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沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南

一、參保范圍

凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，和在沈陽就業(yè)的外籍員工。

二、參保繳費(fèi)

用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時(shí)間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)核定手續(xù)。用人單位及其職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險(xiǎn)6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。

五、繳費(fèi)年限

參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；也可以繼續(xù)按月繳費(fèi)，享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷時(shí)，其退休人員未達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限25年和實(shí)際繳費(fèi)年限5年的，需要一次性繳足。

個(gè)人賬戶構(gòu)成及劃賬比例

用人單位及其職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

個(gè)人賬戶的構(gòu)成：

1.在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

2.用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的劃賬部分；

3.個(gè)人賬戶中的利息。

用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以在職職工本人上年月平均工資為劃賬基數(shù)，45周歲以下（含45周歲）按0.8％的比例計(jì)入，45周歲以上按1.5％的比例計(jì)入。

退休人員以本人2011年年底前的實(shí)際退休費(fèi)為劃賬基數(shù)，低于上年度社會(huì)平均退休費(fèi)的，以上年社會(huì)平均退休費(fèi)為劃賬基數(shù)，高于上年度社會(huì)平均退休費(fèi)的，劃賬基數(shù)保持不變。

沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心地址

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