編:250061;電話:0531-2068038。
山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢功能現階段主要是進行功能測試,已經進行處于測試中的地區(qū):濟南、青島、淄博、棗莊、東營、煙臺、濰坊、威海、濟寧、泰安、日照、萊蕪、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤。
山東省作為擁有人口9000多萬的大省,各項社保制度在不斷完善,如基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、新型農村合作醫(yī)療、新農保等深入到社會各層人群,解決了相當一部分人的看病難、看病貴、無養(yǎng)老等問題。
山東異地就醫(yī)實時聯網結算目前正式啟動。省內不是在濟南參保的患者,到山東大學齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院5家聯網醫(yī)院住院,只需持“社(醫(yī))???rdquo;或參保地出具的“異地就醫(yī)申請表”在聯網醫(yī)院登記備案,即可辦理入院手續(xù),只支付需個人負擔部分,不必全額交押金,所需醫(yī)療費用現場即時結報。
比如從淄博退休的參保人員,如果生病需在濟南住院,只需要按預算醫(yī)療費用個人負擔30%的比例繳納押金,并在出院時直接結算報銷,其余70%的部分,由醫(yī)院與淄博醫(yī)保部門結算。參保人無需先個人全費墊支,再憑票據回淄博當地報銷。
山東將逐步擴大聯網醫(yī)院范圍,預計年底前完成全省17地市網絡的互聯互通以及信息共享,省內轉診及異地安置人員住院醫(yī)療費用的聯網即時結算。
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