醫(yī)保DRG改革后,為什么中端醫(yī)療險更“香”了?

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2024-11-01 08:49:48

近期,隨著醫(yī)保DRG改革的推行,越來越多人開始關(guān)注中高端醫(yī)療險。

但是作為醫(yī)療險中的頂配,高端醫(yī)療險憑借上萬塊的價格一直讓人「望而止步」。

相比之下,既能滿足DRG改革后就醫(yī)需求、價格還便宜的中端醫(yī)療險就頗受歡迎。

可是,中端醫(yī)療險到底應(yīng)該怎么選呢?相信大家還充滿著疑問。

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中端醫(yī)療險怎么選?

 

1、看就醫(yī)機構(gòu)

拋開買保險不談,我們?nèi)タ床?,一定首先要清楚一點:去哪看?

大城市or小城市?公立醫(yī)院or私立醫(yī)院?一級醫(yī)院or二級/三級醫(yī)院?

選擇了中端醫(yī)療險的國際部、特需部或私立醫(yī)院,以及更好的私立醫(yī)院,普通人也能實現(xiàn)「醫(yī)療自由」。

所以在挑選中端醫(yī)療險時,就醫(yī)機構(gòu)的覆蓋范圍要重點關(guān)注。

 

2、看保障內(nèi)容

很多人選擇中高端醫(yī)療,首先看重的就是優(yōu)質(zhì)舒適的門診服務(wù)體驗,

數(shù)據(jù)顯示,46%的中高端醫(yī)療理賠發(fā)生在私立醫(yī)院,66.6%的理賠金在門診上。

至于院外購藥責(zé)任、國際尖端診療技術(shù),保障內(nèi)容當(dāng)然也是越全越好。

 

2、看增值服務(wù)

人們買中端醫(yī)療險,增值服務(wù)是重要的考慮因素,全面的增值服務(wù)意味著更好的醫(yī)療品質(zhì)。

醫(yī)療服務(wù)越能覆蓋診療前/中/后全過程,越能提升就醫(yī)體驗,也才能達到我們購買中端醫(yī)療險的主要目的。

不過,說了這么多,但面對密密麻麻的條款,大家還是很容易繞暈。

尤其是中端醫(yī)療險,相比于百萬醫(yī)療險來說更復(fù)雜,保障條款也更多。

如果弄不清楚怎么選,或者選哪款合適,可以直接聯(lián)系開心保1V1顧問,獲取詳細解讀↓

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就目前市場上的中端醫(yī)療險而言,小開今天給大家推薦兩款中端醫(yī)療險。

無論是在就醫(yī)醫(yī)院覆蓋、醫(yī)療保障責(zé)任、增值服務(wù)方面都可圈可點,有需要的朋友可以重點關(guān)注一下。

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信美相互醫(yī)家醫(yī)中端醫(yī)療險

 

首先要跟大家介紹的,就是這款最近熱度很高的 信美相互醫(yī)家醫(yī)中端醫(yī)療險

信美醫(yī)家醫(yī)產(chǎn)品形態(tài)

醫(yī)家醫(yī)30天-70周歲可承保,支持智能核保+人工核保,6年保證續(xù)保,在保證續(xù)保期間內(nèi)累計免賠額。

 

■ 可選0免賠,社保內(nèi)外藥品/診療費用100%報銷

醫(yī)家醫(yī)可選0/1萬免賠,100%賠付,社保內(nèi)外住院、用藥費用都能報銷,

不僅有特定疾病住院津貼、未成年人先天性疾病,還可選門急診醫(yī)療(感冒發(fā)燒0免賠)、惡性腫瘤特藥+臨床急需進口藥械,很全面。

 

■ 6年保證續(xù)保,最高800萬保額

醫(yī)家醫(yī)作為一款中端醫(yī)療險,比較少有地保證續(xù)保6年,在保證續(xù)保期限內(nèi)最高800萬保額,如果罹患特定疾病,保證續(xù)保期間豁免剩余保費,保障依然有效。

 

■ 醫(yī)院覆蓋廣,特需版同步國際尖端診療技術(shù)

