唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策調(diào)整

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-05-08 17:54:25

唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇正在逐步提高,乙類藥品由自負(fù)20%降為5%;職工基本險(xiǎn)最高支付限額調(diào)整到5.5萬(wàn),合計(jì)最高支付限額達(dá)到26萬(wàn)。符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用列入我市市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

一、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍

戶口在路南區(qū)、路北區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)(在校學(xué)生以學(xué)籍為準(zhǔn))的中小學(xué)生(含中專、職校、技校)學(xué)生及18周歲(年齡計(jì)算日期為每年的12月31日)以下非在校居民。

二、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元,財(cái)政補(bǔ)助60元,個(gè)人實(shí)繳40元。低保對(duì)象和重度殘疾人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金承擔(dān)。

三、唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦法

(一)學(xué)生以學(xué)校為單位參加居民醫(yī)保,有身份證的學(xué)生提供身份證,無(wú)身份證的學(xué)生提供1張近期一寸免冠彩色照片,享受低保、殘疾等特殊情況需同時(shí)攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復(fù)印件1份。

(二)18周歲以下非在校居民以家庭為單位向戶籍所在街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事物站辦理參保手續(xù),參保時(shí)攜帶以下證件:

1、戶口本首頁(yè)、本人頁(yè)原件和復(fù)印件各1份,家庭成員中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)??◤?fù)印件1份、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療證復(fù)印件1份、有工作單位而未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的需要單位開具證明(在校中小學(xué)生除外);

2、近期一寸免冠彩色招片1張;

3、享受低保、殘疾等特殊情況需同時(shí)攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復(fù)印件1份;

唐山城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)期為每年9月1日至10月31日,2007年城鎮(zhèn)居民申報(bào)繳費(fèi)截止日期為11月15日,醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇支付期為每年的1月1日至12月31日。
亮點(diǎn)1開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌

已參加居民醫(yī)保,并按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員,均為唐山市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障對(duì)象。

門診統(tǒng)籌所需資金按照學(xué)生類參保人員(包括在校大學(xué)生)每人、每自然年度40元,非學(xué)生類參保人員每人、每自然年度50元的標(biāo)準(zhǔn),由居民醫(yī)保基金中列支,參保人員不再單獨(dú)繳納門診統(tǒng)籌費(fèi)用。

亮點(diǎn)2:提高居民醫(yī)保待遇水平

居民醫(yī)保參保人員在"一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"住院和門診特殊疾病的報(bào)銷比例由70%提高到75%。

亮點(diǎn)3:擴(kuò)大居民醫(yī)保參保范圍

符合河北省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于將"五七工"、"家屬工"納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍的通知》(冀人社發(fā)[2009]8號(hào))、《關(guān)于將"五七工"、"家屬工"納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(冀人社字[2010]227號(hào))和河北省人力資源和社會(huì)保障廳、河北省財(cái)政廳《關(guān)于解決企業(yè)未參保退休人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題的通知》(冀人社發(fā)[2011]49號(hào))文件規(guī)定的退休人員,可憑相關(guān)憑證,自愿參加我市居民醫(yī)保。

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