開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

我們大家從小學(xué)生到大學(xué)生，都密切和保險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)著。保險(xiǎn)對(duì)于學(xué)生而言并不陌生，可是很多學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)不清楚學(xué)生保險(xiǎn)是一種什么保險(xiǎn)，一起了解一下吧。

學(xué)生醫(yī)保就是 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、城外醫(yī)療保險(xiǎn)、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過(guò)校方來(lái)購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。

學(xué)生醫(yī)保的作用：

涵蓋范圍廣、個(gè)人繳費(fèi)低、門(mén)診醫(yī)療同步解決。

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，首先，保證了國(guó)家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無(wú)縫銜接。其次，在校大學(xué)生均可參保，參保范圍涵蓋省內(nèi)各類(lèi)高校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院）、科研院所的在校本?？茖W(xué)生及非在職研究生，特別是對(duì)于民辦高校和獨(dú)立學(xué)院來(lái)說(shuō)，凸顯了教育的公平。另外，在學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，根據(jù)高校隸屬關(guān)系，分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類(lèi)補(bǔ)助。

商業(yè)保險(xiǎn)難解決患大病導(dǎo)致的過(guò)高醫(yī)療費(fèi)用。

多年來(lái)，由于經(jīng)費(fèi)短缺，公費(fèi)醫(yī)療名存實(shí)亡（民辦高校和獨(dú)立學(xué)院沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)貼）。針對(duì)大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時(shí)有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無(wú)收入來(lái)源、墊付能力弱等特點(diǎn)。全國(guó)各高校普遍采用購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題。商業(yè)保險(xiǎn)模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難，也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險(xiǎn)主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門(mén)診以及住院的醫(yī)療保障問(wèn)題，而沒(méi)有解決學(xué)生的普通門(mén)診醫(yī)療保障問(wèn)題，和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

特大疾病保障范圍放寬，省級(jí)調(diào)劑金幫助貧困生。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門(mén)診特大病的醫(yī)療費(fèi)用。考慮到大學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際，其門(mén)診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的基礎(chǔ)上，適當(dāng)予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級(jí)調(diào)劑金制度。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過(guò)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。

如何報(bào)銷(xiāo)？

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門(mén)診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)核對(duì)，確保人、證相符，防止冒名頂替。

住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫(xiě)《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；急診、搶救病人不受此限制。