武漢市醫(yī)療保險中心的職責(zé)
1、制定醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程及管理操作辦法;
2、編制職工基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算,上報醫(yī)療保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計報表;
3、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付;
4、負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本的制訂。
到藥店查詢發(fā)現(xiàn)卡里沒錢,醫(yī)保用戶很困惑!
“每年按時繳醫(yī)保,我的卡里怎么沒錢?”江夏區(qū)吳女士前天來電咨詢。記者發(fā)現(xiàn),和吳女士有著相同疑問的讀者不在少數(shù)。
2007年,吳女士為孩子辦理了居民醫(yī)保,每年11月按時繳納340元參保費。去年5月,她的小孩在武漢市兒童醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù),住院費報銷了600多元。今年2月,看到小區(qū)附近的藥房在做優(yōu)惠活動,吳女士想查一查卡里還有多少錢,買點常用藥品回來。沒想到藥房營業(yè)員查詢后,明確告訴她卡里沒錢。
對此,武漢市人社局醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)人答復(fù),居民醫(yī)保堅持“大數(shù)法則”,依靠多數(shù)人參保,讓少數(shù)得病的人得到治療。
該負(fù)責(zé)人解釋,職工醫(yī)保才設(shè)立個人賬戶,主要用于在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)和在定點零售藥店購藥。居民醫(yī)保不設(shè)立個人賬戶,門診就醫(yī)實行門診統(tǒng)籌,作為參保人的醫(yī)保憑證,