《吉林省城鄉(xiāng)居民大病救治體系建設(shè)實(shí)施方案》于1月1日起施行。大病救治體系適用于參加吉林省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)低保對象等困難群體加大大病救治的力度。在低保醫(yī)療報(bào)銷方面,吉林省對新農(nóng)合低保人員最高可報(bào)銷10萬,而且低保人員可免除普通掛號費(fèi)等7項(xiàng)費(fèi)用。
2013年,繼續(xù)鞏固參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例和額度,提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村低保人員住院費(fèi)用報(bào)銷額度和比例,最高報(bào)銷額度統(tǒng)一為10萬元,在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例提高至80%,在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例提高至65%。
自2013年起,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度資金,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,具體按《吉林省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》執(zhí)行。
定點(diǎn)救治醫(yī)院要對“普通掛號費(fèi)”等26項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行減免,根據(jù)工作開展情況,對減免項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
2013年先行對城鄉(xiāng)低保人員住院相關(guān)費(fèi)用實(shí)行減免,主要包括:普通掛號費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、一般物理降溫費(fèi)和普通床位費(fèi)共7項(xiàng)費(fèi)用減免100%;血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、B超、胸透、X光拍片、肝功、兩對半、血糖、血脂、腎功、甲功、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子、心肌酶、凝血四項(xiàng)和血離子19項(xiàng)費(fèi)用減免20%。
在我市,不同的參保人員,醫(yī)保待遇各有不同??傮w上,我市醫(yī)保卡分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)??ā⒊擎?zhèn)居民醫(yī)???、農(nóng)民工醫(yī)???。城鎮(zhèn)職工參保人員包括:有單位的在職人員和退休人員、個(gè)體靈活就業(yè)參保人員;城鎮(zhèn)居民參保人包括:未就過業(yè)的老年居民、未成年居民、大學(xué)生和低保人員等。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)分三大塊,老年居民與未成年居民、大學(xué)生不同,這兩大類群體住院報(bào)銷比例也不同。低保人員作為城鎮(zhèn)居民的第三類參保群體,享受我市特殊優(yōu)惠政策,住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別不同而不同。
為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,近日,合肥市人社局下文,自2012年10月1日起,提高我市居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院基金支付比例。一類低保、重度殘疾參保人員在本市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金支付比例,由原60%、75%、85%分別提高到70%、80%、90%。
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醫(yī)療保險(xiǎn)
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