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大連醫(yī)保報(bào)銷分為兩大種類:第一種是購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷,第二種是住院醫(yī)保報(bào)銷。那么,大連醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些?在辦理大連醫(yī)保報(bào)銷時(shí),有哪些注意事項(xiàng)?本文將為您詳細(xì)介紹。
大連購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷須知
參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。
門診醫(yī)保報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)
報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?a href='http://desrajaggarwal.com/zixun/shishi/2CG20130125006.shtml' target='_blank' title='社保中心' >社保中心相關(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
大連住院醫(yī)保報(bào)銷流程
說到住院醫(yī)保報(bào)銷流程,大家一定要先了解自己是哪種醫(yī)保。目前我國(guó)的醫(yī)?;旧嫌腥N醫(yī)保,分別是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保,這三種醫(yī)保的使用方法和報(bào)銷情況都是不一樣的。
1.什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是在工廠、單位上班的人,也有自行購(gòu)買的,也就是常說的“五險(xiǎn)一金”中的醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家要求企業(yè)單位為個(gè)人購(gòu)買的保險(xiǎn),這個(gè)醫(yī)保使用范圍廣,可以買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。這個(gè)醫(yī)保費(fèi)用比較多。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程
目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。流程是:(1)入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。(2)出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
2.什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對(duì)城市失業(yè)人員、沒有醫(yī)保的小孩、老人等,每年繳納固定的費(fèi)用,一般在30-60元不等,根據(jù)各地方政策不一樣。居民醫(yī)保的參保人員可以享受少量的門診費(fèi)用報(bào)銷和按比例的住院報(bào)銷。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程
目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。
流程是:(1)入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。(2)出院時(shí):醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一 。
3. 什么是新農(nóng)合醫(yī)保
新農(nóng)合醫(yī)保是國(guó)家對(duì)農(nóng)村戶籍的人員設(shè)立的一種醫(yī)保制度,是目前我國(guó)涉及面最廣的一種新型農(nóng)村合作醫(yī)保。每年繳納50元左右費(fèi)用,能夠享受住院費(fèi)用的報(bào)銷。門診費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。目前有些地區(qū)已經(jīng)推廣到農(nóng)村醫(yī)生看病都可以報(bào)銷部分費(fèi)用的
新農(nóng)合醫(yī)保住院報(bào)銷流程
新農(nóng)合的醫(yī)保住院報(bào)銷與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷差不多。現(xiàn)在也是在醫(yī)院的醫(yī)保辦直接結(jié)算報(bào)銷的。流程是:(1)入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù),繳納住院押金。(2)出院時(shí):根據(jù)醫(yī)生的安排出院,辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算,然后將收據(jù)、住院?jiǎn)螕?jù)、身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保辦,辦理住院報(bào)銷。
大連異地醫(yī)保如何報(bào)銷
退休參保人員每年12月份持:1.異地居住就醫(yī)退休人員戶籍證明、或暫住證明;2.《大連市參保人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》加蓋單位公章到市醫(yī)保中心審核部窗口辦理異地安置登記手續(xù);在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:1.住院收據(jù)2費(fèi)用明細(xì)3.住院病志4.醫(yī)療保險(xiǎn)證5.醫(yī)保IC卡6.遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)(無單位的持身份證)。每月1-20日到審核部辦理審核報(bào)銷,當(dāng)年費(fèi)用當(dāng)年結(jié)算。
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