信美相互醫(yī)家醫(yī) 支持二級及以上公立醫(yī)院普通部、特需部/國際部/VIP部,尊享全國最多256家知名民營/私立醫(yī)院就醫(yī),

特需版還計劃支持博鰲國際醫(yī)院的頂級就醫(yī)資源,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源「一網(wǎng)打盡」。

 

■ 家庭成員方案自由組合,家庭投保最高85折

醫(yī)家醫(yī)很適合全家一起投保,不僅投保最高85折優(yōu)惠,還支持家庭成員方案自由組合,可以根據(jù)不同年齡段的保障需求自己DIY保障組合。

 

■ 覆蓋診療前/中/后全方位醫(yī)療服務(wù)

除了醫(yī)療保障,我們選擇中端醫(yī)療險,增值服務(wù)也是非常重要的。

醫(yī)家醫(yī)有多項健康服務(wù)權(quán)益,部分常見病還提供「主動復(fù)議邀約」,非常人性化。

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中國人保人人保中端醫(yī)療險(稅優(yōu)健康險)

 

另外還要給大家推薦的,是最近中國人保推出的 人人保中端醫(yī)療險(稅優(yōu)健康險) 。

人人保中端醫(yī)療險形態(tài)
人人保中端醫(yī)療險出生滿30天(不含)-70周歲可承保,5年保證續(xù)保,責(zé)任內(nèi)大病小病都能保,最低0免賠,賠付限額最高400萬。

 

1、全人群可承保,既往癥也能買

人人保中端醫(yī)療險的投保覆蓋面很廣,它的三個計劃,對應(yīng)了健康體、次標(biāo)體、既往癥人群。

即使生過病,也能投保,只是保額會比普通版本的要低些,但對于身體異常買不了醫(yī)療險的朋友來說,已經(jīng)很友好了。

 

2、5年保證續(xù)保,保障更穩(wěn)定

市面上的中端醫(yī)療險能保證續(xù)保的不多,而人人保中端醫(yī)療險保證續(xù)保5年,這對于既往癥人群來說,更是實用,畢竟身體狀況狀況已經(jīng)有異常,更長的保障期,也就意味著更穩(wěn)定的呵護。

 

3、400萬賠付限額廣,可擴展非公立醫(yī)療機構(gòu)

人人保中端醫(yī)療險的責(zé)任很全面,全年最高賠付400萬。

藥品費、器械耗材、血液血漿;檢查化驗費;醫(yī)生費、治療費、護理費;手術(shù)費;手術(shù)植入材料費;救護車費用;重癥監(jiān)護室費;耐用醫(yī)療設(shè)備費;住院物理治療費等,都沒有單項限額。

健康體方案還能保障合理且必需的院外藥品,大病治療也很放心。

它支持拓展保險公司指定的非公立醫(yī)療機構(gòu),可以享受更好的醫(yī)療資源和服務(wù)。

 

4、享受稅收優(yōu)惠

值得一提的是,人人保中端醫(yī)療險是一款稅優(yōu)健康險,可享受稅收優(yōu)惠,

最高可稅前抵扣2400元稅額,收入越高,能夠減免的稅額也越高,最多可節(jié)稅1080元。

在購買稅優(yōu)健康險后,在保單上會有一串稅優(yōu)識別碼,通過個人所得稅APP進入「綜合所得年度匯算申報」,即可按流程進行抵稅↓↓↓

image (2)

至于人保這家「大保司」,那就更不用小開多說了,前有核保寬松的 人保i無憂3.0,后有既往癥能買的人人保中端醫(yī)療險,

身體有異常的朋友,可以趁著這個機會,把重疾+醫(yī)療保障一步到位組合起來~

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寫在最后

 

如今,人們對中端醫(yī)療險的需求已經(jīng)越來越高,中端醫(yī)療險也已經(jīng)不再像我們印象里那么「高不可攀」。

只要選擇對了產(chǎn)品,享受好的醫(yī)療資源和醫(yī)療體驗,真的沒那么貴。

如果關(guān)于產(chǎn)品選擇、保障責(zé)任或者在投保過程中還有任何問題,都可以咨詢開心保1V1顧問,獲取專屬服務(wù)

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任由保險人承擔(dān)的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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