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廣州惠民保 | 2024穗歲康投保注意事項(xiàng)！

發(fā)布者：開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間：2023-11-16 14:26:59

這幾年爆火的醫(yī)療險(xiǎn)，除了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，惠民保也是繞不開(kāi)的存在。

雖然各地的惠民保保障內(nèi)容各有千秋，但總體的目標(biāo)都是一致的：讓更多因?yàn)槠渌拗瀑I不了普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人能有一份保障。

這不，2024年度廣州惠民保「穗歲康」也已經(jīng)正式開(kāi)啟投保通道，今天就帶大家一起來(lái)看看，2024年度「穗歲康」到底保障怎么樣，值不值得買。

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2024年度穗歲康保障怎么樣？

2024年度穗歲康一如既往地投保條件很寬松，廣州市常住居民、就業(yè)人員、港澳居民、高端人才等廣覆蓋，不限年齡、職業(yè)、既往史，均可參保。

2024年度穗歲康保障內(nèi)容如下：

（點(diǎn)擊查看大圖）

我們可以看到，2024年穗歲康主要包含了住院和門特基本醫(yī)療費(fèi)用、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償?shù)榷囗?xiàng)責(zé)任。

住院期間發(fā)生的社保外的藥品和檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，以及門特發(fā)生的社保外的藥品費(fèi)用，分成符合指定適應(yīng)癥范圍的創(chuàng)新藥品和其他合規(guī)藥品，也可以在扣除免賠額后，按比例報(bào)銷。

此外還有「健康行」系列健康管理服務(wù)以及對(duì)特定人群的醫(yī)療待遇等。

在價(jià)格上，2024年穗歲康保費(fèi)是 180元/年 。

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2024年度「穗歲康」值不值得買？

2024年度穗歲康主要有以下優(yōu)點(diǎn)：

投保門檻寬松

2024年度穗歲康投保門檻很低，符合以下任意條件之一均可投保：

• 本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及本市其他醫(yī)療保障人員（含省/市/區(qū)分級(jí)管理的醫(yī)療保障人員，本市行政區(qū)域內(nèi)單位自行管理的醫(yī)療保障人員）。
• 已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍人員。
• 已參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)且截至2023年12月31日在本市辦理并持有《廣東省居住證》且居住登記時(shí)間連續(xù)滿1年的人員。
• 其他人員：經(jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定在本市行政區(qū)域內(nèi)見(jiàn)義勇為的人員；在本市南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門居民；入選國(guó)家、省、市各類各級(jí)人才計(jì)劃的本市高層次人才，以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類人才。

總結(jié)一下就是，無(wú)論是有廣州醫(yī)保/醫(yī)療保障的人員，還是有非廣州醫(yī)保的廣州戶籍/居住證滿1年的人員，以及符合條件的其他特殊人員，都可參保。

而且它不限年齡、健康狀況、職業(yè)，沒(méi)有等待期，保單生效就有保障。

投保方便，連續(xù)參保有優(yōu)待

2024年度穗歲康不僅投保方便，可以使用醫(yī)?？ǖ膫€(gè)人賬戶余額，幫自己及直系親屬繳納保費(fèi)，而且如果連續(xù)參?！杆霘q康」且無(wú)賠付的參保人，免賠額更低，獲賠概率更高。

醫(yī)保系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算

出院即可在醫(yī)保系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算，免除了事后報(bào)銷的繁瑣，十分方便。

不過(guò)，經(jīng)過(guò)剛才的保障內(nèi)容分析我們也能看出來(lái)，穗歲康不完全涵蓋社保外費(fèi)用，相對(duì)來(lái)說(shuō)免賠額高，報(bào)銷比例也較低，保障力度和普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比，還是相差不小的。

但考慮到它是一款城市普惠性補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，投保條件寬松，很適合買不了普通商業(yè)保險(xiǎn)的高齡或健康狀況異常人群，優(yōu)勢(shì)也是有的。

■ 2024年度廣州穗歲康投保期間：2023年11月1日-2023年12月31日；

■ 2024年度廣州穗歲康保險(xiǎn)期間：2024年1月1日-2024年12月31日。

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總結(jié)

總體來(lái)說(shuō)，2024年度穗歲康更適合以下兩種人群投保：

① 因超齡或身體狀況等原因，無(wú)法購(gòu)買普通商業(yè)保險(xiǎn)，購(gòu)買穗歲康等惠民保作為「托底保障」。

② 雖然投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，但因?yàn)榻】禒顩r原因，有多種疾病被除外，此時(shí)可以選擇穗歲康填補(bǔ)被除外疾病的保障缺失。

小開(kāi)建議，如果是普通人群，有條件一定要購(gòu)買正常的商業(yè)保險(xiǎn)，才能真正起到風(fēng)險(xiǎn)保障的作用。

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思？: 所謂“等待期”，是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料，同意承保，但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限，保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同，均有明確的時(shí)限規(guī)定，只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō)，疾病住院險(xiǎn)是30天；女性疾病與某些特定疾病是120天；重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?，所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。

標(biāo)體承保、除外承保是什么意思？: 標(biāo)體承保：也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保，指提交的投保申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求，保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件，按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。除外承保：經(jīng)審核，被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀，保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。

重疾險(xiǎn)保額買多少合適？: 首先，保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次，后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等，這些也要算進(jìn)去。因此，重疾險(xiǎn)的保額買多少，可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式：重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后，根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%，保額為年收入的3-5倍為佳。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎？: 有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的，但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知，這意味著客戶需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息，審核結(jié)果一般分為：除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險(xiǎn)顧問(wèn)，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。

出門旅游需要買意外險(xiǎn)嗎？: 購(gòu)買意外險(xiǎn)是出門旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇，它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí)，建議購(gòu)買境外旅行保險(xiǎn)，它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié)，并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買到合適的保險(xiǎn)，讓您的旅行更加安心。