幾年前的北京,患者去醫(yī)院都會被要求辦理一張該醫(yī)院的醫(yī)療磁卡,這張卡能夠記錄就醫(yī)患者的個人信息和看病費用。如是醫(yī)?;颊撸@張卡同樣可以記錄醫(yī)保人員的信息,確保醫(yī)保患者在醫(yī)院內看病開藥時享受醫(yī)?;颊叽?。這種卡的推出一度使患者減少了很多麻煩,不用再像以往一樣必須拿著很多的單據(jù)對賬、結算,再次就醫(yī)時也不必攜帶醫(yī)療藍本,而僅僅出示這張卡即可。
當時換卡風波,引起了社會的討論,原因在于,這種醫(yī)療IC卡只是各醫(yī)院的獨立行為,并不是之前醞釀推廣的社會保障卡,因而不能在各醫(yī)院間通用,而全新的社會保障卡預計將在明年逐步進行推廣,以取代現(xiàn)有各醫(yī)院醫(yī)療IC卡。而現(xiàn)在,社保醫(yī)療卡早已一步到位地解決了所有問題。
那么,什么是社保醫(yī)療卡?社??ê蜕绫at(yī)療卡有區(qū)別嗎?社保卡全稱社會保障卡,是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行,用于勞動和社會保障各項業(yè)務領域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時間,使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發(fā)布會介紹,社會保障卡采用全國統(tǒng)一標淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規(guī)定,采用公民身份號碼。
一、就醫(yī)時需帶好一卡兩冊,卡就是社???,兩冊是藍本(北京市基本醫(yī)療保險手冊)、病歷手冊(北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊),各地可能不同,沒有調查過。
二、掛號時主動出示社保卡,掛號費用由醫(yī)療保險基金定額支付兩元,其余的自己支付。
三、看病時出示社??ê筒v手冊,應主動向醫(yī)生出示,并保證病歷手冊的連續(xù)使用。
四、結算時出示社保卡,報銷部分由醫(yī)院墊付,自己只需支付不報銷的部分,各單位的投保方式不同,有一種扣自己工資較多的投保方式,就醫(yī)時沒有金額要求的,就是所有醫(yī)保內的看病費用都可報銷百分之九十,還有一種是只有達到限定額度,才給報銷,剩下的費用自理。
五、社??ㄐ畔⒉樵?主要有一下幾種查詢方式:1、撥打社??ǚ諢峋€:96102。2、社??ǚ拯c。3、定點醫(yī)療機構的社保卡自助終端機。4、社??ǚ站W(wǎng)站,初始密碼為身份證后六位。
有些地點已經(jīng)在試運營社??ǖ慕鹑诜眨褪强梢阅脕懋斻y行卡用,可以轉賬、取錢、刷卡。
看病時一定要帶上社??ê退{本及病歷。
社保的醫(yī)療費用報銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險的各項規(guī)定,應根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險用藥和非醫(yī)療保險用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同:一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
醫(yī)療保險也有除外責任,下面十項不在醫(yī)療保險報銷范圍內:特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調節(jié)藥品費用;工傷、職業(yè)??;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢;其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定:
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫(yī)藥費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應為當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用,其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
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