隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,城市對醫(yī)療保險體系也不斷提出新的問題和挑戰(zhàn),上海醫(yī)保在應(yīng)對這些問題的時候表現(xiàn)了國際一線城市的人文關(guān)懷。
由于各地的經(jīng)濟發(fā)展水平不同,我國各地對于醫(yī)保的相關(guān)政策也不盡相同,因此各省各市會有針對性的提出獨特的醫(yī)保政策。例如醫(yī)保政策區(qū)別最主要的表現(xiàn)--費用報銷起付線和限額方面,上海醫(yī)保報銷費用為1500元,報銷限額為18萬,和同為一線城市的北京廣州相比都有不同程度的優(yōu)勢。
因此,上海醫(yī)保也成為一線城市吸引優(yōu)秀人才的一項重要公共基礎(chǔ)服務(wù),本月初,上海醫(yī)保服務(wù)標準化試點以高分通過了相關(guān)部門專家的驗收評估。
上海醫(yī)保服務(wù)標準化服務(wù)對民生息息相關(guān)的有這么幾條利好:城鄉(xiāng)醫(yī)保體系的覆蓋范圍增加、簡化了百姓辦事流程。該試點項目由上海醫(yī)保事務(wù)管理中心承擔(dān)。
上海醫(yī)保的改革試點是建設(shè)服務(wù)型政府的表現(xiàn),與此同時上海醫(yī)保也表現(xiàn)出更大的包容性,根據(jù)上月公布的上海醫(yī)保新辦法,取消了城鎮(zhèn)戶籍限制,所有繳費人員均可享受職工基本醫(yī)療保險,而不只是此前的城鎮(zhèn)戶籍人員,并且統(tǒng)籌基金的最高限額從五年前的8萬元升至今年的34萬,超過部分的醫(yī)療費用,仍然可以報銷80%。
在個人繳費標準保持不變的情況下,上海醫(yī)保在住院報銷比例上也在逐步的提高,2014年將在今年的基礎(chǔ)上調(diào)高5%,提高至約75%。具體報銷比例依然按照人群分類,規(guī)定新的繳費標準和醫(yī)保待遇字明年元旦開始施行。
上海醫(yī)保除了實施了以上先進的管理辦法和政策,也正在積極的借鑒其他城市先進經(jīng)驗。此前,大連市實施的一項新政頗為引人注目,參加醫(yī)保人員可以使用醫(yī)保余額購買商業(yè)健康保險,條件一是余額要超過2000元,二是被保人必須是本人或者直系親屬。
據(jù)悉,在今年的兩會上,有上海政協(xié)委員也提出在上海試點醫(yī)保賬戶購買商業(yè)健康保險的建議,并得到上海人力資源與保障部門的答復(fù),稱正在研究制定擴展個人賬戶的用途,因為上海醫(yī)保制度雖然處于全國領(lǐng)先地位,但是在重大疾病面前還是不足以解決巨額的醫(yī)療支出。
除了已經(jīng)實施和準備實施的新舉措之外,上海醫(yī)保仍然有很多好的經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)。例如北京醫(yī)保今年十一開始實施的社區(qū)醫(yī)保目錄擴容,增加了社區(qū)醫(yī)院的人力、經(jīng)費、藥品。將醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸,讓群眾看病更方便。
在致力醫(yī)療改革改善民生之外,北京醫(yī)保也積極維護商業(yè)保險的兩性發(fā)展,今年11月北京醫(yī)保行業(yè)協(xié)會聯(lián)合衛(wèi)生局開證聯(lián)合行動,推進醫(yī)療規(guī)范,治理不合理醫(yī)療和騙賠現(xiàn)象。
相關(guān)實用信息
上海醫(yī)保 個人醫(yī)保信息查詢
1、查詢個人基本信息,例如退休/在職狀態(tài),即時余額、歷史余額,醫(yī)療報銷待遇等。
2、個人賬戶繳費信息,具體到每年里的每一個月繳費情況,該年度綜合統(tǒng)計信息等。
3、個人賬戶報銷信息,包括住院急診、購買藥品等支出信息。
4、個人賬戶看病明細,包括近一年中個人在指定定點醫(yī)院看病的費用明細。
上海醫(yī)??梢杂杀救嘶蛘呶兴舜k,領(lǐng)取地點是就近的區(qū)縣醫(yī)保中心,無論是代辦人還是本人前往,都需要出示參保人的證件,如戶口本或者身份證。
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