學生意外保險報銷情況詳細說明

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-04 08:47:24

無論是商業(yè)保險還是社會保險,保險都是人們轉移風險的必備品。但并不是說,買完保險就完事了,還應該對保險的理賠范圍,理賠條件有所了解。尤其是對報銷辦理細節(jié)要謹記,在出險后應按保險報銷流程做出及時反應,這樣才能最大限度的保障您的合法權益,最大限度的降低經(jīng)濟損失。

那么,意外險報銷需要哪些資料?意外險的報銷比例是多少?應該怎樣辦理意外險報銷呢?意外險可以異地報銷嗎?

  意外險報銷所需資料

1、 發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、 被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、 保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

  學生發(fā)生意外傷害,意外保險的報銷比例是多少?

如果是在學校統(tǒng)一購買的“學平險”,要看具體的條款規(guī)定,直接找出當時繳費后學校發(fā)保單回執(zhí),就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100之間;如果自己沒有,找學校的老師可以要或者請他代為查詢。

如果是自己單獨購買的意外傷害保險,也要看具體的產(chǎn)品條款,一般來說,免配額在0-200元之間,報銷比例也是60-100%之間。

  具體的報銷手續(xù):

1、 發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。

2、 被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學診斷證明;(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經(jīng)公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內(nèi)容見附件)

(3)醫(yī)療費原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明復印件;

(5)本人的工商銀行存折復印件。

3、 保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內(nèi)會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存折帳號中查詢賠款是否到帳。

案例:王同學已在武漢學校辦理附加意外傷害醫(yī)療保險,但家在徐州,她想知道在徐州醫(yī)院治療的費用是否可以報銷。

專家解答:這個是可以理賠的。但是你要注意盡到及時報告義務,同時對于醫(yī)院級別也是有要求的,必須是二級以上的醫(yī)院。準備齊全保險公司所需的資料,然后直接打所屬保險公司的服務電話找一個代理人辦理就可以。具體你可以與所投保公司聯(lián)系處理。另外還需注意,意外保險報銷時不能重復報銷的。

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