醫(yī)療保險是職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。隨著網(wǎng)絡時代的到來,醫(yī)保網(wǎng)上查詢讓市民更加方便,上海醫(yī)保網(wǎng)站如何查詢?上海醫(yī)保網(wǎng)站動態(tài)有哪些?
2013醫(yī)保年度上海市醫(yī)保“封頂線”調(diào)高至34萬元其他有關標準不作調(diào)整
今年4月1日,上海市醫(yī)保進入2013醫(yī)保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進一步提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的保障水平,經(jīng)市政府決定,自2013年4月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從28萬元提高到34萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍可報銷80%。
此外,2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統(tǒng)籌基金起付標準均不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行。參保人員的個人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神,均維持2012醫(yī)保年度標準不變。
上海市進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療政策
近日,市醫(yī)保部門進一步完善惡性腫瘤門診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策,對參保人員進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限由原來最多二年延長為五年。
2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法實施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門診醫(yī)療費負擔,上海市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門診大病醫(yī)療范圍,并規(guī)定門診大病醫(yī)療期限為18個月,超過18個月后因病情治療需要可酌情延長到24個月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長,需要長期進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來越多,為了進一步減輕這部分參保人員門診大病醫(yī)療費用負擔,充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色,經(jīng)聽取專家意見,醫(yī)保部門將參保人員進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門診大病醫(yī)療期限延長為五年。
醫(yī)保門診大病登記辦理及延長期限等具體規(guī)定可登陸上海醫(yī)保網(wǎng)或致電醫(yī)保熱線962218咨詢。
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2.個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息
3.個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。
4.醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。最近12個月內(nèi)在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。
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