鞍山市社會(huì)保障局:醫(yī)保辦理指南

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-03-12 16:16:19

隨著醫(yī)療體制的健全,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)漸漸的融入了人們的生活,醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。鞍山個(gè)體自然人參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)需要怎樣辦理?參加職工醫(yī)保的個(gè)體自然人辦理退休需要一次性補(bǔ)繳的年限?

鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局網(wǎng)站,除養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶查詢、網(wǎng)上下載、通知通告欄目外,還開設(shè)辦事指南、政務(wù)公開、政策法規(guī)、熱點(diǎn)問答、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保專欄等近20個(gè)欄目。百姓足不出戶,就可以在線咨詢相關(guān)政策和查詢個(gè)人賬戶信息,并可進(jìn)行網(wǎng)上投訴,市社保局設(shè)專人定期解答市民在網(wǎng)上提出的問題。

2003年以來,鞍山社會(huì)保障體制改革工作,以黨的十六大、十七大精神為指導(dǎo),緊緊圍繞“加速經(jīng)濟(jì)隆起、構(gòu)建和諧鞍山”這一主題,高度重視民生問題,切實(shí)維護(hù)群眾利益,開拓創(chuàng)新,扎實(shí)推進(jìn),逐步完善以社會(huì)充分就業(yè)為前提,以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利充分覆蓋為基礎(chǔ),以加快基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度建設(shè)為重點(diǎn),不斷完善全方位的社會(huì)保障體系。目前,鞍山市已基本建立起資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化,獨(dú)立于企事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系。

鞍山市社會(huì)保障局支招鞍山社保查詢:鞍山市養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、住房公積金統(tǒng)一查詢電話(0412)12333 ;持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到鞍山市社保局查詢;登錄鞍山市社保中心網(wǎng)站查詢。

鞍山市社會(huì)保障局解析醫(yī)保熱議話題:參加職工醫(yī)保的個(gè)體自然人辦理退休需要一次性補(bǔ)繳的年限?

已參加個(gè)體醫(yī)保、退休后辦理退休醫(yī)保待遇人員和退休新參保人員按上年市社會(huì)平均工資的6%乘以一次性補(bǔ)繳年限所得金額為一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休新參保人員一次性補(bǔ)繳年限為一次性補(bǔ)繳年限:男30年減去2002年7月底前工齡、女25年減去2002年7月底前工齡;已參加個(gè)體醫(yī)保、退休后辦理退休醫(yī)保待遇人員一次性補(bǔ)繳年限為男30年減2002年7月底前工齡減個(gè)體醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限、女25年減2002年7月底前工齡減個(gè)體醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。繳費(fèi)后,每年不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),只繳納超限額保險(xiǎn)費(fèi)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限應(yīng)不少于10年。不足年限的,在享受個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇前,以我市上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

這兩類人員均需到市社保局進(jìn)行核定,辦理退休醫(yī)保待遇,然后到鞍山銀行進(jìn)行繳費(fèi)。

個(gè)體自然人參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)需要怎樣辦理?

個(gè)體自然人在職新參保的首先需要領(lǐng)取體檢表,需攜帶身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊、近期一寸照片到社保局三樓大廳醫(yī)療保險(xiǎn)處(個(gè)體)窗口領(lǐng)取,然后到指定醫(yī)院體檢,鐵東區(qū)、立山區(qū)人員到鐵東區(qū)醫(yī)院體檢,鐵西區(qū)、千山區(qū)人員到市職業(yè)病防治院體檢,體檢合格后持“個(gè)體從業(yè)人員(自由職業(yè)者)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)單”一周內(nèi)到鞍山銀行繳費(fèi)或用醫(yī)保自助繳費(fèi)機(jī)、電話96178繳費(fèi)。然后持銀行繳費(fèi)收據(jù)、近期一寸照片到社保局三樓大廳制卡窗口制卡,可在每年1月份持醫(yī)??ǖ桨吧姐y行繳納當(dāng)年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和超限額保險(xiǎn)費(fèi)。

個(gè)體自然人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),不建立個(gè)人醫(yī)療賬戶,其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金只支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,發(fā)生在門診的特殊病種及其治療和搶救后死亡的醫(yī)療費(fèi)用,按一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。

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