重疾險與百萬醫(yī)療險的區(qū)別,從投保動機到理賠方式

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-06-04 10:30:23

  百萬醫(yī)療險保額高達上百萬,且每年交幾百元,為什么還要再花更高的價格配置重疾險呢?提出這樣問題的朋友很可能不清楚重疾險與百萬醫(yī)療險的區(qū)別。雖然同屬健康險,然而二者具有本質上的區(qū)別,從投保動機到理賠方式這一系列問題均直指靶心——風險轉移。且看下文逐條對比。

  一、投保動機不同

  • 重疾險:保損失

  重疾險對應的是彌補因大病造成的收入損失,賠付的保額既可以用作醫(yī)療費用,也可以作為長期康復和護理費用,同時還能彌補患者和家人的收入損失。

  • 百萬醫(yī)療險:保治療

  百萬醫(yī)療險對應的是看病產生的治療費用,不限疾病種類和報銷范圍。

  二、保費高低不同

  重疾險:不同年齡和保障責任下保費高低差距較大,可自選繳費方式躉交/5年/10年/20年/30年,均衡費率原則下,按照合同約定,每年繳費金額相同,年繳費千元到萬元不等;

  百萬醫(yī)療險:通常合約期為一年,每年一繳費,隨著年齡增長,保險公司可以調整費率。若被保人健康狀況有變化,可能出現(xiàn)無法續(xù)保的情況。通常每年幾百元到上千元不等。

  三、保障責任不同

  重疾險:主要保障重大疾病,不同產品還可以附加輕中癥,前癥等的保障;條款中明確疾病種類,確診對應疾病且符合理賠條件,即賠付;

  百萬醫(yī)療險:主要包括住院醫(yī)療、住院津貼,不限制疾病種類,只要產生醫(yī)療費用即可報銷,但基于“必須且合理”原則,合同中會針對社保內外用藥等相關必要的約定,需仔細閱讀條款;

重疾險-重大疾病平均治療費用

重大疾病平均治療費用

  四、保障期限不同

  重疾險:年限長,通常保障到70周歲/終身,繳費后鎖定對應年限保障;

  百萬醫(yī)療險:百萬醫(yī)療險大部分都是一年期產品,也有少部分保證續(xù)保幾年的產品。

  五、賠付方式不同

  • 百萬醫(yī)療險:報銷型

  按照合同約定,對于住院醫(yī)療等費用按照一定比例報銷,主要包括醫(yī)生的門診費用、住院費用、護理費用、手術費用、藥品費用等。實際治療花費如未超過醫(yī)療險保額,則按合同約定賠付;如超過保額,超出部分不予理賠。

  • 重疾險:給付型

  只要確診合同約定的重疾(或輕癥)即可獲得賠付,與醫(yī)療費用多少無關。

  比如,某保險公司一款重疾險,保額30萬,被保險人如果在保障期內不幸罹患合同中約定的重疾,保險公司會一次性賠付30萬。

  最后

  所以正是因為重疾險和醫(yī)療險之間的這些區(qū)別,他們分別解決的問題是不一樣的,所以重疾險和醫(yī)療險要搭配起來進行購買,而不是單純的購買重疾險或者是單純購買醫(yī)療險。

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